Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/24/2017
La vascularite d'hypersensibilité est une réaction extrême à un médicament, une infection ou une substance étrangère. Il provoque une inflammation et des lésions des vaisseaux sanguins, principalement dans la peau. Le terme n'est pas beaucoup utilisé actuellement car des noms plus spécifiques sont considérés comme plus précis.
Les causes
La vascularite d'hypersensibilité, ou vascularite cutanée des petits vaisseaux, est causée par:
- Une réaction allergique à un médicament ou à une autre substance étrangère
- Une réaction à une infection
Il affecte généralement les personnes âgées de plus de 16 ans.
Souvent, la cause du problème ne peut être trouvée même après une étude minutieuse des antécédents médicaux.
La vascularite d'hypersensibilité peut ressembler à une vascularite systémique nécrosante, qui peut affecter les vaisseaux sanguins dans tout le corps et pas seulement dans la peau. Chez les enfants, cela peut ressembler à du purpura de Henoch-Schönlein.
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure:
- Nouvelle éruption cutanée avec des taches tendres, violettes ou rouge brunâtre sur de grandes surfaces
- Plaies cutanées situées principalement sur les jambes, les fesses ou le tronc
- Ampoules sur la peau
- Ruches (urticaire), peut durer plus de 24 heures
- Plaies ouvertes avec tissus morts (ulcères nécrotiques)
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé basera le diagnostic sur les symptômes. Le prestataire examinera tous les médicaments que vous avez pris et les infections récentes. On vous posera des questions sur la toux, la fièvre ou les douleurs thoraciques.
Un examen physique complet sera effectué.
Des analyses de sang et d'urine peuvent être effectuées pour rechercher des troubles systémiques tels que le lupus érythémateux systémique, la dermatomyosite ou l'hépatite C. Les analyses de sang peuvent inclure:
- Formule sanguine complète avec différentiel
- Vitesse de sédimentation
- Panel de chimie avec enzymes hépatiques et créatinine
- Anticorps antinucléaire (ANA)
- Facteur rhumatoïde
- Anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (ANCA)
- Niveaux de complément
- Cryoglobulines
- Tests d'hépatite B et C
- Test VIH
- Analyse d'urine
La biopsie cutanée montre une inflammation des petits vaisseaux sanguins.
Traitement
L'objectif du traitement est de réduire l'inflammation.
Votre fournisseur peut vous prescrire de l'aspirine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation des vaisseaux sanguins. (NE DONNEZ PAS d'aspirine aux enfants sauf sur avis contraire de votre prestataire).
Votre fournisseur de soins vous dira de cesser de prendre des médicaments pouvant être à l'origine de cette affection.
Perspectives (pronostic)
La vascularite d'hypersensibilité disparaît le plus souvent avec le temps. La condition peut revenir chez certaines personnes.
Les personnes ayant une vascularite persistante doivent faire l’objet d’une recherche de vascularite systémique.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Dommages durables aux vaisseaux sanguins ou à la peau avec cicatrices
- Vaisseaux sanguins enflammés touchant les organes internes
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de vascularite par hypersensibilité.
La prévention
NE PRENEZ PAS de médicaments ayant déjà provoqué une réaction allergique.
Noms alternatifs
Vascularite cutanée des petits vaisseaux; Vascularite allergique; Vascularite leucocytoclastique
Images
Vascularite sur la paume
Vasculite
Vascularite, urticaire à la main
Références
Habif TP. Syndromes d'hypersensibilité et vascularite. Dans: Habif TP, éd. Dermatologie clinique. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 18.
Jennette JC, RJ Falk, PA Bacon, et al. Nomenclature révisée des vasculites de la Conférence de consensus internationale Chapel Hill de 2012. Arthrite rhum. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.
Patterson JW. Le modèle de réaction vasculopathique. Dans: Patterson JW, éd. Pathologie de la peau de Weedon. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: chap 8.
Stone JH. Les vasculites systémiques. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 270.
Date de révision 4/24/2017
Mise à jour par: Gordon A. Starkebaum, MD, professeur de médecine, division de rhumatologie, École de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.