Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 28/09/2017
La sécheresse vaginale est présente lorsque les tissus du vagin ne sont pas bien lubrifiés et en bonne santé.
Les causes
La vaginite atrophique est causée par une diminution des œstrogènes.
L'œstrogène garde les tissus du vagin lubrifiés et en bonne santé. Normalement, la muqueuse du vagin crée un fluide lubrifiant transparent. Ce fluide rend les rapports sexuels plus confortables. Il aide également à réduire la sécheresse vaginale.
Si les niveaux d'œstrogènes diminuent, le tissu vaginal se contracte et s'affine. Cela provoque la sécheresse et l'inflammation.
Les niveaux d'oestrogène baissent normalement après la ménopause. Les facteurs suivants peuvent également entraîner une chute des niveaux d'œstrogène:
- Médicaments ou hormones utilisés dans le traitement du cancer du sein, de l'endométriose, des fibromes ou de l'infertilité
- Chirurgie pour enlever les ovaires
- Radiothérapie dans la région pelvienne
- Chimiothérapie
- Stress sévère, dépression
- Fumeur
Certaines femmes développent ce problème juste après l'accouchement ou pendant l'allaitement. Les niveaux d'oestrogène sont plus bas à ces moments.
Le savon peut également être davantage irrité par les savons, les détergents à lessive, les lotions, les parfums ou les douches. Certains médicaments, tabac, tampons et préservatifs peuvent également causer ou aggraver la sécheresse vaginale.
Symptômes
Les symptômes incluent:
- Brûlant à la miction
- Saignements légers après un rapport sexuel
- Rapports sexuels douloureux
- Pertes vaginales légères
- Douleur vaginale, démangeaisons ou sensation de brûlure
Examens et tests
Un examen pelvien montre que les parois du vagin sont minces, pâles ou rouges.
Vos pertes vaginales peuvent être testées pour éliminer d’autres causes. Vous pouvez également passer des tests de niveau hormonal pour savoir si vous êtes ménopausée.
Traitement
Il existe de nombreux traitements pour la sécheresse vaginale. Avant de traiter vous-même vos symptômes, un fournisseur de soins de santé doit déterminer la cause du problème.
- Essayez d'utiliser des lubrifiants et des crèmes hydratantes vaginales. Ils vont souvent humidifier la zone pendant plusieurs heures, voire une journée. Ceux-ci peuvent être achetés sans ordonnance.
- L'utilisation d'un lubrifiant vaginal soluble dans l'eau pendant les rapports sexuels peut aider. Les produits contenant de la vaseline, de l'huile minérale ou d'autres huiles peuvent endommager les préservatifs ou les diaphragmes en latex.
- Évitez les savons, lotions, parfums ou douches parfumés.
L'œstrogène sur ordonnance peut bien fonctionner pour traiter la vaginite atrophique. Il est disponible sous forme de crème, comprimé, suppositoire ou anneau. Tous ces éléments sont placés directement dans le vagin. Ces médicaments délivrent des œstrogènes directement dans la région vaginale. Seul un peu d'oestrogène est absorbé dans le sang.
Vous pouvez prendre des œstrogènes (hormonothérapie) sous la forme d'un timbre cutané ou d'une pilule que vous prenez par la bouche si vous avez des bouffées de chaleur ou d'autres symptômes de la ménopause.
Vous devez discuter des risques et des avantages du traitement de substitution des œstrogènes avec votre prestataire.
Perspectives (pronostic)
Un traitement approprié atténuera les symptômes la plupart du temps.
Complications possibles
La sécheresse vaginale peut:
- Vous rendre plus susceptible de contracter des infections à levures ou bactériennes du vagin.
- Causer des plaies ou des fissures dans les parois du vagin.
- Causer des douleurs lors des rapports sexuels, ce qui peut affecter votre relation avec votre partenaire ou votre conjoint. (Parler ouvertement avec votre partenaire peut aider.)
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si vous avez une sécheresse ou une douleur vaginale, des brûlures, des démangeaisons ou des rapports sexuels douloureux qui ne disparaissent pas lorsque vous utilisez un lubrifiant hydrosoluble.
Noms alternatifs
Vaginite - atrophique; Vaginite due à la réduction des œstrogènes; Vaginite atrophique; Ménopause sécheresse vaginale
Images
Anatomie reproductive féminine
Causes des rapports sexuels douloureux
Utérus
Anatomie utérine normale (coupe)
Références
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Organes génitaux féminins. Dans Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, éds. Guide de Seidel sur l'examen physique. 8ème éd. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: chap 18.
Gardella C, LO Eckert, GM Lentz. Infections des voies génitales: vulve, vagin, col utérin, syndrome de choc toxique, endométrite et salpingite. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd.Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 23.
Grady D, Barrett-Connor E. Ménopause. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 240.
Lobo RA. Ménopause et soins de la femme mature: endocrinologie, conséquences d'un déficit en œstrogènes, des effets d'un traitement hormonal et d'autres options de traitement. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 14.
RN Salas, Anderson S. Femmes dans le désert. Dans: PS Auerbach, Cushing, Harris, NS, eds. Médecine de la nature sauvage d'Auerbach. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 92.
Date de révision 28/09/2017
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.