Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Images
- Références
- Date de révision 7/25/2017
L'érythème nodosum est un trouble inflammatoire. Il s'agit de bosses douloureuses et rouges (nodules) sous la peau.
Les causes
Dans environ la moitié des cas, la cause exacte de l'érythème nodosum est inconnue. Les autres cas sont associés à une infection ou à un autre trouble systémique.
Certaines des infections les plus courantes associées à la maladie sont:
- Streptocoque (le plus courant)
- Maladie des griffes du chat
- Chlamydia
- Coccidioidomycose
- Hépatite B
- Histoplasmose
- La leptospirose
- Mononucléose (EBV)
- Mycobactéries
- Mycoplasme
- Psittacose
- Syphilis
- Tuberculose
- Tularémie
- Yersinia
L'érythème nodosum peut survenir avec une sensibilité à certains médicaments, notamment:
- Antibiotiques, y compris l'amoxicilline et d'autres pénicillines
- Sulfamides
- Sulfones
- Pilules contraceptives
- Progestatif
Parfois, un érythème nodosum peut survenir pendant la grossesse.
La leucémie, le lymphome, la sarcoïdose, le rhumatisme articulaire aigu, la maladie de Bechet et la colite ulcéreuse sont également associés à cette affection.
La condition est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Symptômes
L'érythème nodosum est plus commun sur le devant des tibias. Il peut également se produire sur d'autres zones du corps, telles que les fesses, les mollets, les chevilles, les cuisses et les bras.
Les lésions commencent par des masses plates, fermes, chaudes, rouges et douloureuses d'environ 2,5 cm (1 pouce). Dans quelques jours, ils peuvent devenir violacés. Au cours de plusieurs semaines, les mottes s'estompent en une plaque plate brunâtre.
Les autres symptômes peuvent inclure:
- Fièvre
- Malaise général
- Douleurs articulaires
- Rougeur de la peau, inflammation ou irritation
- Gonflement de la jambe ou autre zone touchée
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer cette maladie en regardant votre peau. Les tests pouvant être effectués incluent:
- Biopsie au poinçon d'un nodule
- Culture de gorge pour exclure une infection à streptocoques
- Radiographie pulmonaire pour éliminer la sarcoïdose ou la tuberculose
- Tests sanguins pour rechercher des infections ou d'autres troubles
Traitement
L'infection, le médicament ou la maladie sous-jacente doit être identifiée et traitée.
Le traitement peut inclure:
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
- Des anti-inflammatoires plus puissants appelés corticostéroïdes, à prendre par la bouche ou à injecter.
- Solution d'iodure de potassium (SSKI), le plus souvent administrée sous forme de gouttes ajoutées au jus d'orange.
- Autres médicaments par voie orale qui fonctionnent sur le système immunitaire du corps.
- Médicaments contre la douleur (analgésiques).
- Du repos.
- Augmenter la zone douloureuse (élévation).
- Des compresses chaudes ou froides pour aider à réduire l'inconfort.
Perspectives (pronostic)
L'érythème nodosum est inconfortable, mais pas dangereux dans la plupart des cas.
Les symptômes disparaissent le plus souvent au bout de 6 semaines environ, mais peuvent réapparaître.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes d'erythema nodosum.
Images
Erythème nodosum associé à la sarcoïdose
Erythema nodosum au pied
Références
Forrestel A, M. Rosenbach Erythema nodosum. Dans: Lebwohl MG, Heymann WR, J Berth-Jones, Coulson IH, éds. Traitement des maladies de la peau: stratégies thérapeutiques globales. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 75.
Gehris RP. Dermatologie. Dans: Zitelli BJ, McIntire SC, AJ Norwalk, eds. Atlas du diagnostic pédiatrique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 8.
Date de révision 7/25/2017
Mise à jour par: David L. Swanson, MD, vice-président de la dermatologie médicale, professeur agrégé de dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.