Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 11/10/2016
Le cancer de l'ovaire est un cancer qui commence dans les ovaires. Les ovaires sont les organes reproducteurs femelles qui produisent les œufs.
Les causes
Le cancer de l'ovaire est le cinquième cancer le plus répandu chez les femmes. Il cause plus de décès que tout autre type de cancer d'un organe reproducteur féminin.
La cause du cancer de l'ovaire est inconnue.
Le risque de développer un cancer de l'ovaire comprend l'un des éléments suivants:
- Moins une femme a d'enfants et plus tard dans la vie, plus elle accouche, plus son risque de cancer de l'ovaire est élevé.
- Les femmes qui ont eu un cancer du sein ou des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire ont un risque accru de cancer de l'ovaire (en raison d'anomalies des gènes BRCA1 ou BRCA2).
- Les femmes qui ne prennent que des œstrogènes de remplacement (pas avec de la progestérone) pendant 5 ans ou plus peuvent avoir un risque plus élevé de cancer de l'ovaire. Les pilules contraceptives, cependant, diminuent le risque de cancer de l'ovaire.
- Les médicaments contre la fertilité n'augmentent probablement pas le risque de cancer de l'ovaire.
- Les femmes plus âgées sont les plus exposées au risque de cancer de l'ovaire. La plupart des décès par cancer de l'ovaire surviennent chez les femmes âgées de 55 ans et plus.
Symptômes
Les symptômes du cancer de l'ovaire sont souvent vagues. Les femmes et leurs médecins attribuent souvent les symptômes à d’autres affections plus courantes. Au moment du diagnostic du cancer, la tumeur s'est souvent propagée au-delà des ovaires.
Consultez votre médecin si vous présentez quotidiennement les symptômes suivants pendant plus de quelques semaines:
- Ventre gonflé ou boursouflé
- Difficulté à manger ou à se sentir vite rassasié (satiété précoce)
- Douleur pelvienne ou abdominale basse. La région peut sembler "lourde" (lourdeur pelvienne)
Le cancer de l'ovaire peut également causer d'autres symptômes, mais ces symptômes sont également fréquents chez les femmes qui n'ont pas le cancer:
- Cycles menstruels anormaux
- Symptômes digestifs, tels que perte d'appétit, indigestion, nausées et vomissements, constipation et augmentation des gaz
- Maux de dos pour des raisons inconnues qui s'aggravent avec le temps
- Saignements vaginaux qui se produisent entre les règles
- Gain ou perte de poids
Autres symptômes possibles:
- Croissance excessive des cheveux qui est grossière et sombre
- Envie soudaine d'uriner
- Besoin d'uriner plus souvent que d'habitude (fréquence urinaire accrue ou urgence)
Examens et tests
Un examen physique est souvent normal. Avec le cancer avancé de l'ovaire, le médecin peut trouver un abdomen gonflé souvent à cause d'une accumulation de liquide (ascite).
Un examen pelvien peut révéler une masse ovarienne ou abdominale.
Un test sanguin CA-125 n'est pas considéré comme un bon test de dépistage du cancer de l'ovaire. Mais cela peut être fait si une femme a:
- Symptômes du cancer de l'ovaire
- On a déjà diagnostiqué un cancer de l'ovaire pour déterminer l'efficacité du traitement
Les autres tests pouvant être effectués incluent:
- Numération sanguine complète et composition chimique du sang
- Test de grossesse (HCG sérique)
- TDM ou IRM du bassin ou de l'abdomen
- Échographie du bassin
Une chirurgie, telle qu'une laparoscopie pelvienne ou une laparotomie exploratoire, est souvent pratiquée pour rechercher la cause des symptômes. Une biopsie sera faite pour aider au diagnostic.
Aucun test de laboratoire ou d'imagerie n'a jamais été montré capable de dépister ou de diagnostiquer avec succès le cancer de l'ovaire à ses débuts. Par conséquent, aucun test de dépistage standard n'est recommandé pour le moment.
