Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

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Auteur: Eugene Taylor
Date De Création: 14 Août 2021
Date De Mise À Jour: 15 Novembre 2024
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Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible - Médicament
Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible - Médicament

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Le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (RCVS) se caractérise par deux caractéristiques principales. Le premier est l'apparition soudaine d'un mal de tête de coup de tonnerre. Le second est la présence de zones de rétrécissement ou de «vasoconstriction» où la paroi d'une ou plusieurs artères du cerveau subit une crampe qui empêche la circulation sanguine. Ces zones peuvent être facilement diagnostiquées par une angiographie par cathéter, bien que parfois elles puissent également être vues avec une angiographie par résonance magnétique (ARM).

La vasoconstriction cérébrale réversible peut ou non entraîner un accident vasculaire cérébral. Dans de nombreux cas, les symptômes d'AVC surviennent mais sont complètement inversés plus tard. Cependant, certaines personnes peuvent se retrouver avec des déficits permanents. L'événement peut également provoquer des convulsions et la mort.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

L'AVC est une maladie qui affecte les artères menant au cerveau et à l'intérieur de celui-ci. C'est la cinquième cause de décès et l'une des principales causes d'invalidité aux États-Unis. Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un vaisseau sanguin qui transporte de l'oxygène et des nutriments vers le cerveau est bloqué par un caillot ou éclate (ou se rompt). Lorsque cela se produit, une partie du cerveau ne peut pas obtenir le sang (et l'oxygène) dont elle a besoin, alors elle et les cellules du cerveau meurent.


Un accident vasculaire cérébral peut être causé soit par un caillot obstruant la circulation sanguine vers le cerveau (appeléAVC ischémique) ou par la rupture d'un vaisseau sanguin et empêchant le flux sanguin vers le cerveau (appeléAVC hémorragique). UNETIA (accident ischémique transitoire), ou «mini-AVC», est causé par un caillot temporaire.

RCVS peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou hémorragiques, généralement sous la forme d'une hémorragie sous-arachnoïdienne.

Facteurs de risque

  • Âge - Le risque d'avoir un accident vasculaire cérébral double environ pour chaque décennie de vie après l'âge de 55 ans. Bien que l'AVC soit courant chez les personnes âgées, de nombreuses personnes de moins de 65 ans subissent également des AVC.
  • Hérédité (histoire familiale)- Votre risque d'AVC peut être plus élevé si un parent, un grand-parent, une sœur ou un frère a été victime d'un AVC.
  • Course - Les Afro-Américains ont un risque beaucoup plus élevé de décès par accident vasculaire cérébral que les Caucasiens. C'est en partie parce que les Noirs ont des risques plus élevés d'hypertension artérielle, de diabète et d'obésité.
  • Sexe (genre) - Chaque année, les femmes subissent plus d'AVC que les hommes et l'AVC tue plus de femmes que d'hommes. L'utilisation de pilules contraceptives, la grossesse, les antécédents de prééclampsie / éclampsie ou de diabète gestationnel, l'utilisation de contraceptifs oraux, le tabagisme et l'hormonothérapie post-ménopausique peuvent présenter des risques d'AVC particuliers pour les femmes.
  • AVC, AIT ou crise cardiaque antérieur - Le risque d'AVC pour une personne qui en a déjà eu un est plusieurs fois supérieur à celui d'une personne qui n'en a pas. Les crises ischémiques transitoires (AIT) sont des «accidents vasculaires cérébraux» qui produisent des symptômes semblables à ceux d'un accident vasculaire cérébral, mais aucun dommage durable. Les AIT sont de puissants prédicteurs d'AVC. Une personne qui a eu un ou plusieurs AIT est presque 10 fois plus susceptible d'avoir un AVC qu'une personne du même âge et du même sexe qui n'en a pas. Reconnaître et traiter les AIT peut réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral majeur. L'AIT doit être considérée comme une urgence médicale et suivie immédiatement par un professionnel de la santé. Si vous avez eu une crise cardiaque, vous êtes également plus à risque d'avoir un accident vasculaire cérébral.

Qui est concerné par le RCVS?

RCVS affecte les femmes plus souvent que les hommes, étant le plus fréquent après avoir accouché.


Les causes

La cause du RCVS n'est pas connue, mais on pense qu'elle résulte d'une perturbation transitoire de la paroi artérielle, qui conduit à sa constriction. Plusieurs substances ont été associées au RCVS, notamment:

  • Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
  • Décongestionnants nasaux contenant de la pseudoéphédrine ou de l'éphédrine
  • Ergotamine
  • Tacrolimus
  • Patchs à la nicotine
  • Cocaïne
  • Marijuana