Un aperçu de la cervicite

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• Faire face

La cervicite est l'inflammation du col de l'utérus, l'ouverture en forme de beignet qui relie le vagin à l'utérus. La cervicite est le plus souvent associée aux maladies sexuellement transmissibles (MST) comme la chlamydia ou la gonorrhée. Les causes non infectieuses de la cervicite comprennent les allergies, les traumatismes physiques ou les irritants chimiques.

La cervicite peut ne pas provoquer de symptômes. Si c'est le cas, il peut y avoir des saignements, des douleurs pendant les rapports sexuels ou des pertes vaginales. Dans certains cas, une infection peut se propager à l'utérus, aux trompes de Fallope et aux ovaires, provoquant une affection douloureuse et souvent débilitante connue sous le nom de maladie inflammatoire pelvienne (MIP).

Le diagnostic impliquera généralement un examen pelvien et des tests de laboratoire pour identifier la cause sous-jacente. en cas d'infection, des antibiotiques ou des antiviraux peuvent être prescrits. Dans certains cas, la cervicite peut se résoudre d'elle-même sans traitement.

Ce que vous devez savoir sur les MST

Symptômes

La cervicite ne provoque pas toujours de symptômes. Si les symptômes se développent, ils peuvent inclure:

• Écoulement vaginal gris, blanc ou jaunâtre
• Saignements vaginaux entre les menstruations ou après les rapports sexuels
• Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
• Douleur pendant la miction (dysurie)
• Urination fréquente
• Lourdeur ou douleur pelvienne
• Irritation de la vulve (vulvite)

La cervicite qui présente un écoulement est souvent appelée cervicite mucopurulente.

Certaines causes de cervicite, comme le virus de l'herpès simplex (HSV), présentent rarement des symptômes et ne peuvent être détectées que lors d'un examen pelvien de routine.

Les causes

La cervicite peut être causée par l'une des nombreuses MST, dont la majorité impliquent Chlamydia trachomatis (les bactéries responsables de la chlamydia) et Neisseria gonorrhoeae (la bactérie qui cause la gonorrhée.) Les autres causes moins fréquentes comprennent la trichomonase, Mycoplasma genitalium, et l'herpès génital.

La cervicite peut également être causée par des maladies non sexuellement transmissibles comme la vaginose bactérienne (BV) (une infection à levures est une cause improbable et est plus étroitement associée à la vaginite).

Il existe également de nombreuses causes non infectieuses de cervicite, notamment:

• Traumatisme local
• Dispositifs d'insertion, tels que DIU, capes cervicales, tampons ou pessaires
• Allergie aux préservatifs en latex
• Irritants chimiques, tels que douches vaginales, spermicides ou suppositoires vaginaux
• Inflammation systémique, telle que celle causée par les maladies auto-immunes
• Radiothérapie

Tous les cas de cervicite n'ont pas de cause connue. Une étude de 2013 dans le Maladies sexuellement transmissibles ont conclu que la cervicite était idiopathique (sans origine connue) dans environ 60% des cas.

Étant donné que la majorité des cas de cervicite impliquent soit la chlamydia, soit la gonorrhée, les personnes d'origine inconnue seront généralement abordées comme une MST et traitées avec les antibiotiques appropriés.

Les facteurs de risque de cervicite sont similaires à ceux des MST et comprennent plusieurs partenaires sexuels, des relations sexuelles sans préservatif et un âge plus jeune. Avoir eu des relations sexuelles à un âge précoce ou avoir des antécédents de MST augmente également votre risque.

Diagnostic

La première étape du diagnostic de la cervicite consiste à déterminer si la cause est infectieuse ou non infectieuse.

D'une manière générale, la cervicite aiguë (inflammation cervicale qui se développe soudainement et sévèrement) est généralement causée par une infection. La cervicite chronique (inflammation qui survient lentement et persiste) est plus probablement due à une cause non infectieuse.

Le diagnostic commencera par un examen de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Cela peut inclure des questions sur vos pratiques sexuelles, y compris le nombre de partenaires sexuels que vous avez et si vous pratiquez ou non des rapports sexuels protégés.

Examen pelvien et tests de laboratoire

Ensuite, le médecin effectuera un examen pelvien, en visualisant le col de l'utérus et les tissus adjacents avec un appareil appelé spéculum qui maintient le vagin ouvert.

