Quel est votre profil de migraine?

Contenu

• Âge
• Antécédents familiaux de migraines
• Modèle de migraine
• Antécédents de médicaments
• Conditions médicales sous-jacentes
• Mode de vie

Tout le monde vit les migraines différemment. Par conséquent, prendre soin d'une personne souffrant de migraines nécessite une approche individualisée plutôt qu'une approche algorithmique. Cela signifie que lorsque vous consultez un neurologue ou un spécialiste des maux de tête pour vos migraines, il se plongera probablement dans une discussion sur divers facteurs afin de mieux définir votre profil de migraine unique.

Voici quelques facteurs que votre médecin abordera probablement.

Âge

L'âge est un facteur important lorsqu'il s'agit de diagnostiquer et de traiter les migraines, en particulier lorsqu'il s'agit de migraines chez les enfants par rapport aux adultes.

Bien que les migraines chez les enfants partagent certaines caractéristiques avec les migraines chez les adultes, elles ont également leurs propres caractéristiques uniques. Par exemple, les enfants souffrent souvent de migraines des deux côtés de la tête, par opposition à un côté de la tête chez les adultes. De plus, en plus de leur migraine, les enfants éprouvent des symptômes uniques qui ne sont pas typiques d'une migraine adulte.

Symptômes de migraine associés chez les enfants

• Douleur abdominale
• Osmophobie (sensibilité à l'odorat)
• vertige
• Symptômes autonomes - nez qui coule, larmoiement, transpiration faciale, etc.

Le traitement des migraines est également différent entre les adultes et les enfants. Certains enfants et adolescents ne répondront pas aux médicaments antimigraineux typiques des adultes, comme l'ibuprofène ou certains triptans.

Au lieu de cela, les spécialistes des maux de tête pédiatriques ont tendance à se concentrer sur des thérapies plus uniques de la migraine, telles que la réduction du stress par des techniques de relaxation et la méditation, la formulation d'un plan d'action contre la migraine à l'école et la garantie de bons horaires de sommeil et d'alimentation.

Migraines chez les enfants

Antécédents familiaux de migraines

Les migraines sont héréditaires, ce qui signifie que ce trouble a tendance à se manifester dans les familles. En fait, selon l'American Migraine Foundation, si l'un de vos parents ou les deux souffrent de migraines, vous avez également 50 à 75% de chances d'avoir des migraines.

Avec cela, parler aux membres de la famille souffrant de migraines de leurs attaques peut être utile, étant donné que les migraineux au sein d'une même famille partagent souvent des symptômes et des déclencheurs. En outre, il est intéressant de noter que les médicaments contre la migraine qui fonctionnent pour un membre de la famille ont souvent tendance à fonctionner pour d'autres membres de la famille.

Bien sûr, après avoir parlé avec les membres de la famille, assurez-vous de partager cette information avec votre médecin.

Modèle de migraine

Avant de vous rendre à votre rendez-vous chez le médecin, c'est une bonne idée de prendre des notes sur le schéma de vos migraines. Considérer:

• Moment de la journée: Vos migraines commencent-elles le matin après le réveil, l'après-midi, le soir ou au milieu de la nuit?
• Nombre de migraines: Souffrez-vous de migraines plus de quinze jours par mois (cela indique une migraine chronique)?
• Symptômes associés: Avez-vous des nausées et / ou des vomissements avec vos migraines, et ces symptômes sont-ils plus ou moins débilitants que la véritable migraine?
• Aura: Ressentez-vous une aura avec vos migraines?
• Déclencheurs: Par exemple, certains aliments, les changements de temps, la privation de sommeil, le saut de repas, l'exercice intense.
• Connexion hormonale: Pour les femmes, vos migraines surviennent-elles juste avant la menstruation et / ou se sont-elles aggravées ou améliorées pendant la grossesse, la périménopause, etc. (le cas échéant)?

Cette dernière connexion hormonale peut être extrêmement importante pour les femmes. Par exemple, si une jeune femme constate que ses migraines sont pires avant la menstruation (appelée migraine menstruelle), un médecin peut prescrire des pilules contraceptives continues ou un médicament comme Frova (frovatriptan) pris cinq ou six jours avant la menstruation.

Alternativement, si une femme plus âgée rapporte une aggravation de ses migraines avec la ménopause, un traitement hormonal substitutif peut être une option (si le médecin soupçonne l'épuisement des œstrogènes comme coupable). Ou votre médecin peut se plonger dans le mode de vie de la femme - par exemple, son humeur et ses changements de sommeil - qui peuvent être des explications plus probables de l'aggravation de ses migraines.

Pourquoi vos niveaux d'oestrogène pourraient contribuer à vos migraines

Antécédents de médicaments

Les médicaments contre la migraine se composent de deux classes de médicaments: traitement et préventif. Déterminer exactement quels médicaments vous avez essayés et ce qui a fonctionné ou non pour vous est un élément clé de votre profil de migraine.

