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La sclérite est une inflammation de la sclérotique, la couche externe blanche de l'œil. La sclérotique est de couleur blanchâtre et est faite de collagène. Les vaisseaux sanguins traversent et au-dessus de la sclérotique et peuvent être impliqués dans la sclérite.Aperçu
La sclérite peut être destructrice pour l'œil, provoquant une douleur intense et une perte de vision chez certaines personnes. Bien que la sclérite puisse être associée à un traumatisme ou à une infection, plus de la moitié des cas de sclérite sont associés à une maladie systémique sous-jacente telle que la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, le lupus érythémateux disséminé, la polyartérite noueuse, la granulomatose avec polyangiite, le virus de l'herpès zoster, la goutte et la syphilis On pense que la sclérite est un signe d'inflammation qui peut être présente ailleurs dans le corps. Il affecte généralement plus de femmes que d'hommes.
Symptômes
La sclérite se développe généralement dans un œil mais peut toucher les deux yeux ensemble. Les principaux symptômes de la sclérite sont des douleurs et des rougeurs dans la partie blanche de l'œil qui deviennent parfois sévères. D'autres symptômes peuvent inclure les suivants:
- Douleur oculaire pouvant impliquer la tête et le visage
- Tendresse
- Sensibilité à la lumière
- Déchirure
- Vision floue ou diminuée
- Rougeur oculaire (due à des vaisseaux sanguins dilatés qui peuvent rendre la zone plus sombre rouge et prendre une teinte bleuâtre.)
Les types
Il existe deux principaux types de sclérite: antérieur et postérieur. La sclérite est classée en fonction de la partie de l'œil touchée.
Sclérite antérieure
La sclérite antérieure peut être divisée en trois types suivants:
- Sclérite diffuse: Le type de sclérite le plus courant, impliquant la moitié avant de la sclérotique.
- Sclérite nodulaire: De petits nodules sensibles se forment sur la sclérotique, représentant une inflammation généralisée.
- Sclérite nécrosante: Également connu sous le nom de scléromalacie perforante, ce type peut être très grave et entraîner une perte de vision. Ce type est plus fréquemment associé à des maladies auto-immunes systémiques.
Sclérite postérieure
La sclérite postérieure peut être une forme beaucoup plus grave de la maladie et parfois difficile à diagnostiquer. Elle est décrite comme une modification de l'épaisseur de la face postérieure du globe, un épaississement de la couche postérieure de l'œil (choroïde et sclérotique) et un œdème rétrobulbaire. La sclérite postérieure est la forme la plus rare de sclérite, touchant la partie arrière de l'œil. Ce type peut rendre l'œil plus vulnérable à l'inflammation des muscles oculaires, au décollement de la rétine et au glaucome à angle fermé.
Les causes
De nombreuses causes de sclérite sont idiopathiques ou se produisent pour une raison inconnue. Les médecins ne trouvent jamais de cause directe. La sclérite semble être le plus souvent associée à une inflammation dans le corps due à des maladies auto-immunes. Elle est rarement causée par des infections et des traumatismes.
Diagnostic
Les médecins diagnostiquent la sclérite en évaluant vos antécédents médicaux. Vous recevrez des tests pour mesurer votre acuité visuelle et votre pression intraoculaire. Votre médecin examinera vos yeux à l'aide d'un biomicroscope à lampe à fente. De plus, vos yeux seront dilatés pour examiner l'intérieur de vos yeux. Votre médecin peut utiliser certains collyres pour aider à faire la distinction entre la sclérite et l'épisclérite, une condition qui peut également être associée à des maladies auto-immunes, mais qui implique les tissus et les vaisseaux du tissu entre la sclérotique et la conjonctive.
Traitement
Si elle n'est pas traitée, la sclérite peut entraîner une perte de vision importante. La sclérite est généralement traitée avec des médicaments anti-inflammatoires oraux, tels que l'ibuprofène ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance. Les stéroïdes oraux sont souvent prescrits, tout comme l'injection directe de stéroïdes dans le tissu lui-même. Des médicaments immunosuppresseurs sont parfois utilisés.
Cependant, la sclérite ne répond généralement pas bien aux gouttes ophtalmiques topiques, c'est pourquoi certains médecins prescrivent des stéroïdes topiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Notez cependant que l'application de corticostéroïdes topiques peut aggraver la sclérite nécrosante.
Le traitement des problèmes associés à la sclérite, tels que le glaucome, peut également être nécessaire. Étant donné que de nombreux cas de sclérite sont associés à une maladie systémique sous-jacente, le traitement est centré sur le traitement de cette maladie pour arrêter la progression de la sclérite.
La prévention
Étant donné que la sclérite est une affection qui se développe généralement en raison d'une inflammation sous-jacente de l'œil, la majorité des personnes en bonne santé n'ont pas à s'inquiéter de développer une sclérite. Cependant, si vous souffrez de maladies auto-immunes, les médecins recommandent certaines choses pour éviter la sclérite:
- Faites attention à l'état systémique que vous pourriez avoir et qui pourrait vous prédisposer à développer une sclérite. Continuez à consulter votre médecin et prenez vos médicaments. Même si vous vous sentez bien, vous pourriez avoir une inflammation qui se développe silencieusement.
- Restez à l'abri du vent et de l'air. Bien que cela soit plus fréquent dans l'épisclérite, certains cas de sclérite se sont développés à la suite d'une exposition externe telle que le vent et le soleil constants.
- Mangez sainement et prenez une multivitamine. Des revues médicales ont rapporté des cas de sclérite qui auraient été causés par un manque de certaines vitamines, comme la vitamine D.