Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/16/2018
La tachycardie auriculaire multifocale (MAT) est une fréquence cardiaque rapide. Cela se produit lorsque trop de signaux (impulsions électriques) sont envoyés du cœur supérieur (oreillettes) au cœur inférieur (ventricules).
Les causes
Le cœur humain émet des impulsions électriques, ou des signaux, qui lui disent de battre. Normalement, ces signaux commencent dans une zone de la chambre supérieure droite appelée nœud sino-auriculaire (nœud sinusal ou nœud SA). Ce nœud est considéré comme le "stimulateur naturel" du cœur. Cela aide à contrôler le rythme cardiaque. Lorsque le cœur détecte un signal, il se contracte (ou bat).
La fréquence cardiaque normale chez l'adulte est d'environ 60 à 100 battements par minute. La fréquence cardiaque normale est plus rapide chez les enfants.
Dans MAT, de nombreux endroits dans les oreillettes émettent des signaux en même temps. Trop de signaux entraînent une fréquence cardiaque rapide. Il varie le plus souvent entre 100 et 130 battements par minute ou plus chez les adultes. La fréquence cardiaque rapide oblige le cœur à travailler trop fort et à ne pas faire circuler le sang efficacement. Si le rythme cardiaque est très rapide, la cavité cardiaque aura moins de temps pour se remplir de sang entre les battements. Par conséquent, pas assez de sang est pompé vers le cerveau et le reste du corps à chaque contraction.
La MAT est plus fréquente chez les personnes de 50 ans et plus. On le voit souvent chez les personnes souffrant d'affections qui réduisent la quantité d'oxygène dans le sang. Ces conditions incluent:
- Pneumonie bactérienne
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Insuffisance cardiaque congestive
- Cancer du poumon
- Insuffisance pulmonaire
- Embolie pulmonaire
Vous pouvez être plus à risque de MAT si vous avez:
- Maladie coronarienne
- Diabète
- A subi une intervention chirurgicale au cours des 6 dernières semaines
- Surdose de drogue théophylline
- État septique
Lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 100 battements par minute, l'arythmie est appelée "stimulateur atrial errant".
Symptômes
Certaines personnes peuvent ne pas avoir de symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- Oppression thoracique
- Étourdissements
- Évanouissement
- Sensation de sentir le cœur battre de manière irrégulière ou trop rapide (palpitations)
- Essoufflement
- Perte de poids et retard de croissance chez les nourrissons
Autres symptômes pouvant survenir avec cette maladie:
- Difficulté à respirer en position couchée
- Vertiges
Examens et tests
Un examen physique montre un rythme cardiaque irrégulier rapide de plus de 100 battements par minute. La pression artérielle est normale ou basse. Il peut y avoir des signes de mauvaise circulation.
Les tests pour diagnostiquer le MAT incluent:
- ECG
- Etude électrophysiologique (EPS)
Les moniteurs cardiaques sont utilisés pour enregistrer le rythme cardiaque rapide. Ceux-ci inclus:
- Moniteur Holter 24 heures
- Enregistreurs de boucle portables longue durée vous permettant de commencer l'enregistrement si des symptômes apparaissent
Si vous êtes à l'hôpital, votre rythme cardiaque sera surveillé 24 heures par jour, au moins au début.
Traitement
Si vous souffrez d'une affection pouvant mener à une MAT, vous devez la traiter en premier.
Le traitement pour MAT comprend:
- Améliorer les niveaux d'oxygène dans le sang
- Donner du magnésium ou du potassium par une veine
- Arrêter les médicaments, tels que la théophylline, qui peuvent augmenter la fréquence cardiaque
- Prendre des médicaments pour ralentir la fréquence cardiaque (si la fréquence cardiaque est trop rapide), tels que des bloqueurs des canaux calciques (vérapamil, diltiazem) ou des bêta-bloquants
Perspectives (pronostic)
La MAT peut être contrôlée si la maladie à l'origine du rythme cardiaque rapide est traitée et contrôlée.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Cardiomyopathie
- Insuffisance cardiaque congestive
- Action de pompage réduite du coeur
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si:
- Vous avez un rythme cardiaque rapide ou irrégulier accompagné d'autres symptômes de la MAT
- Vous avez une MAT et vos symptômes s'aggravent, ne s'améliore pas avec le traitement ou vous développez de nouveaux symptômes
La prévention
Pour réduire le risque de développer une MAT, traitez immédiatement les troubles qui la provoquent.
Noms alternatifs
Tachycardie auriculaire chaotique
Images
Coeur, coupe au milieu
Coeur, vue frontale
Système de conduction du coeur
Références
Olgin JE, Zipes DP. Arythmies supraventriculaires. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2018: chap 37.
Zimetbaum P. Arythmie cardiaque d'origine supraventriculaire. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 64.
Date de révision 5/16/2018
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.