Contenu
- Plus sur votre blessure
- Quoi attendre
- Prendre soin de soi à la maison
- Activité
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/18/2017
Un ligament est une bande de tissu qui relie un os à un autre os. Le ligament croisé postérieur (PCL) est situé à l'intérieur de l'articulation du genou et relie les os de la jambe supérieure et inférieure.
Une lésion de PCL survient lorsque le ligament est tendu ou déchiré. Une déchirure partielle de la PCL se produit lorsque seule une partie du ligament est déchirée. Une déchirure complète de la PCL se produit lorsque tout le ligament est déchiré en deux.
Plus sur votre blessure
La PCL est l’un des nombreux ligaments qui assurent la stabilité de votre genou. La PCL aide à maintenir les os de vos jambes en place et permet à votre genou de bouger en avant et en arrière. C'est le ligament le plus fort du genou. Les déchirures de la PCL surviennent souvent à la suite d'une grave blessure au genou.
Blesser la PCL demande beaucoup de force. Cela peut se produire si vous:
- Se faire frapper très fort à l'avant du genou, par exemple en se frappant le genou contre le tableau de bord lors d'un accident de voiture
- Tomber fort sur un genou plié
- Pliez le genou trop en arrière (hyperflexion)
- Atterrissez dans le mauvais sens après avoir sauté
- Disloque ton genou
Les lésions PCL surviennent généralement avec d'autres lésions du genou, notamment des lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins. Les skieurs et les personnes qui jouent au basketball, au football ou au football sont plus susceptibles de souffrir de ce type de blessure.
Quoi attendre
Avec une blessure PCL, vous pouvez avoir:
- Douleur légère qui peut s'aggraver avec le temps
- Votre genou est instable et peut bouger comme s'il "cédait"
- Gonflement du genou qui commence juste après la blessure
- Raideur du genou due à l'enflure
- Difficulté à marcher et à descendre des escaliers
Après avoir examiné votre genou, le médecin peut vous demander ces tests d'imagerie:
- Une IRM du genou. Un appareil d'IRM prend des photos spéciales des tissus à l'intérieur de votre genou. Les images montreront si ces tissus ont été étirés ou déchirés.
- Les rayons X pour vérifier les dommages aux os du genou.
Si vous avez une lésion de PCL, il vous faudra peut-être:
- Béquilles à marcher jusqu'à ce que l'enflure et la douleur s'atténuent
- Une attelle pour soutenir et stabiliser votre genou
- Physiothérapie pour aider à améliorer les mouvements articulaires et la force des jambes
- Chirurgie pour reconstruire le PCL et éventuellement d'autres tissus du genou
Si vous avez une blessure grave, telle qu'une luxation du genou, vous devrez subir une opération du genou pour réparer l'articulation. Dans le cas de blessures moins graves, vous n’avez peut-être pas besoin de subir une intervention chirurgicale. Beaucoup de gens peuvent vivre et fonctionner normalement avec une PCL déchirée. Toutefois, si vous êtes plus jeune, une PCL déchirée et une instabilité du genou peuvent entraîner une arthrite en vieillissant. Discutez avec votre médecin du meilleur traitement pour vous.
Prendre soin de soi à la maison
Suivez R.I.C.E. pour aider à réduire la douleur et le gonflement:
- Du repos votre jambe et évitez de mettre du poids dessus.
- La glace votre genou pendant 20 minutes à la fois, 3 à 4 fois par jour.
- Compresse la zone en l'enveloppant avec un bandage élastique ou une pellicule de compression.
- Élever votre jambe en la soulevant au-dessus du niveau de votre cœur.
Vous pouvez utiliser l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxen (Aleve, Naprosyn) pour réduire la douleur et l'enflure. L'acétaminophène (Tylenol) aide à soulager la douleur, mais pas à gonfler. Vous pouvez acheter ces médicaments contre la douleur au magasin.
- Parlez à votre fournisseur de soins de santé avant d'utiliser ces médicaments si vous avez une maladie cardiaque, une hypertension artérielle, une maladie rénale, ou si vous avez eu un ulcère de l'estomac ou un saignement interne dans le passé.
- NE PAS prendre plus que la quantité recommandée sur la bouteille ou par votre fournisseur.
Activité
Si vous subissez une intervention chirurgicale pour réparer votre PCL:
- Vous aurez besoin d'une thérapie physique pour pouvoir utiliser pleinement votre genou.
- La récupération peut prendre au moins 6 mois.
Si vous ne subissez pas une intervention chirurgicale pour réparer votre PCL:
- Vous devrez travailler avec un physiothérapeute pour réduire l'enflure et la douleur et retrouver suffisamment de force dans la jambe pour reprendre vos activités.
- Votre genou sera probablement placé dans une attelle et peut avoir un mouvement restreint.
- Cela peut prendre quelques mois pour récupérer.
Quand appeler le docteur
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez une augmentation de l'enflure ou de la douleur
- Les soins personnels ne semblent pas aider
- Vous perdez la sensation dans votre pied
- Votre pied ou votre jambe a froid ou change de couleur
Si vous avez une opération, appelez le médecin si vous avez:
- Une fièvre de 38 ° C (100 ° F) ou plus
- Drainage des incisions
- Un saignement qui ne s'arrête pas
Noms alternatifs
Lésion du ligament croisé - suivi; PCL blessure - suivi; Blessure au genou - ligament croisé postérieur
Références
Adib F, C Curtis, P Bienkowski, LJ Micheli. Entorse du ligament croisé postérieur. Dans: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, éds. Fondements de la médecine physique et de la réadaptation: troubles musculo-squelettiques, douleur et réadaptation. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 76.
Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Prise en charge des lésions du ligament croisé postérieur: examen fondé sur des preuves. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.
Petrigliano FA, SR Montgomery, Johnson JS, DR McAllister. Lésions du ligament croisé postérieur. Dans: Miller MD, Thompson SR, eds. Médecine sportive orthopédique de DeLee et Drez: principes et pratique. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 99.
Date de révision 4/18/2017
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.