Contenu
- Qu'est-ce que l'os sous-chondral?
- Que se passe-t-il dans l'arthrose
- Autres affections osseuses sous-chondrales dans l'arthrose
Qu'est-ce que l'os sous-chondral?
L'os sous-chondral est la couche d'os juste en dessous du cartilage dans une articulation. le -chondral fait référence au cartilage, tandis que le préfixe sous signifie ci-dessous. L'os sous-chondral est un amortisseur dans les articulations portantes.
Il possède de nombreux vaisseaux sanguins qui lui fournissent des nutriments et de l'oxygène et éliminent les déchets. Comme le cartilage n'a pas sa propre circulation sanguine, l'association étroite avec l'os sous-chondral vascularisé est ce qui maintient le cartilage nourri.Ces vaisseaux fournissent plus de la moitié de l'hydratation, de l'oxygénation et du glucose du cartilage.La santé et la fonction de l'os sous-chondral feront une différence dans la santé du cartilage qui se trouve juste au-dessus.
Que se passe-t-il dans l'arthrose
Dans l'arthrose, l'os sous-chondral devient plus épais que d'habitude. Des preuves ont suggéré que l'épaississement se produit avant que le cartilage articulaire ne commence à s'user - une indication que l'os sous-chondral joue un rôle dans le développement de l'arthrose. Des études ont montré qu'avant le développement de l'arthrose, il peut y avoir une augmentation du taux de renouvellement du sous-chondral l'os, tel que mesuré par scintigraphie. Certains processus poussent l'os à se décomposer et à se réparer. Cela libère naturellement plus de sous-produits de ce métabolisme dans l'approvisionnement sanguin qui nourrit à la fois l'os et le cartilage.
L'attrition osseuse sous-chondrale est l'aplatissement ou la dépression de la surface articulaire. Il est observé dans l'arthrose précoce du genou et sa présence prédit si une perte de cartilage se développera et également si le compartiment du genou présentera un mauvais alignement. Les lésions de type œdème de la moelle osseuse sous-chondrale et l'attrition osseuse sous-chondrale sont souvent observées ensemble. Une théorie est que l'usure du genou provoque des micro-fractures qui sont alors en état de réparation constant. Cette activité produit des enzymes et des protéines qui peuvent avoir d'autres effets sur le cartilage adjacent.
Les chercheurs ont également découvert que le tissu osseux sous-chondral produit plusieurs cytokines et facteurs de croissance (protéines) similaires qui peuvent provoquer une inflammation et des modifications du tissu cartilagineux. Ce qui se passe exactement et quels produits chimiques pourraient être les plus responsables nécessitent des recherches supplémentaires. La question de savoir si les modifications osseuses sous-chondrales provoquent une perte de cartilage ou si elles les suivent est la question de la poule ou de l'œuf pour des recherches ultérieures. Qu'est-ce qui vient en premier? Un autre processus conduit-il les deux? Tout cela est-il vraiment causé par l'usure ou y a-t-il une autre cause principale?
Autres affections osseuses sous-chondrales dans l'arthrose
- Kyste sous-chondral: Ceci est souvent vu dans l'arthrose, c'est un sac rempli de liquide qui s'étend de l'articulation. C'est une découverte très courante sur les rayons X mais ne nécessite pas de drainage ou autre traitement.
- Sclérose sous-chondrale: il s'agit d'une augmentation de la densité osseuse ou d'un épaississement de la couche sous-chondrale, observée à la radiographie pour l'arthrose. C'est l'une des caractéristiques radiographiques de la maladie.
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