Traitement
La chirurgie est utilisée pour traiter tous les stades du cancer de l'ovaire. Pour les stades précoces, la chirurgie peut être le seul traitement. La chirurgie peut impliquer l'ablation des ovaires et des trompes de Fallope, de l'utérus ou d'autres structures du ventre ou du pelvis.
La chimiothérapie est utilisée après une intervention chirurgicale pour traiter tout cancer restant. La chimiothérapie peut également être utilisée en cas de récidive du cancer. La chimiothérapie peut être administrée par voie intraveineuse (par voie intraveineuse). Ou il peut être injecté directement dans la cavité abdominale (intrapéritonéale ou IP).
La radiothérapie est rarement utilisée pour traiter le cancer de l'ovaire aux États-Unis.
Après la chirurgie et la chimiothérapie, suivez les instructions concernant la fréquence de consultation de votre médecin et les tests que vous devez subir.
Groupes de soutien
Vous pouvez atténuer le stress de la maladie en rejoignant un groupe de soutien du cancer. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.
Perspectives (pronostic)
Le cancer de l'ovaire est rarement diagnostiqué à ses débuts. Il est généralement assez avancé au moment du diagnostic:
- Trois femmes sur quatre atteintes d'un cancer de l'ovaire survivent un an après le diagnostic
- Près de la moitié des femmes vivent plus de 5 ans après le diagnostic
- Si le diagnostic est posé tôt dans la maladie et que le traitement est reçu avant que le cancer ne se propage à l'extérieur de l'ovaire, le taux de survie à 5 ans est élevé
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous êtes une femme de 40 ans ou plus qui n’a pas subi récemment d’examen pelvien. Les examens pelviens de routine sont recommandés pour toutes les femmes de 20 ans et plus.
Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous présentez des symptômes de cancer de l'ovaire.
La prévention
Il n'y a pas de recommandations standard pour le dépistage du cancer de l'ovaire. Une échographie pelvienne ou une analyse de sang, telle que CA-125, ne s'est pas avérée efficace et n'est pas recommandée.
Les tests génétiques BRCA1 ou BRCA2 peuvent être recommandés chez les femmes à haut risque de cancer de l'ovaire. Ce sont des femmes qui ont des antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire.
Le retrait des ovaires et des trompes de Fallope chez les femmes ayant une mutation prouvée du gène BRCA1 ou BRCA2 peut réduire le risque de cancer de l'ovaire. Cependant, le cancer de l'ovaire peut encore se développer dans d'autres zones du bassin.
Noms alternatifs
Cancer - ovaires
Instructions pour le patient
- Rayonnement abdominal - décharge
- Chimiothérapie - quoi demander à votre médecin
- Rayonnement pelvien - décharge
Images
Anatomie reproductive féminine
Ascite avec cancer de l'ovaire, scanner
Cancer péritonéal et ovarien, scanner
Dangers du cancer de l'ovaire
La croissance ovarienne inquiète
Utérus
Cancer des ovaires
Métastase du cancer de l'ovaire
Références
Coleman RL, Ramirez PT, DM Gershenson. Maladies néoplasiques de l'ovaire: dépistage, néoplasmes épithéliaux et germinaux bénins et malins, tumeurs du stroma du cordon sexuel. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 33.
Morgan M, Boyd J, Drapking R, Seiden MV. Cancers survenant dans l'ovaire. Dans: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, éds. Oncologie clinique d'Abeloff. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: chap 89.
Institut national du cancer. BRCA1 et BRCA2: risque de cancer et tests génétiques. Site Web Cancer.gov. Mis à jour le 1er avril 2015. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Consulté le 21 décembre 2016.
Date de révision 11/10/2016
Mis à jour par: Todd Gersten, MD, hématologie / oncologie, spécialistes du cancer de la Floride et institut de recherche, Wellington, FL. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.