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Le syndrome du côlon narcotique (NBS) est une affection dans laquelle une personne ressent une augmentation des douleurs abdominales et d'autres symptômes gastro-intestinaux résultant de la prise de médicaments opioïdes narcotiques. Cette consommation de stupéfiants ne doit pas nécessairement être à long terme, car le syndrome peut se développer après seulement quelques semaines d'utilisation. Dans le NBS, l'augmentation de la douleur ne diminue pas malgré les doses croissantes du médicament analgésique narcotique. Ces doses accrues finissent par ne servir qu'à augmenter la douleur ultérieure. On pense que l'utilisation chronique de narcotiques opiacés entraîne des modifications des nerfs et des muscles du tube digestif, entraînant une augmentation des sensations de douleur et une diminution de la réponse à d'autres médicaments.Il n'est pas nécessaire d'avoir des antécédents de troubles du tube digestif pour développer un NBS. Il peut se développer chez toute personne qui reçoit de grandes quantités de médicaments narcotiques après la chirurgie ou en tant que traitement pour toute douleur. Les personnes qui ont des symptômes digestifs chroniques dus à des problèmes gastro-intestinaux fonctionnels comme le SCI ou à d'autres types de maladies digestives chroniques telles que les MII ou la diverticulite peuvent développer un NBS parce que leurs médecins ont prescrit des narcotiques dans le but de soulager les douleurs abdominales de ces conditions. Les médecins ignorent souvent que leur prescription de stupéfiants peut aggraver le problème.
Il est théorisé que le nombre de personnes atteintes de NBS augmente. Il est quelque peu choquant de lire que les États-Unis, qui représentent environ 5% de la population mondiale, représentent 80% de l'usage de stupéfiants dans le monde.
Symptômes
La douleur abdominale est le symptôme prédominant du NBS. D'autres symptômes comprennent:
- Constipation
- Gaz et ballonnements
- Perte d'appétit et / ou de poids
- La nausée
- Vomissement
Certains patients NBS rapportent que manger peut aggraver les symptômes de la douleur. Cela peut conduire à éviter les aliments, ce qui entraîne une perte de poids.
Dans certains cas, les radiographies de l'abdomen peuvent montrer des indications d'une obstruction partielle des intestins, alors qu'en fait, il ne s'agit que d'une sauvegarde des selles et de l'air, provoquant un diagnostic d'iléus intestinal ou de pseudo-obstruction.
Traitement
Le traitement principal consiste à interrompre toute utilisation de médicaments narcotiques. Pour certains, ce processus se déroulera progressivement, tandis que pour la plupart, ce processus peut se produire rapidement. Le temps nécessaire pour se retirer du médicament est lié à la durée de l'utilisation des stupéfiants. En d'autres termes, une personne qui développe un NBS rapidement après la chirurgie peut ne pas nécessiter un processus de sevrage aussi long qu'une personne qui prend des narcotiques pour la douleur chronique.
Cet arrêt des médicaments narcotiques se fait en conjonction avec d'autres médicaments et thérapies visant à minimiser les effets du sevrage et à offrir des moyens alternatifs pour soulager la douleur. Dans la plupart des cas, cela peut être fait en ambulatoire. Cependant, les patients qui présentent des nausées, des vomissements ou des signes d'iléus intestinal ou de pseudo-obstruction peuvent nécessiter une hospitalisation.
Il peut être difficile pour les patients de penser à se sevrer de leurs médicaments, car les médicaments peuvent soulager la douleur. Cependant, dans les cas de NBS, il est important de reconnaître que les narcotiques ralentissent les intestins et contribuent à la douleur et aux autres symptômes digestifs ressentis.
D'autres traitements pour NBS comprennent:
- Antidépresseurs, en raison de leurs propriétés anti-douleur.
- Médicaments anti-anxiété pour atténuer les effets psychologiques du sevrage narcotique.
- Traitements psychologiques tels que la TCC pour la gestion de la douleur.
- La naltrexone aide les gens à éviter d'utiliser des stupéfiants.
De nombreux médecins traitent le NBS de la même manière qu'ils traiteraient la constipation induite par les opioïdes (OIC), auquel cas un médicament comme Relistor (méthylnaltrexone) ou Movantik (naloxégol) serait prescrit.