Contenu
- Directives de sécurité alimentaire
- Conservation et préparation des aliments
- Restrictions diététiques
- Résultats de recherche actuels
- Autres défis alimentaires
- Conseils préventifs
Le régime est nommé d'après les globules blancs défensifs, appelés neutrophiles, qui sont les premiers à répondre à l'infection. On pense que la manipulation sécuritaire des aliments, ainsi que le fait d'éviter certains aliments, réduisent le risque d'infection chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Bien qu'un certain nombre de chercheurs pensent que la nature restrictive du régime neutropénique peut conduire à la malnutrition, une manipulation sans danger des aliments est considérée comme essentielle pour réduire le risque de neutropénie induite par la chimiothérapie. La question de savoir si le régime neutropénique est efficace pour prévenir l'infection est un sujet de débat en cours.
Directives de sécurité alimentaire
La prévention de la transmission bactérienne est le principal objectif du régime neutropénique. Les oncologues insistent sur le fait que le lavage des mains est la première ligne de défense contre l'infection et celle que la plupart des gens ont oublié. Les directives de sécurité alimentaire comprennent:
- Lavez-vous les mains fréquemment, avant et après avoir mangé.
- Évitez les viandes et les œufs crus. Assurez-vous de bien cuire.
- Lavez les fruits et légumes crus.
- Évitez de partager de la nourriture même avec vos proches.
- Ne partagez pas d'ustensiles personnels.
- Gardez les surfaces propres dans la cuisine et la salle à manger.
Conservation et préparation des aliments
La contamination bactérienne se produit souvent pendant la préparation et le stockage des aliments. Les recommandations pour la préparation et le stockage des aliments comprennent:
- Gardez les aliments chauds au chaud (plus de 140 ° F)
- Gardez les aliments froids au froid (moins de 40 ° F).
- Mangez des aliments décongelés tout de suite. Ne recongelez pas.
- Réfrigérez les aliments à une température inférieure ou égale à 40 ° F.
- Ne décongelez pas la viande, les fruits de mer ou le poulet à température ambiante. Utilisez plutôt le micro-ondes ou le réfrigérateur.
- Après avoir acheté des aliments périssables, mangez-les dans les deux heures.
- Les œufs, la crème et les aliments à base de mayonnaise ne doivent pas être conservés à l'extérieur du réfrigérateur pendant plus d'une heure.
- Lavez soigneusement les fruits et légumes avec de l'eau avant de les couper ou de les éplucher. Lavez les feuilles de laitue une à une.
- N'utilisez pas de rinçage à base de produits chimiques.
- Rincer les salades «prélavées».
- Évitez les pousses de légumes crus.
- Mélangez de la nourriture qui sent drôle ou qui montre des signes de détérioration.
- Évitez les fruits et légumes précoupés.
- Lavez le dessus des aliments en conserve avec du savon et de l'eau avant de les ouvrir.
- Utilisez un autre ustensile pour manger et goûter les aliments pendant la cuisson.
- Jetez les œufs avec des coquilles fêlées.
- N'utilisez pas la même planche à découper ou le même ustensile pour la préparation de la viande que pour la préparation des légumes et des fruits.
- Utilisez un thermomètre à viande pour vous assurer que les viandes sont cuites à la bonne température.
Certains oncologues utilisent le mnémonique «PICKY» pour aider les gens à se souvenir des pratiques alimentaires sûres. Les lettres dans "PICKY" signifient:
- Pratiquez le lavage des mains.
- Inspectez les aliments avant de les cuire.
- Nettoyez et frottez les fruits et légumes.
- Gardez toutes les surfaces de cuisson propres.
- Les aliments dégoûtants et moisis doivent être jetés.
Restrictions diététiques
Selon votre oncologue et le centre où vous subissez une chimiothérapie, il peut vous être conseillé d'éviter certains aliments. Les aliments généralement évités dans le régime neutropénique comprennent:
- Viandes et fruits de mer crus (y compris les sushis)
- Noix crues ou beurre de noix frais
- Tous les aliments contenant des œufs crus (y compris la vinaigrette César ou la mayonnaise maison)
- Fromages à pâte molle et affinés
- Fromages non pasteurisés, lait, jus de fruits et jus de légumes
- Céréales et grains en vrac
- Pâtisseries crémeuses non réfrigérées
- Miel cru ou nid d'abeille
- L'eau d'un lac, d'une source, d'un ruisseau ou d'un puits
- Eau supplémentée en vitamines
- Salsas d'épicerie réfrigérées
Résultats de recherche actuels
Les oncologues mettent désormais davantage l'accent sur la manipulation sécuritaire des aliments que sur la restriction des aliments. La chimiothérapie fait déjà des ravages sur le corps et l'appétit d'une personne. Les restrictions peuvent en fait aggraver les carences nutritionnelles sous-jacentes. D'autres se demandent si le régime aide réellement.
Une étude de 2019 dans le Journal américain d'oncologie clinique, qui a évalué cinq essais randomisés portant sur 388 personnes sous chimiothérapie, a conclu que l'utilisation d'un régime neutropénique n'était pas associée à une diminution du risque d'infection.
Les mêmes conclusions ont été tirées dans une étude de 2018 impliquant des enfants sous chimiothérapie immunosuppressive. Au lieu d'un régime neutropénique, des directives approuvées en matière de sécurité alimentaire ont été recommandées.
Autres défis alimentaires
En plus de la manipulation sécuritaire des aliments, les personnes qui subissent une chimiothérapie ont souvent d'autres défis à relever. Certains d'entre eux incluent:
- Plaies dans la bouche: les plaies douloureuses dans la bouche sont courantes, mais choisir des aliments moins susceptibles d'irriter la bouche peut faire des merveilles. Il est souvent conseillé d'éviter les agrumes, les aliments pointus (comme le pain grillé) et plus encore.
- Changements de goût: certains médicaments chimiothérapeutiques peuvent donner un goût métallique à tout ce que vous mangez et ont été inventés en métal. Choisir des aliments aux saveurs fortes et manger avec des ustensiles en plastique peut être utile, entre autres changements.
- Nausées et vomissements: les nausées et les vomissements interfèrent certainement avec l'alimentation, mais il existe maintenant de nombreuses options pour contrôler ces symptômes. Parlez à votre oncologue.
- Perte d'appétit: même si vous n'avez tout simplement pas envie de manger, il existe des conseils qui peuvent vous aider à obtenir une nutrition adéquate.
- Fatigue due au cancer: la fatigue est l'un des symptômes les plus ennuyeux du traitement du cancer, et n'est pas rare que les gens ne mangent pas aussi sainement qu'ils le devraient. Assurez-vous de demander de l'aide pour cuisiner, faire les courses et nettoyer. Remplissez votre garde-manger d'aliments faciles à préparer comme des soupes en conserve, des plats surgelés, des légumes surgelés et des puddings emballés.
Si vous êtes préoccupé par la manipulation des aliments ou les aliments à manger pendant la chimiothérapie, parlez-en à votre oncologue et demandez-lui si consulter un nutritionniste en oncologie pourrait être utile.
Conseils préventifs
En plus des pratiques alimentaires sûres, il existe de nombreuses façons de réduire le risque de développer une infection pendant la chimiothérapie, en particulier lorsque votre nombre de globules blancs est faible.
Si l'on pense souvent à éviter les personnes qui toussent ou qui ont le nez qui coule, nos animaux de compagnie peuvent aussi être une source d'infection. Les oiseaux, les tortues et les reptiles tels que les lézards et les serpents peuvent transporter la bactérie Salmonella, qui peut être mortelle chez les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli.
Les bacs à litière pour chat sont une source courante d'infection protozoaire appelée toxoplasmose. Pendant la chimiothérapie, vous devez confier la tâche de nettoyer le bac à litière à un membre de la famille ou à un ami.
Lorsque votre système immunitaire est affaibli, vous feriez mieux d'éviter les foules ou les espaces clos comme un avion, en particulier pendant la saison du rhume et de la grippe.
Les personnes à risque de neutropénie sévère se voient souvent prescrire du Neulasta ou du Neupogen, dont le médicament stimule la production de neutrophiles et réduit le risque d'infection.
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