Médicaments de traitement

Certaines questions que votre médecin pourrait vous poser au sujet de vos médicaments pour le traitement de la migraine comprennent:

• Que prenez-vous lorsque vous développez un anti-inflammatoire non stéroïdien contre la migraine (AINS), un triptan, une association AINS / triptan, un supplément à base de plantes ou rien (vous attendez que votre migraine passe d'elle-même)?
• À quelle fréquence prenez-vous un ou plusieurs de ces médicaments par semaine?
• Prenez-vous le médicament dès le début de votre migraine?
• Le médicament est-il tolérable et efficace?

En comprenant mieux les nuances de votre utilisation de médicaments contre la migraine, votre médecin peut déterminer votre profil de migraine unique. Par exemple, elle pourra peut-être déchiffrer si vous souffrez de maux de tête dus à une surutilisation de médicaments en plus de vos migraines ou si les effets secondaires des médicaments limitent leur utilisation.

Médicaments de prévention

Les médicaments préventifs traditionnels contre la migraine épisodique - comme un médicament contre la tension artérielle appelé Inderal (propranolol), un antidépresseur appelé Elavil (amitriptyline) et un médicament anti-épileptique appelé Topamax (topirimate), entre autres - sont entraînés avec des effets secondaires et nécessitent des mois avant un avantage est perçu.

De même, le Botox est une option raisonnable pour la migraine chronique, mais peut être coûteux et nécessiter quelques obstacles avant d'obtenir l'approbation de l'assurance.

La bonne nouvelle est qu'il existe trois nouvelles thérapies contre la migraine approuvées par la FDA pour traiter à la fois la migraine épisodique et chronique:

• Aimovig (érénumab)
• Ajovi (fremanezumab)
• Emgalité (galcanezumab)

Ces médicaments sont injectables et ciblent une protéine qui joue un rôle majeur dans la pathogenèse de la migraine, appelée peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Ces médicaments présentent de nombreux avantages, mais leur utilisation n'est généralement approuvée que si une personne n'a pas toléré les médicaments préventifs antérieurs.

Conditions médicales sous-jacentes

Vos antécédents médicaux sont un facteur majeur lors de l'examen de vos soins de la migraine. Imaginez une personne en bonne santé souffrant de migraines par rapport à une personne ayant de multiples problèmes médicaux comme une hypertension artérielle incontrôlée et une maladie rénale. Même s'ils partagent des symptômes et des incapacités de migraine similaires, le plan de traitement différera en fonction de ces problèmes médicaux sous-jacents.

Le tri des migraines d'une personne à partir d'un diagnostic alternatif ou supplémentaire peut être complexe et nécessite donc une discussion approfondie avec votre médecin.

Par exemple, alors qu'un médecin peut envisager de traiter une personne en bonne santé sans problème médical avec un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) ou un triptan pour ses migraines, ces médicaments ne seraient pas une option pour cette personne souffrant d'hypertension artérielle non contrôlée et de maladie rénale. .

Les soins préventifs contre la migraine sont également affectés par les antécédents médicaux d'une personne. Par exemple, les nouveaux médicaments anti-CGRP n'ont pas été étudiés pendant la grossesse, de sorte que ces médicaments ne seraient pas une option pour une femme qui est enceinte ou envisage une grossesse dans les mois suivants.

Enfin, ce que les gens considèrent parfois comme leurs migraines habituelles sont en fait des maux de tête résultant d'une autre affection, comme l'apnée du sommeil, l'hypertension artérielle ou une maladie thyroïdienne. De plus, certains problèmes de santé, comme l'obésité, peuvent même aggraver vos migraines.

Mode de vie

Vos habitudes quotidiennes et votre style de vie général peuvent affecter votre expérience de la migraine, qu'il s'agisse de déclencheurs, de contributeurs ou d'interaction avec des thérapies.

Les questions que votre médecin peut vous poser comprennent:

• Consommez-vous de la caféine, y compris du café, du thé, du chocolat et des boissons énergisantes, et si oui, en quelle quantité?
• Combien d'alcool consommez-vous par semaine?
• Faites-vous de l'exercice tous les jours?
• Quel est le plan de repas quotidien habituel pour vous?
• Vous engagez-vous dans des thérapies corps-esprit, comme le yoga ou la méditation?
• Quels médicaments prenez-vous chaque jour, y compris les suppléments, les herbes médicinales et les vitamines?
• Consultez-vous régulièrement un médecin de premier recours?

En fin de compte, si les migraines ne vous définissent pas, elles font partie de votre vie. Peut-être que connaître les tenants et les aboutissants de votre routine quotidienne peut révéler un nouveau coupable de migraine ou quelque chose à propos de votre style de vie qui a un impact négatif sur votre santé migraineuse.

Un mot de Verywell

La migraine est une maladie neurologique compliquée, alors ne laissez pas le fardeau de cette condition reposer sur vos épaules.

Consultez un spécialiste des maux de tête et notez au préalable les facteurs qui composent votre profil migraineux personnel. En comprenant les profondeurs de vos migraines, votre médecin peut mieux traiter vos migraines, dans le but ultime de vous redonner la vie que vous méritez.

Gardez à l'esprit également que lorsque vous examinez votre profil de migraine unique avec votre médecin, il n'y a pas de bonne ou mauvaise sensation ou réponse. Soyez vous-même et soyez honnête - de cette façon, vous pouvez travailler ensemble à la création d'un plan de traitement qui vous convient le mieux.

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