Contenu
- Quand tu es à l'hôpital
- À quoi s'attendre à la maison
- Soins auto
- Les soins des plaies
- Régime
- Retour au travail
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 03/09/2018
Vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer votre gros intestin. Votre anus et votre rectum peuvent également avoir été retirés. Vous avez peut-être aussi eu une iléostomie.
Cet article décrit ce à quoi s'attendre après la chirurgie et comment prendre soin de vous à la maison.
Quand tu es à l'hôpital
Pendant et après l'opération, vous avez reçu des liquides par voie intraveineuse. Vous avez peut-être aussi eu un tube placé dans votre nez et dans votre estomac. Vous avez peut-être reçu des antibiotiques.
À quoi s'attendre à la maison
Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé pour savoir comment prendre soin de vous à la maison.
Si votre rectum ou votre anus subsiste, vous aurez peut-être encore le sentiment que vous avez besoin de bouger vos intestins. Vous pouvez également perdre des selles ou du mucus pendant les premières semaines.
Si votre rectum a été retiré, vous pouvez sentir les points de suture dans cette zone. Il peut sembler tendre lorsque vous êtes assis.
Vous aurez probablement mal lorsque vous toussez, éternuez et faites des mouvements brusques. Cela peut durer plusieurs semaines mais s'améliorera avec le temps.
Soins auto
Activité:
- Cela peut prendre plusieurs semaines pour que vous puissiez reprendre vos activités normales. Demandez à votre médecin s'il y a des activités que vous ne devriez pas faire.
- Commencez par faire de courtes promenades.
- Augmentez votre exercice lentement. NE vous poussez pas trop fort.
Votre médecin vous prescrira des médicaments contre la douleur à prendre à la maison.
- Si vous prenez des analgésiques 3 ou 4 fois par jour, prenez-les à la même heure chaque jour pendant 3 à 4 jours. Il contrôle mieux la douleur de cette façon.
- NE PAS conduire ou utiliser d’autres machines lourdes si vous prenez des analgésiques narcotiques. Ces médicaments peuvent vous rendre somnolent et ralentir votre temps de réaction.
- Appuyez sur un oreiller au-dessus de votre incision lorsque vous devez tousser ou éternuer. Cela aide à soulager la douleur.
Demandez à votre médecin quand vous devriez reprendre vos médicaments habituels après la chirurgie.
Les soins des plaies
Si vos agrafes ont été retirées, vous aurez probablement des petits morceaux de ruban adhésif placés sur votre incision. Ces morceaux de ruban vont tomber d'eux-mêmes. Si votre incision était fermée avec des points de suture en dissolution, vous pourriez avoir de la colle recouvrant l'incision. Cette colle se détachera et se détachera d'elle-même. Ou, il peut être retiré après quelques semaines.
Demandez à votre prestataire quand vous pourrez vous doucher ou vous baigner dans une baignoire.
- Ce n'est pas grave si les bandes sont mouillées. NE PAS les tremper ou les frotter.
- Gardez votre plaie sèche à tous les autres moments.
- Les bandes tomberont d'elles-mêmes après une semaine ou deux.
Si vous avez un pansement, votre prestataire vous indiquera à quelle fréquence le changer et quand vous pourrez cesser de l’utiliser.
- Suivez les instructions pour nettoyer votre plaie quotidiennement avec de l'eau et du savon. Examinez attentivement les modifications apportées à la plaie.
- Séchez votre plaie. NE PAS frotter à sec.
- Demandez à votre fournisseur avant de mettre une lotion, une crème ou un remède à base de plantes sur votre plaie.
NE portez PAS de vêtements serrés qui frottent contre votre plaie pendant la guérison. Utilisez un mince tampon de gaze dessus pour le protéger si nécessaire.
Si vous avez une iléostomie, suivez les instructions de votre prestataire de soins.
Régime
Mangez de petites quantités de nourriture plusieurs fois par jour. NE PAS manger 3 gros repas. Vous devriez:
- Espacez vos petits repas.
- Ajoutez de nouveaux aliments dans votre alimentation lentement.
- Essayez de manger des protéines tous les jours.
Certains aliments peuvent provoquer des gaz, des selles molles ou la constipation pendant votre convalescence. Évitez les aliments qui causent des problèmes.
Si vous tombez malade ou si vous avez la diarrhée, appelez votre médecin.
Demandez à votre prestataire quelle quantité de liquide vous devez boire chaque jour pour éviter une déshydratation.
Retour au travail
Ne retournez au travail que lorsque vous vous sentez prêt. Ces conseils peuvent aider:
- Vous êtes peut-être prêt lorsque vous pouvez être actif pendant 8 heures à la maison et que vous vous sentez toujours bien lorsque vous vous réveillez le lendemain matin.
- Vous voudrez peut-être commencer à temps partiel et à temps réduit.
- Votre fournisseur peut écrire une lettre pour limiter vos activités professionnelles si vous effectuez un travail pénible.
Quand appeler le docteur
Appelez votre fournisseur si vous avez l'un des éléments suivants:
- Fièvre d'au moins 38,3 ° C (101 ° F) ou fièvre persistante avec l'acétaminophène (Tylenol)
- Ventre gonflé
- Vous avez mal au ventre ou vomissez beaucoup et vous ne pouvez pas garder la nourriture au plus bas
- Ne pas aller à la selle 4 jours après avoir quitté l'hôpital
- Ont eu des selles, et ils s'arrêtent soudainement
- Selles noires ou goudronneuses ou sang dans les selles
- La douleur abdominale s'aggrave et les analgésiques n'aident pas
- Votre colostomie a cessé de produire de l'eau ou des selles pendant un jour ou deux
- Les changements dans votre incision tels que les bords se séparent, le drainage ou le saignement qui en découle, les rougeurs, la chaleur, l'enflure ou l'aggravation de la douleur
- Essoufflement ou douleur à la poitrine
- Jambes enflées ou douleurs dans les mollets
- Augmentation du drainage de votre rectum
- Sensation de lourdeur dans la région rectale
Noms alternatifs
Iléostomie finale - colectomie ou proctolectomie - écoulement; Iléostomie continentale - écoulement; Stomie - colectomie ou proctolectomie - écoulement; Proctocolectomie restauratrice - écoulement; Résection iléo-anale - écoulement; Poche iléale-anale - écoulement; J-pochette - décharge; S-poche - décharge; Poche pelvienne - décharge; Anastomose iléo-anale - écoulement; Poche iléale-anale - écoulement; Poche iléale - anastomose anale - écoulement; IPAA - décharge; Chirurgie du réservoir iléo-anal - sortie
Références
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugen S, Fry RD. Côlon et rectum. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie Sabiston: le fondement biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 51.
Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Soins périopératoires. Dans: Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Compétences infirmières cliniques: compétences de base à avancées. 9 e éd. New York, NY: Pearson; 2016: chap 26.
Date de révision 03/09/2018
Mise à jour par: Debra G. Wechter, MD, FACS, cabinet de chirurgie générale spécialisée dans le cancer du sein, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.