Au cours de l'examen pelvien, le médecin peut prélever un échantillon de sécrétions vaginales ou cervicales (à l'aide d'un coton-tige ou d'une brosse). Vous pouvez également être invité à soumettre un échantillon d'urine. Les échantillons seront ensuite envoyés au laboratoire pour évaluation.

Le médecin effectuera également un examen manuel du vagin, en insérant les doigts à l'intérieur du vagin pour vérifier toute sensibilité impliquant le col de l'utérus, l'utérus ou les ovaires.

La plupart des résultats des tests de laboratoire sont renvoyés dans un délai de deux à trois jours et détailleront les infections que vous avez, le cas échéant. Les cultures pour HSV peuvent prendre jusqu'à deux semaines.

Traitement

Le traitement approprié de la cervicite est basé sur la cause sous-jacente. S'il est déterminé que la cause est infectieuse, il existe des protocoles de traitement standard qu'un médecin peut utiliser:

• La chlamydia est traitée avec des antibiotiques. Cela peut inclure l'azithromycine prise en une seule dose importante ou la doxycycline deux fois par jour pendant environ une semaine. Les femmes qui ne peuvent pas prendre d'azithromycine ou de doxycycline peuvent recevoir de l'érythromycine, de la lévofloxacine ou de l'ofloxacine.
• La gonorrhée est généralement traitée avec deux antibiotiques, comme une injection unique de 250 milligrammes (mg) de ceftriaxone et une dose orale de 1 gramme (g) d'azithromycine.
• La trichomonase est souvent traitée avec une seule dose importante de l'antibiotique métronidazole ou Tindamax (tinidazole). Dans certains cas, le métronidazole peut être prescrit à une dose plus faible et pris deux fois par jour pendant sept jours.
• L'herpès génital est traité avec des médicaments antiviraux, tels que Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir) ou Zovirax (acyclovir). Le cours de traitement peut durer de sept à 10 jours. Les cas graves peuvent nécessiter de l'acyclovir intraveineux (IV).
• La vaginose bactérienne est traitée avec des antibiotiques oraux, y compris le métronidazole (de préférence). Alternativement, Tindamax ou pilules de clindamycine. Il peut également être traité avec un gel de métronidazole ou une crème de clindamycine, qui sont tous deux des antibiotiques topiques appliqués sur le vagin.

Selon le micro-organisme impliqué, l'infection devrait disparaître en quelques jours ou semaines. Les causes non infectieuses peuvent généralement être atténuées en évitant la substance ou l'activité qui provoque l'inflammation. Toute maladie ou condition sous-jacente qui favorise l'inflammation cervicale devra également être contrôlée.

Il est important de traiter rapidement la cervicite, car des infections non traitées peuvent entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), dont la maladie provoque des cicatrices, une grossesse extra-utérine et l'infertilité.

Faire face

La cervicite est généralement une affaire ponctuelle si elle est traitée de manière appropriée. Pendant le traitement, vous devez éviter les rapports sexuels ou les douches vaginales jusqu'à ce que les symptômes disparaissent pour éviter une irritation supplémentaire. Au lieu de tampons, utilisez des serviettes menstruelles.

Vous devez également éviter les savons parfumés, les sprays ou les lotions ainsi que les sous-vêtements resserrés en tissus synthétiques. Au lieu de cela, portez des sous-vêtements confortables 100% coton qui permettent aux organes génitaux de respirer et de rester propres.

La cervicite revient rarement à moins que vous n'ayez une nouvelle infection d'un partenaire sexuel. L'utilisation régulière de préservatifs et une réduction du nombre de partenaires sexuels peuvent réduire considérablement votre risque.

La seule exception est l'herpès génital qui ne peut être guéri. Cependant, si vous avez des épidémies récurrentes, vous pouvez réduire leur fréquence et leur gravité en prenant un médicament antiviral comme Zovirax ou Valtrex.

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Un mot de Verywell

De nombreuses femmes atteintes de cervicite ne présentent aucun symptôme. Comme la cervicite est le plus souvent causée par une MST, il est important de subir un dépistage des MST si vous êtes sexuellement actif. Vos partenaires sexuels devraient également être examinés.

Le US Preventive Services Task Force recommande actuellement le dépistage annuel de la chlamydia et de la gonorrhée chez les femmes sexuellement actives de 24 ans et moins ainsi que chez les femmes plus âgées qui présentent un risque accru d'infection.

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