Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Références
- Date de révision 24/10/2016
Une lésion cutanée de blastomycose est le symptôme d'une infection par le champignon Blastomyces dermatitidis. La peau s'infecte à mesure que le champignon se propage dans tout le corps. Une autre forme de blastomycose ne concerne que la peau et s'améliore généralement d'elle-même avec le temps. Cet article traite de la forme d'infection la plus répandue.
Les causes
La blastomycose est une infection fongique rare. On le trouve le plus souvent dans:
- Afrique
- Canada, autour des Grands Lacs
- Centre-sud et centre-nord des États-Unis
- Inde
- Israël
- Arabie Saoudite
Une personne est infectée en respirant des particules du champignon qui se trouvent dans un sol humide, en particulier là où il y a de la végétation en décomposition. Les personnes atteintes de troubles du système immunitaire courent le plus grand risque de contracter cette infection.
Le champignon pénètre dans le corps par les poumons et les infecte. Chez certaines personnes, le champignon se propage ensuite (se dissémine) vers d'autres zones du corps. L'infection peut toucher la peau, les os et les articulations, les organes génitaux, les voies urinaires et d'autres systèmes. Les symptômes cutanés sont un signe de blastomycose généralisée (disséminée).
Symptômes
Chez de nombreuses personnes, les symptômes cutanés apparaissent lorsque l’infection se propage au-delà de leurs poumons.
Les papules, les pustules ou les nodules se trouvent le plus souvent sur les zones exposées du corps.
- Ils peuvent ressembler à des verrues ou des ulcères.
- Ils sont généralement indolores.
- Ils peuvent varier du gris au violet.
Les pustules peuvent:
- Ulcères de forme
- Saigner facilement
- Se produire dans le nez ou la bouche
Au fil du temps, ces lésions cutanées peuvent entraîner des cicatrices et une perte de couleur de la peau (pigment).
Examens et tests
Le professionnel de la santé examinera votre peau et posera des questions sur les symptômes.
L'infection est diagnostiquée en identifiant le champignon dans une culture prélevée sur une lésion cutanée. Cela nécessite généralement une biopsie cutanée.
Traitement
Cette infection est traitée avec des médicaments antifongiques tels que l’amphotéricine B, l’itraconazole, le kétoconazole ou le fluconazole. Des médicaments oraux ou intraveineux (directement dans la veine) sont utilisés, en fonction du médicament et du stade de la maladie.
Perspectives (pronostic)
Ce qui se passe dépend de la forme de blastomycose et du système immunitaire de la personne. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent avoir besoin d'un traitement à long terme pour éviter le retour des symptômes.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Abcès (poches de pus)
- Une autre infection cutanée (secondaire) causée par une bactérie
- Complications liées aux médicaments (par exemple, l'amphotéricine B peut avoir de graves effets secondaires)
- Nodules drainant spontanément
- Infection grave et décès à l'échelle du corps
Quand contacter un professionnel de la santé
Certains des problèmes de peau causés par la blastomycose peuvent être similaires à des problèmes de peau causés par d'autres maladies. Dites à votre fournisseur si vous développez des problèmes de peau inquiétants.
Références
Bradsher RW. Blastomycose. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 266.
Kauffman CA. Blastomycose. Dans: Goldman L, AI Shafer, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 334.
Date de révision 24/10/2016
Mise à jour par: David L. Swanson, MD, vice-président de la dermatologie médicale, professeur agrégé de dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale.