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Un kyste ganglionnaire du poignet est un gonflement qui se produit généralement autour de la main ou du poignet. Un kyste ganglionnaire est une capsule remplie de liquide; ils ne sont pas cancéreux, ne se propageront pas et, même s'ils peuvent grossir, ils ne se propageront pas à d'autres parties de votre corps. Les kystes ganglionnaires peuvent apparaître sur le dos de la main ou sur la paume du poignet. Lorsqu'ils surviennent sur le dos de la main, ils sont appelés kyste du ganglion dorsal. Lorsqu'ils surviennent du côté de la paume du poignet, ils sont appelés kystes des ganglions palmaires.Les causes
Les kystes ganglionnaires ne sont en fait même pas de «vrais kystes», mais se présentent plutôt sous forme de poches de liquide provenant des petites articulations du poignet ou du liquide contenu dans la gaine qui entoure les tendons du poignet. Lorsque le liquide, appelé liquide synovial, s'échappe de ces espaces, il peut former une structure en forme de sac que nous appelons un kyste ganglionnaire. Le liquide dans le kyste ganglionnaire est identique au liquide normal trouvé dans une articulation ou dans une gaine tendineuse. Le liquide est gélatineux et ressemble à de la gelée.
Il est important de faire vérifier ce type de masse par votre médecin pour vous assurer qu'il s'agit simplement d'un kyste ganglionnaire.
Alors que la plupart des bosses et bosses de la main et du poignet sont des kystes ganglionnaires (de loin les plus courants), il existe d'autres conditions qui nécessitent des traitements différents. D'autres types de tumeurs comme un lipome ou une tumeur à cellules géantes, des infections, des bosses carpiennes (éperon osseux) et d'autres conditions peuvent provoquer des bosses autour du poignet.
Symptômes
Les kystes ganglionnaires sont généralement perçus comme une bosse sur la main ou le poignet. La plupart des gens remarquent qu'ils peuvent changer progressivement de taille et parfois aller et venir, souvent en fonction du niveau d'activité.
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Les symptômes typiques d'un kyste ganglionnaire comprennent:
- Douleur et tendresse
- Difficulté avec les activités captivantes
- Engourdissements et picotements
On pense que la plupart des symptômes sont le résultat de la pression exercée par le kyste sur les structures environnantes, y compris les tendons et les nerfs.
Diagnostic
Les kystes ganglionnaires peuvent être sensibles, mais le plus souvent c'est l'apparence du kyste qui dérange les patients. Le kyste ne doit pas adhérer à la peau et la peau doit avoir une couleur normale. Un test pour diagnostiquer un kyste ganglionnaire consiste à maintenir une source de lumière, comme une petite lampe de poche, contre le kyste. Un kyste ganglionnaire normal se trans-illuminera, ce qui signifie que la lumière passera à travers le kyste, indiquant qu'il ne s'agit pas d'une masse solide.
Des études spéciales ne sont généralement pas nécessaires, mais certains médecins obtiendront une radiographie juste pour s'assurer que l'anatomie et la structure de la main et du poignet sont normales. S'il y a une question à savoir si la bosse est un kyste ou autre chose, des tests d'imagerie, y compris une échographie ou une IRM, peuvent être utiles.
Traitement
Parfois, les kystes des ganglions du poignet disparaissent sans traitement, ou ils peuvent persister ou même grossir. Les kystes forment généralement un type de valve unidirectionnelle de telle sorte que le liquide pénètre facilement dans le kyste, mais ne peut pas s'échapper. Lorsque le kyste ganglionnaire devient suffisamment gros, il commence à exercer une pression sur les structures environnantes. Cette pression peut provoquer des symptômes douloureux et est généralement la raison pour laquelle ces kystes ganglionnaires sont supprimés. Il existe plusieurs méthodes de traitement pour un kyste du ganglion du poignet.
Aucun traitement
De nombreux experts de la main et du poignet ne recommandent aucun traitement pour les kystes. Alors que certaines personnes n'aiment pas l'apparence d'un kyste ganglionnaire et que certaines personnes ont de l'inconfort, les kystes ne sont généralement pas nocifs, et de nombreux patients se sentent beaucoup mieux une fois rassurés que le kyste ne causera aucun problème à long terme. En particulier avec les kystes des ganglions palmaires, le traitement peut être problématique et des complications telles qu'une infection, une blessure au tendon et une récidive du kyste peuvent toutes survenir.
Si le kyste peut être toléré, de nombreux experts conseillent de les laisser seuls.
Aspiration
L'introduction d'une aiguille dans le kyste ganglionnaire et l'aspiration du liquide peuvent fonctionner. Cependant, le liquide gélatineux contenu dans le kyste ne passe pas toujours très bien par une aiguille. De plus, ce traitement laisse la muqueuse du kyste derrière et le kyste ganglionnaire reviendra environ 50 pour cent du temps. L'avantage de drainer le kyste est qu'il s'agit d'une procédure simple à effectuer et que le risque qu'un problème survienne est très faible. L'inconvénient est que le risque de récidive est assez élevé.
Chirurgie
Le traitement le plus agressif pour un kyste ganglionnaire persistant ou douloureux consiste à le retirer par une intervention chirurgicale. Pendant la chirurgie, le ganglion du poignet est complètement excisé, y compris le sac qui entourait le liquide. De plus, la connexion à l'articulation ou à la gaine tendineuse qui a fourni le fluide peut être occlus. Bien que cela soit généralement efficace, un petit pourcentage de ganglion du poignet retiré reviendra. Le traitement chirurgical a été bien décrit à la fois comme une intervention chirurgicale ouverte (par une incision cutanée) et comme une procédure arthroscopique. Différents chirurgiens ont des préférences pour leur approche préférée.
Remède à la maison
Une autre alternative, que certains qualifient de traditionnelle, que d'autres qualifient de barbare, consiste à écraser le kyste du ganglion du poignet avec un objet dur comme un livre. Cela fait apparaître le kyste et rompt la muqueuse du sac. Bien que de nombreuses personnes soient familiarisées avec ce traitement, il n'est pas considéré comme acceptable car il existe un risque d'autres dommages résultant du traumatisme du traitement.
Les tentatives d'écraser le kyste peuvent entraîner des blessures. Il existe de rares cas de fracture des os autour du poignet associée à des efforts trop zélés pour écraser le kyste.
Un mot de Verywell
Les kystes ganglionnaires sont des causes très courantes de bosses autour de la main et du poignet. Un kyste ganglionnaire n'est pas un cancer ou un problème nécessitant un traitement urgent, mais il peut parfois être gênant pour les personnes. Lorsqu'ils deviennent un problème, un traitement peut être effectué pour aider à traiter les symptômes. Souvent, les médecins essaieront d'abord des traitements simples, et s'ils ne réussissent pas, une intervention chirurgicale pourrait être proposée pour enlever le kyste.