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L'ostéoporose, qui signifie os poreux, se caractérise par un amincissement progressif des os. La détérioration du tissu osseux peut entraîner une fragilité osseuse et une fracture, en particulier de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet. L'ostéoporose est très courante. Environ 50 millions d'Américains âgés de 50 ans et plus souffrent d'ostéoporose ou d'une faible masse osseuse, et la maladie est la cause de 1,5 million de fractures chaque année.En fait, on estime qu'une femme sur deux et un homme sur cinq de plus de 50 ans subiront une fracture liée à l'ostéoporose à un moment de leur vie. Si la majorité des cas concernent des femmes, les hommes et les femmes commencent à connaître le même taux de perte osseuse vers 65 ans.
L'ostéoporose est parfois confondue avec l'arthrose (le type d'arthrite le plus courant), mais ce sont deux maladies différentes.
Symptômes de l'ostéoporose
L'ostéoporose est considérée comme une «maladie silencieuse», car elle provoque rarement des symptômes au fur et à mesure que la maladie progresse. Puisque la densité osseuse est perdue sur une période de plusieurs années, vous pouvez souffrir d'ostéoporose pendant longtemps sans le savoir.
La maladie reste généralement non diagnostiquée jusqu'à ce qu'elle devienne si avancée que le les os affaiblis sont facilement fracturés. Les autres signes subtils de l'ostéoporose sont:
- Douleur osseuse
- Perte de hauteur
Étant donné que l'ostéoporose provoque peu ou pas de symptômes, il est important de prêter attention à vos facteurs de risque particuliers et de prendre des mesures pour optimiser la santé osseuse.
Les causes
Bien que l'ostéoporose soit considérée comme une maladie des personnes âgées, elle peut en fait frapper à tout âge.
Tout au long de votre adolescence et de votre vingtaine, votre corps crée un nouvel os plus rapidement qu'il ne se décompose. Une fois que vous avez atteint la trentaine, cependant, le processus s'inverse: vous commencez à perdre de l'os plutôt que de le gagner. Lorsque les femmes atteignent la ménopause, le taux de perte osseuse est encore accéléré.
Avec l'ostéoporose, les os deviennent poreux, avec des espaces plus grands entre la structure de support de l'os. Cela crée des os fragiles et cassants qui se fracturent facilement.
Il est important que les gens développent une masse osseuse adéquate tout au long de leur adolescence et de leur vingtaine pour compenser la perte osseuse.
Facteurs de risque
Certains facteurs de risque rendent certaines personnes plus susceptibles de développer l'ostéoporose que d'autres:
- Âge avancé
- Être une femme
- Antécédents familiaux d'ostéoporose
- Cadre mince ou petit
- Race caucasienne ou asiatique
- Ménopause précoce, soit naturellement, soit chirurgicalement
- Faible taux de testostérone (hommes)
- Aménorrhée
- Anorexie ou boulimie
- Maladie thyroïdienne
- Polyarthrite rhumatoïde
- Maladies impliquant une absorption intestinale bloquée du calcium
- Utilisation de corticostéroïdes
- Utilisation de médicaments anticonvulsivants
- Régime pauvre en calcium
- Le manque d'exercice
- Le tabagisme
- Consommation excessive d'alcool ou de caféine
Diagnostic
La détection précoce de l'ostéoporose est très importante. Si votre médecin soupçonne une ostéoporose ou si vous êtes à haut risque de développer la maladie, il existe des tests qui peuvent détecter des problèmes de densité osseuse:
- Tomodensitométrie (TDM) de la colonne vertébrale
- Scintigraphie à double absorption des rayons X (DEXA) (densité osseuse)
- Radiographie de bas niveau au poignet ou au talon
- Échographie du talon
Les radiographies standard ne détectent pas l'ostéoporose tant qu'une masse osseuse substantielle n'est pas déjà perdue. À ce moment-là, la vulnérabilité à la fracture existe déjà. DEXA est un outil de détection précoce qui peut permettre l'identification et le traitement de l'ostéoporose à ses débuts.
