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Après l'épuisement émotionnel et physique de l'accouchement, la dernière chose dont vous avez besoin est un mal de tête. Mais un mal de tête dans la période post-partum est une plainte courante. Les changements hormonaux, la déshydratation, l'anesthésie et l'irrégularité du sommeil peuvent tous contribuer aux maux de tête après l'accouchement de votre précieux nouveau-né.Habituellement, des liquides, du repos, de la relaxation et des médicaments anti-inflammatoires (comme l'ibuprofène) aident à soulager l'inconfort. Mais parfois, les maux de tête chez les femmes en post-partum durent plus de 24 heures, sont plus sévères que d'habitude et / ou ne sont pas soulagés par des mesures typiques.
Lorsque cela se produit, vous devez contacter votre professionnel de la santé, car cela pourrait signaler une condition médicale spécifique à la période post-partum (qui peut rarement mettre la vie en danger).
Les causes
Une étude plus ancienne a examiné les résultats de 95 femmes souffrant de céphalées post-partum. Ces femmes n'avaient aucun antécédent de convulsions ou d'accidents vasculaires cérébraux. Dans l'étude, la période post-partum a été décrite comme se produisant 24 heures à partir du moment de l'accouchement jusqu'à 42 jours après l'accouchement (donc un délai assez long).
L'étude a révélé que près de 50% des maux de tête post-partum des femmes étaient des migraines ou des céphalées de tension. Vingt-quatre pour cent étaient causés par une prééclampsie / éclampsie, et 16% étaient des céphalées vertébrales. Les 10% restants des patients présentaient des anomalies cérébrales plus graves, notamment des saignements dans le cerveau et un accident vasculaire cérébral.
Une migraine est classiquement lancinante par nature, unilatérale et associée à des nausées et / ou des vomissements, et une sensibilité à la lumière et au son. La douleur d'une migraine a tendance à être beaucoup plus invalidante que la douleur d'un mal de tête de type tension, qui provoque une sensation de tension ou de pression sourde des deux côtés de la tête.
Maux de tête graves
Voici des exemples de maux de tête rares mais dangereux qui nécessitent une attention médicale immédiate:
- Thrombose du sinus dural
- Hémorragie sous-arachnoïdienne
- Méningite
- Apoplexie hypophysaire
- Dissection artérielle et accident vasculaire cérébral
Prééclampsie / éclampsie
Un autre trouble grave de la céphalée, qui peut se développer après 20 semaines de gestation ou pendant la période post-partum, est la prééclampsie / éclampsie, signalée potentiellement par un mal de tête avec hypertension et / ou gonflement des jambes et des pieds.
Quand consulter un médecin
Les signes avant-coureurs d'alerte pour demander des soins médicaux d'urgence sont si vous avez le pire mal de tête de votre vie ou si vous ressentez un coup de tonnerre.
Les autres signes avant-coureurs de maux de tête comprennent:
- Maux de tête avec fièvre et / ou raideur de la nuque
- Maux de tête liés à l'effort, au sexe ou à la manœuvre de Valsalva
- Céphalée de type migraineux d'apparition récente
- Changement de la douleur, du schéma ou de la gravité des maux de tête
Diagnostic
Votre médecin écoutera votre rapport de symptômes et examinera vos antécédents médicaux, ainsi que d'effectuer un examen physique. Pour exclure la prééclampsie, votre médecin vérifiera votre tension artérielle et effectuera une analyse d'urine.
Si vous avez une pression artérielle élevée et des protéines dans vos urines, votre médecin vous donnera probablement des médicaments pour faire baisser votre tension artérielle et / ou des médicaments (sulfate de magnésium) pour prévenir les crises. Si vos symptômes ne disparaissent pas avec le traitement ci-dessus, une imagerie cérébrale peut être recommandée.
Bien que votre médecin puisse ordonner un test d'imagerie cérébrale pour être sûr, cela est généralement réservé aux femmes qui présentent des signes ou des symptômes inquiétants en plus de leurs maux de tête. Par exemple, un problème neurologique comme une vision floue, des difficultés à marcher, une faiblesse ou un engourdissement et des picotements est inquiétant pour un caillot sanguin ou un saignement dans le cerveau.
Pour exclure les causes de céphalées potentiellement mortelles, une imagerie du cerveau avec tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) est nécessaire. Une ponction lombaire, ou une ponction lombaire, est également parfois nécessaire.
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Traitement
Après avoir exclu les causes potentiellement mortelles et graves d'un mal de tête post-partum, le diagnostic de votre mal de tête à ce stade est probablement une migraine ou une céphalée de tension. Pour ces deux maux de tête primaires, des analgésiques, des liquides et le sommeil seront recommandés.
Céphalée vertébrale
Si vous avez subi une péridurale pour anesthésie lors de l'accouchement, vous pourriez souffrir d'un mal de tête post-ponction lombaire (céphalée vertébrale). Dans ce cas, des liquides intraveineux, de la caféine ou même un patch sanguin peuvent être utiles.
Un patch sanguin implique une intervention chirurgicale, dans laquelle votre propre sang est injecté dans le site de ponction où votre péridurale a été pratiquée. Cela comprime le trou, empêchant toute autre fuite de liquide céphalo-rachidien.
Un mot de Verywell
Si vous ressentez un mal de tête post-partum, contactez votre médecin ou consultez votre infirmière si vous êtes toujours à l'hôpital. Il existe probablement une solution simple, comme le sommeil, les liquides ou les analgésiques.
Cependant, votre médecin voudra s'assurer qu'il ne se passe rien de plus grave. En tant que parent, vous voulez également être rassuré afin de pouvoir obtenir un soulagement approprié des maux de tête et de recommencer à profiter de votre nouveau-né.
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