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La polypharmacie est l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments. Bien qu'il y ait presque toujours de bonnes intentions derrière ce traitement de plusieurs maladies chroniques en même temps, par exemple, cela peut entraîner des effets secondaires et même des problèmes de santé supplémentaires. Les personnes âgées, qui sont plus susceptibles de prendre de nombreuses ordonnances différentes, sont les plus exposées aux effets indésirables de la polypharmacie. Bien que vous ne devriez jamais arrêter de prendre un médicament à cause de cela sans l'accord de votre médecin, vous pouvez jouer un rôle actif en vous assurant de réduire les risques éventuels.Effets
Le conseil de dire à tout médecin que vous voyez tous les médicaments et suppléments que vous prenez, sur ordonnance ou en vente libre, est essentiel. Bien qu'un médicament puisse vous être recommandé en raison d'un objectif spécifique, les médicaments n'agissent pas isolément dans votre système. En tant que tel, tout ce que vous prenez doit être pris en compte lors des choix de traitement.
La polypharmacie pose plusieurs problèmes:
- Effets secondaires connus excessifs, en particulier chez les personnes âgées, car la sensibilité aux médicaments augmente avec l'âge
- Effets secondaires additifs lorsque plusieurs médicaments induisent des réponses physiques similaires
- Interactions médicamenteuses dangereuses, qui peuvent produire de nouveaux effets secondaires qui ne sont généralement associés à aucun médicament
- Diminution de l'efficacité d'un médicament en raison de l'action métabolique d'un autre médicament
- Confusion concernant l'utilisation des médicaments, entraînant des doses manquées, des doses supplémentaires ou d'autres erreurs
Pourquoi cela se produit
La polypharmacie est très courante. Souvent, les personnes âgées ou les personnes ayant de nombreux problèmes de santé doivent prendre plusieurs médicaments pour contrôler plusieurs problèmes de santé. Bien que ces médicaments, individuellement, puissent être justifiés, il arrive parfois que le nombre de médicaments prescrits pour un problème donné soit supérieur à ce qui est nécessaire. Il existe diverses autres raisons pour lesquelles la polypharmacie peut également se produire, notamment:
- Prescrire des cascades: Si vous souffrez de plusieurs problèmes de santé, vous pouvez faire l'expérience de ce que l'on appelle une «cascade de prescription», dans laquelle on vous donne une ordonnance pour contrer les effets secondaires d'un autre médicament ou pour contrer une interaction entre deux ou plusieurs autres médicaments prescrits.
- Soins médicaux déconnectés: Cela est plus susceptible de se produire si vous ou votre proche êtes pris en charge par plusieurs médecins, y compris des spécialistes ou des médecins qui peuvent ne vous voir que pendant une courte période, par exemple lors d'une hospitalisation urgente. Un médecin peut vous donner une prescription qui compense ou neutralise l'effet d'un médicament que vous prenez déjà, en particulier si vous recevez des soins dans un centre de santé différent de celui habituel.
- Changements de pharmacie: Si vous remplissez vos ordonnances dans plusieurs pharmacies, aucune ne disposera probablement d'une liste complète de votre régime médicamenteux (sauf si vous avez visité plusieurs endroits d'une chaîne de pharmacies). Les interactions entre les médicaments peuvent passer inaperçues lorsque l'association aurait soulevé un drapeau rouge si vous receviez toutes vos ordonnances au même endroit.
La prévention
La polypharmacie peut être gérée comme un effort d'équipe entre les prestataires de soins de santé, les patients et les familles.
Ce que vous pouvez faire (ou aider un être cher):
- Choisissez une personne-ressource: Assurez-vous de choisir un praticien de soins primaires ou un gériatre avec qui vous êtes à l'aise et de planifier des rendez-vous réguliers avec ce médecin responsable. Habituellement, lorsque vous consultez un médecin spécialiste, votre médecin de premier recours reçoit une note de consultation, ainsi que toutes les nouvelles recommandations de médicaments, de votre spécialiste. Lorsque vous consultez votre médecin de premier recours, il doit connaître tous vos problèmes médicaux, quels autres médecins vous consultez et quels médicaments vous prenez. Ce médecin peut reconnaître les signes et symptômes de la polypharmacie et peut arrêter les médicaments redondants ou inutiles si vous en prenez.
- Gardez une trace des médicaments: Énumérez tous vos médicaments et suppléments et examinez-le régulièrement pour les mises à jour nécessaires. Apportez cette liste à tous vos rendez-vous et montrez-la à vos soignants. Demandez-leur de vérifier la liste des complications possibles et n'oubliez pas de discuter de tous vos symptômes médicaux, car certains pourraient être des effets secondaires de vos médicaments.
- Parlez à votre pharmacien: Les pharmaciens sont formés pour rechercher les interactions médicamenteuses et autres problèmes, mais ils ne peuvent le faire que s'ils disposent de toutes vos informations. Remettez-leur votre liste d'ordonnances et demandez-leur de la consulter. Ceci est particulièrement important si vous achetez vos médicaments dans plus d'une pharmacie. Les consultations sont gratuites.
- N'arrêtez pas vos médicaments sans l'approbation de votre médecin. Vous pourriez être prescrit plus d'un médicament pour le cœur ou le diabète, car un seul ne suffit pas pour contrôler votre état. Bien que la polypharmacie puisse être nocive, l'observance des médicaments est également importante.
Les systèmes de santé recherchent en permanence des moyens de jouer leur rôle. Les solutions systémiques comprennent:
- Enregistrement strict et mise à jour: Le suivi des ordonnances peut permettre à votre équipe médicale de trouver plus facilement votre liste de médicaments. Ce type de liste peut être généré dans une clinique médicale ou un système hospitalier, et non entre des systèmes.
- Systèmes "intelligents" qui reconnaissent et signalent les interactions médicamenteuses dangereuses et les prescriptions redondantes
- Informations adaptées aux patients décrivant les risques et les avantages de chaque médicament à fournir avec les ordonnances
Un mot de Verywell
N'importe qui peut devenir confus et submergé par la terminologie et les instructions médicales, en particulier lors de la prise de plusieurs médicaments pour de nombreux problèmes de santé. Si c'est le cas pour vous, tenez un membre de votre famille ou un ami de confiance au courant de vos soins de santé. Vous pourriez même demander à cette personne d'assister aux rendez-vous chez le médecin avec vous, afin que vous puissiez avoir une deuxième oreille pour les informations importantes qui peuvent être partagées - et un esprit de réserve pour vous aider à vous souvenir des choses que vous devriez également mentionner.