Les tests de densité osseuse sont non invasifs, simples et indolores. DEXA utilise un faible niveau de rayonnement, se concentre sur la hanche et la colonne vertébrale (sites courants de fracture) et est considéré comme sûr.
Bien que le DEXA ait été qualifié de «référence» des tests de densité osseuse, il se peut qu'il ne soit pas couvert par certains régimes d'assurance. Dans ce cas, les personnes à risque d'ostéoporose devraient faire d'abord l'un des dépistages les moins coûteux. S'il y a des preuves de perte osseuse, la compagnie d'assurance paiera probablement pour un test DEXA car il serait alors indiqué.
Traitement
Les changements de mode de vie tels que l'exercice, l'arrêt du tabac, la prévention d'une consommation excessive d'alcool, un apport adéquat en calcium et en vitamine D et la prévention des chutes devraient tous être utilisés pour ralentir la progression de la maladie.
Le but du traitement de l'ostéoporose est de prévenir la perte osseuse continue et d'aider à maintenir la densité osseuse. Malheureusement, l'ostéoporose ne peut pas être guérie, mais la progression peut être ralentie.
Il est à noter que le traitement médicamenteux de l'ostéoporose est généralement réservé aux personnes qui présentent déjà une perte osseuse importante. Il existe plusieurs catégories de médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose:
- Les œstrogènes
- Hormones parathyroïdiennes
- Agents de formation osseuse
- Les bisphosphonates
- Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes
Selon le médicament utilisé, vous pouvez ralentir la perte osseuse, favoriser la croissance osseuse et réduire le risque de fractures. Les médicaments utilisés pour l'ostéoporose comprennent:
- Actonel (risédronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (étidronate)
- Oestrogènes (hormonothérapie)
- Evista (raloxifène)
- Forteo (tériparatide)
- Fosamax (alendronate)
- Miacalcine (calcitonine)
Tous les médicaments peuvent entraîner des effets secondaires. Vous et votre médecin devrez peser les avantages et les inconvénients de chaque option de traitement.
Pour les fractures osseuses liées à l'ostéoporose, le traitement dépend du lieu de la fracture. Les types simples de fractures peuvent être traités avec des plâtres ou des attelles.
D'autres, comme les fractures de la colonne vertébrale et de la hanche, nécessitent un traitement important, y compris une rééducation, et peuvent avoir des effets à long terme sur votre santé. Presque toutes les fractures de la hanche nécessitent un traitement chirurgical. En raison de l'impact sur la mobilité, un séjour dans un établissement de soins résidentiels pendant la récupération postopératoire est souvent nécessaire. Une thérapie physique soutenue peut aider les personnes qui ont subi une fracture de la hanche à retrouver force et mobilité.
La prévention
Évidemment, certains facteurs de risque, comme votre race ou votre sexe, sont hors de votre contrôle. Mais de nombreux facteurs liés au mode de vie sont efficaces pour réduire votre risque.
La prévention de l'ostéoporose est principalement liée à trois choses:
- Une bonne nutrition, avec des quantités suffisantes de calcium et de vitamine D par le biais d'un régime alimentaire ou d'une supplémentation
- Exercices de poids
- S'attaquer à d'autres facteurs de risque modifiables (par exemple, le tabagisme et la consommation d'alcool)
Un mot de Verywell
L'ostéoporose est une maladie courante qui peut entraîner de graves fractures osseuses. Prenez des mesures pour améliorer et maintenir la santé de vos os en adoptant une alimentation saine et en faisant des exercices de mise en charge. De plus, sachez que lorsque vous souffrez d'ostéoporose, même un traumatisme mineur peut provoquer une fracture osseuse. Les chutes sont la première cause de fractures liées à l'ostéoporose, alors prenez soin de minimiser votre risque d'un tel accident (par exemple, faites des exercices pour éviter les chutes). Suivez le plan de traitement de votre médecin pour protéger votre densité osseuse et ralentir la progression de votre maladie.
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