Contenu
- Signes d'une déchirure partielle
- Traitement des déchirures partielles de la coiffe des rotateurs
- Chirurgie des déchirures d'épaisseur partielle
- Quand la chirurgie est-elle nécessaire?
- Un mot de Verywell
Ces muscles se fixent à l'os via un tendon. C'est la partie tendineuse de la coiffe des rotateurs qui peut être endommagée lorsqu'un patient a une déchirure de la coiffe des rotateurs. Lorsque le tendon de la coiffe des rotateurs est déchiré, les mouvements de l'épaule peuvent devenir douloureux et faibles, et l'inconfort peut interférer avec l'activité et même le sommeil.
Les déchirures de la coiffe des rotateurs sont un problème orthopédique courant, et souvent ces déchirures sont ce que l'on appelle des déchirures partielles de la coiffe des rotateurs. Une déchirure partielle de la coiffe des rotateurs est une zone de lésion ou de dégénérescence des tendons de la coiffe des rotateurs, là où la déchirure se produit. pas aller jusqu'au bout des tendons.
Votre épaule est-elle douloureuse à cause de votre coiffe des rotateurs?Dans une blessure partielle de la coiffe des rotateurs, le tendon est endommagé, mais pas complètement. La partie supérieure du tendon est parfois endommagée, la partie inférieure du tendon est endommagée d'autres fois, et dans certains cas, la partie interne du tendon peut être endommagée.
Certaines déchirures partielles sont très subtiles, juste un effilochage d'une petite partie du tendon, tandis que d'autres déchirures partielles peuvent être juste une minuscule quantité de tissu à partir d'une déchirure complète. Bien que nous comparions souvent les déchirures partielles de la coiffe des rotateurs comme une seule entité, la réalité est que chaque déchirure peut être un peu différente et peut avoir des différences dans le traitement idéal.
Signes d'une déchirure partielle
Les personnes qui ont des blessures à la coiffe des rotateurs ressentent souvent des douleurs autour de l'articulation de l'épaule. La détermination de la source de la douleur peut être obtenue en partie par un examen attentif et en utilisant des études d'imagerie pour évaluer la coiffe des rotateurs.
La douleur n'est pas un indicateur fiable d'une déchirure de la coiffe des rotateurs, car de nombreuses personnes ayant une coiffe des rotateurs structurellement normale peuvent ressentir une gêne en cas de blessure ou d'inflammation autour de l'articulation de l'épaule.
Le meilleur signe de dommage structurel de la coiffe des rotateurs est la faiblesse des muscles de la coiffe des rotateurs.
Votre examinateur peut effectuer un test spécifique pour isoler chacun des muscles de la coiffe des rotateurs. Lorsqu'il y a une résistance diminuée, c'est un signe courant de dommages structurels à la coiffe des rotateurs.
Les études d'imagerie sont souvent utiles pour évaluer l'état de la coiffe des rotateurs. En règle générale, une radiographie ne montrera pas d'anomalies du tendon de la coiffe des rotateurs. Parfois, des éperons osseux, une calcification ou des changements d'alignement peuvent être observés en association avec des lésions de la coiffe des rotateurs, mais les lésions réelles de la coiffe des rotateurs ne sont pas visibles sur une radiographie.
Des tests échographiques sont de plus en plus effectués pour évaluer la coiffe des rotateurs, et un technicien expérimenté avec cette technique peut souvent visualiser les tendons de la coiffe des rotateurs avec une échographie.
L'IRM est le test le plus couramment utilisé pour évaluer la coiffe des rotateurs. Les IRM montreront non seulement l'état du tendon de la coiffe des rotateurs, mais également le muscle. Les IRM sont utiles pour déterminer si la blessure est une déchirure partielle ou complète de la coiffe des rotateurs.
Traitement des déchirures partielles de la coiffe des rotateurs
La plupart des patients présentant une déchirure de la coiffe des rotateurs d'épaisseur partielle peuvent être traités sans chirurgie. Pendant ce temps, les traitements non invasifs, surtout la thérapie physique, peuvent permettre à la fonction de l'épaule de revenir à la normale.
La physiothérapie peut aider à restaurer et à maintenir la mécanique normale de l'épaule et peut souvent traiter les symptômes causés par la blessure.
Bien que de nombreuses personnes soient actives et fortes, la physiothérapie peut toujours être utile, car la plupart des patients atteints de ce type de blessure ont des mécanismes articulaires modifiés qui peuvent aggraver les symptômes.
Si les symptômes persistent malgré ces traitements, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour une rupture partielle de la coiffe des rotateurs. La détermination du moment où une intervention chirurgicale est nécessaire pour une déchirure de la coiffe des rotateurs est similaire pour les déchirures partielles et complètes de la coiffe des rotateurs.
Chirurgie des déchirures d'épaisseur partielle
Il existe plusieurs façons de traiter une déchirure de la coiffe des rotateurs d'épaisseur partielle au moment de la chirurgie. Le plus souvent, ces déchirures peuvent être traitées par arthroscopie et rarement une chirurgie ouverte (avec une incision plus large) est nécessaire.
Les options de traitement chirurgical comprennent le nettoyage de l'inflammation (décompression sous-acromique), le débridement de la déchirure (nettoyage de la partie déchirée) ou la réparation de la coiffe des rotateurs déchirée. De plus, certaines combinaisons de ces procédures peuvent être effectuées.
La détermination du traitement chirurgical approprié dépend de ce qui est observé au moment de l'arthroscopie. Si la majorité du tendon est intacte, la déchirure ne nécessite généralement pas de réparation.
Dans ces cas, l'élimination du tendon effiloché et endommagé (débridement), ainsi que l'élimination de toute inflammation, soulagent souvent les symptômes. Si plus de 50% du tendon a été déchiré, une réparation de la coiffe des rotateurs sera généralement effectuée.
Quand la chirurgie est-elle nécessaire?
Savoir quand la chirurgie est juste peut être une question difficile. La plupart des déchirures d'épaisseur partielle font partie intégrante du processus de vieillissement et ne nécessitent pas de chirurgie.
Si des traitements plus conservateurs ne permettent pas de soulager vos symptômes, une intervention chirurgicale peut être appropriée. Décider si une réparation est nécessaire ou non est généralement effectué au moment de la chirurgie. Ce n'est qu'alors que votre chirurgien aura une idée précise de la quantité de tendon déchiré et si une réparation doit être effectuée ou non.
Un mot de Verywell
Les déchirures partielles de la coiffe des rotateurs sont des résultats courants, à la fois sur les tests d'imagerie et pendant le traitement chirurgical des problèmes d'épaule. Parce qu'ils sont courants et souvent normaux, ils nécessitent rarement un traitement chirurgical. En effet, la grande majorité des déchirures partielles de la coiffe des rotateurs peuvent se rétablir complètement avec un traitement non chirurgical.En règle générale, la chirurgie pour ce type de lésion est réservée aux personnes qui ne peuvent pas récupérer leur fonction avec des traitements moins invasifs.
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