Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/18/2017
La pneumonie est une infection pulmonaire. Elle peut être causée par de nombreux germes, notamment des bactéries, des virus et des champignons.
Cet article traite de la pneumonie qui survient chez une personne qui a du mal à lutter contre l'infection en raison de problèmes avec le système immunitaire. Ce type de maladie s'appelle "pneumonie chez un hôte immunodéprimé".
Les conditions associées incluent:
- Pneumonie acquise à l'hôpital
- Pneumocystis jiroveci (auparavant appelée Pneumocystis carinii) pneumonie
- Pneumonie - cytomégalovirus
- Pneumonie
- Pneumonie virale
- Pneumonie à pied
Les causes
Les personnes dont le système immunitaire ne fonctionne pas bien sont moins capables de combattre les germes. Cela les rend vulnérables aux infections causées par des germes qui ne causent pas souvent de maladies chez les personnes en bonne santé. Ils sont également plus vulnérables aux causes régulières de pneumonie, qui peuvent toucher tout le monde.
Votre système immunitaire peut être affaibli ou ne pas bien fonctionner à cause de:
- Greffe de moelle osseuse
- Chimiothérapie
- Infection par le VIH
- Leucémie, lymphome et autres conditions néfastes pour la moelle osseuse
- Troubles auto-immuns
- Médicaments (y compris les stéroïdes et ceux utilisés pour traiter le cancer et contrôler les maladies auto-immunes)
- Greffe d'organe (incluant rein, cœur et poumon)
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure:
- Toux (peut être sec ou produire des expectorations ressemblant à du mucus, verdâtres ou du pus)
- Frissons avec agitation
- Fatigue facile
- Fièvre
- Inconfort général, malaise ou malaise (malaise)
- Mal de tête
- Perte d'appétit
- Nausée et vomissements
- Douleur thoracique aiguë ou lancinante qui s'aggrave avec la respiration profonde ou la toux
- Essoufflement
Autres symptômes possibles:
- Transpiration abondante ou sueurs nocturnes
- Articulations raides (rare)
- Muscles raides (rare)
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé peut entendre des crépitements ou d’autres bruits de souffle anormaux lorsqu’il vous écoute à la poitrine avec un stéthoscope. La diminution du volume des bruits respiratoires est un signe clé. Cette découverte peut indiquer une accumulation de liquide entre la paroi thoracique et les poumons (épanchement pleural).
Les tests peuvent inclure:
- Gaz du sang artériel
- Chimie du sang
- Culture sanguine
- Bronchoscopie (dans certains cas)
- TDM thoracique (dans certains cas)
- Radiographie pulmonaire
- Numération globulaire complète
- Biopsie pulmonaire (dans certains cas)
- Test de sérum antigène cryptocoque
- Test du galactomannane sérique
- Test du galactomannane à partir du liquide alvéolaire bronchique
- Culture d'expectorations
- Coloration de Gram de crachats
- Tests d'immunofluorescence des expectorations (ou autres tests immunitaires)
- Tests d'urine (pour diagnostiquer la maladie du légionnaire ou l'histoplasmose)
Traitement
Des antibiotiques ou des antifongiques peuvent être utilisés, en fonction du type de germe responsable de l'infection. Les antibiotiques ne sont pas utiles pour les infections virales. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant les premiers stades de la maladie.
L'oxygène et des traitements pour éliminer les liquides et le mucus du système respiratoire sont souvent nécessaires.
Perspectives (pronostic)
Les facteurs susceptibles d’aggraver les conséquences sont les suivants:
- La pneumonie qui est causée par un champignon.
- La personne a un système immunitaire très faible.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Insuffisance respiratoire (condition dans laquelle un patient ne peut pas absorber d'oxygène et se débarrasser du dioxyde de carbone sans utiliser d'appareil pour respirer.)
- État septique
- Propagation de l'infection
- Mort
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si votre système immunitaire est affaibli et que vous présentez des symptômes de pneumonie.
La prévention
Si votre système immunitaire est affaibli, vous pouvez recevoir des antibiotiques quotidiens pour prévenir certains types de pneumonie.
Demandez à votre fournisseur si vous devriez recevoir les vaccins contre la grippe et le pneumocoque (pneumonie).
Pratiquez une bonne hygiène. Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon:
- Après avoir été dehors
- Après avoir changé une couche
- Après avoir fait le ménage
- Après être allé à la salle de bain
- Après avoir touché des fluides corporels, tels que du mucus ou du sang
- Après avoir utilisé le téléphone
- Avant de manipuler de la nourriture ou de manger
Parmi les autres choses que vous pouvez faire pour réduire votre exposition aux germes, notons:
- Gardez votre maison propre.
- Éloignez-vous des foules.
- Demandez aux visiteurs qui ont un rhume de porter un masque ou de ne pas visiter.
- NE PAS travailler dans la cour ou manipuler des plantes ou des fleurs (elles peuvent être porteuses de germes).
Noms alternatifs
Pneumonie chez un patient immunodéficient; Pneumonie - hôte immunodéprimé; Cancer - pneumonie; Chimiothérapie - pneumonie; VIH - pneumonie
Images
Organisme à pneumocoques
Poumons
Les poumons
Système respiratoire
Références
Chan KM, CD Gomersall. Pneumonie. Dans: Bersten AD, Soni N, eds. Manuel de soins intensifs de Oh. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2014: chap 36.
JP Donnelly, AMN de Blijlevens, van der Velden WJFM. Infections chez l'hôte immunodéprimé: principes généraux. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 309.
Marr KA. Approche en cas de fièvre et d'infection présumée chez l'hôte compromis. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 281.
Date de révision 5/18/2017
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.