Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Images
- Références
- Date de révision 24/10/2016
Le lichen plan est une affection qui provoque des démangeaisons sur la peau ou dans la bouche.
Les causes
La cause exacte du lichen plan est inconnue. Cela peut être lié à une réaction allergique ou immunitaire.
Les risques pour la condition incluent:
- Exposition à certains médicaments, colorants et autres produits chimiques (y compris l'or, les antibiotiques, l'arsenic, les iodures, la chloroquine, la quinacrine, la quinide, les phénothiazines et les diurétiques)
- Maladies telles que l'hépatite C
Le lichen plan affecte principalement les adultes d'âge moyen. C'est moins fréquent chez les enfants.
Symptômes
Les plaies dans la bouche sont un symptôme du lichen plan. Ils:
- Peut être tendre ou douloureux (les cas bénins peuvent ne pas causer de douleur)
- Sont situés sur les côtés de la langue, à l'intérieur de la joue ou sur les gencives
- Ressemble à des taches ou à des boutons blanc bleuâtre
- Former des lignes dans un réseau de dentelle
- Augmenter progressivement en taille
- Parfois, forment des ulcères douloureux
Les plaies cutanées sont un autre symptôme du lichen plan. Ils:
- Apparaissent généralement sur le poignet intérieur, les jambes, le torse ou les organes génitaux
- Sont des démangeaisons
- Avoir des côtés égaux (symétriques) et des bords tranchants
- Se produire seul ou en groupes, souvent sur le site d'une blessure à la peau
- Peut être recouvert de fines rayures blanches ou de rayures
- Sont brillants ou squameux
- Avoir une couleur sombre et violette
- Peut développer des ampoules ou des ulcères
Les autres symptômes du lichen plan sont:
- Bouche sèche
- Chute de cheveux
- Goût métallique dans la bouche
- Ridges dans les ongles
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé peut poser le diagnostic en fonction de l’apparition de lésions cutanées ou buccales.
Une biopsie d'une lésion cutanée ou une biopsie d'une lésion buccale peut confirmer le diagnostic.
Traitement
Le traitement vise à réduire les symptômes et à accélérer la guérison. Si vos symptômes sont légers, vous n’avez peut-être pas besoin de traitement.
Les traitements peuvent inclure:
- Antihistaminiques
- Médicaments qui calment le système immunitaire (dans les cas graves)
- Des bains de bouche à la lidocaïne pour engourdir la région et rendre le repas plus confortable (pour les plaies dans la bouche)
- Corticostéroïdes topiques ou corticostéroïdes oraux pour réduire l'enflure et diminuer les réponses immunitaires
- Coups de corticostéroïdes dans une plaie
- Vitamine A sous forme de crème ou à prendre par la bouche
- Autres médicaments appliqués sur la peau
- Des pansements placés sur votre peau avec des médicaments pour vous empêcher de vous gratter
- Thérapie à la lumière ultraviolette
Perspectives (pronostic)
Le lichen plan n'est généralement pas nocif. Le plus souvent, le traitement s'améliore. La maladie disparaît souvent en 18 mois, mais peut aller et venir pendant des années.
Si le lichen plan est causé par un médicament que vous prenez, l'éruption devrait disparaître une fois que vous avez arrêté le médicament.
Complications possibles
Les ulcères de la bouche présents depuis longtemps peuvent évoluer en cancer de la bouche.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Vos lésions cutanées ou buccales changent d'aspect
- La maladie persiste ou s'aggrave, même avec un traitement
- Votre dentiste recommande de changer vos médicaments ou de traiter des conditions qui déclenchent le désordre
Images
Plan du lichen - gros plan
Lichen nitidus sur l'abdomen
Lichen plan sur le bras
Lichen plan sur les mains
Lichen plan sur la muqueuse buccale
Lichen striatus - gros plan
Lichen striatus sur la jambe
Lichen Striatus - gros plan
Références
James WD, Berger TG, Elston DM. Lichen plan et conditions associées. Dans: James WD, Berger TG, DM Elston, eds. Maladies de la peau d'Andrews. 12 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 12.
Patterson JW. Le schéma de réaction des lichénoïdes («dermatite d'interface»). Dans: Patterson JW, éd. Pathologie de la peau de Weedon. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: chapitre 3.
Date de révision 24/10/2016
Mise à jour par: David L. Swanson, MD, vice-président de la dermatologie médicale, professeur agrégé de dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale.