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Si on vous a dit que la sensation de choc électrique qui coule dans votre dos, vos bras ou vos jambes est le signe de Lhermitte, vous pourriez être préoccupé par ce que cela signifie pour vous. Le signe de Lhermitte est généralement déclenché en abaissant le menton vers votre poitrine, c'est pourquoi il a également été appelé le phénomène de la chaise de coiffeur.Cela peut survenir avec un certain nombre d'affections neurologiques, et bien qu'il soit le plus étroitement associé à la sclérose en plaques (SEP), vous pouvez ressentir le signe de Lhermitte si vous avez un problème qui affecte votre colonne cervicale (supérieure).
En dépit d'être appelé «le signe de Lhermitte», les premières personnes qui décrivent ce phénomène sont Pierre Marie et Chatelin en 1917. Jean Lhermitte est un neurologue français qui publie un article sur le sujet en 1924, ce qui conduit à une meilleure connaissance du symptôme.
Symptômes
Le signe de Lhermitte est une sensation d'électricité qui descend dans la colonne vertébrale, souvent également par les bras et les jambes. Il est décrit comme inconfortable ou inhabituel mais est rarement douloureux.
Vous pouvez en faire l'expérience spontanément ou vous pouvez le ressentir lors de votre examen physique. Si vous êtes évalué pour une maladie neurologique, votre médecin peut vous demander de fléchir votre cou vers l'avant dans le cadre de votre examen pour identifier le signe de Lhermitte.
Ce signe se produit généralement par intermittence et vous pourriez ne pas ressentir le signe de Lhermitte à chaque fois que vous pliez le cou.
Les symptômes dureront quelques secondes à la fois, et ils peuvent être inquiétants si vous ne savez pas pourquoi vous ressentez ces sensations.
Les causes
Le signe de Lhermitte est causé par un dysfonctionnement des colonnes dorsales (postérieures ou postérieures) de la moelle épinière cervicale, qui sont responsables de la transmission d'informations sur le toucher léger, les vibrations et la proprioception (le sens de l'endroit où votre corps est dans l'espace) au cerveau .
Le signe de Lhermitte est classiquement associé à la sclérose en plaques (SEP), une condition caractérisée par des épisodes de faiblesse, des changements sensoriels et / ou des déficits visuels. En plus de la SP, le signe de Lhermitte peut être le résultat de nombreux autres problèmes qui affectent la moelle épinière cervicale.
Les conditions qui peuvent causer le signe de Lhermitte comprennent:
- Myélopathie (dégénérescence subaiguë combinée) due à un déficit en vitamine B12
- Inflammation de la colonne cervicale, qui peut être causée par des conditions telles que le lupus, une infection ou la maladie de Bechet
- Myélite transversale (un épisode soudain de dysfonctionnement de la colonne vertébrale)
- Tumeurs de la moelle épinière cervicale
- Spondylose (arthrite du cou)
- Chimiothérapie
- Rayonnement à la colonne vertébrale
- Traumatisme
- Malformation d'Arnold-Chiari, c'est-à-dire lorsque le tronc cérébral est situé dans une position plus basse qu'il ne devrait l'être
- Toxicité du protoxyde d'azote - avec la toxicité du protoxyde d'azote, il y a souvent un «signe de Lhermitte inversé», dans lequel la sensation électrique se déplace dans la direction opposée, des pieds vers la tête
Parfois, les personnes qui ont ces conditions sont plus susceptibles de ressentir le signe de Lhermitte pendant les périodes de fatigue, de fièvre ou de maladie.
Diagnostic
Si vous avez le signe de Lhermitte, votre médecin fera une évaluation approfondie pour trouver la cause. L'aspect le plus important de votre évaluation médicale est vos antécédents médicaux. Toute autre plainte que vous avez dirigera votre médecin vers la cause de votre problème. Par exemple, si vous avez une double vision, cela suggère que la sclérose en plaques pourrait en être la cause. Si vous avez des douleurs articulaires, l'arthrite pourrait en être la cause.
Votre examen physique est un autre aspect très important de votre évaluation. Votre médecin peut détecter des changements tels qu'une faiblesse, une diminution de la sensation, des changements réflexes et un gonflement de votre cou pour localiser la zone d'origine du problème.
Souvent, des tests diagnostiques tels que l'IRM de la colonne cervicale ou la ponction lombaire (LP, souvent également appelée ponction lombaire) peuvent aider à identifier la maladie qui vous cause le signe de Lhermitte.
Tout ce que vous devez savoir sur une ponction lombaireTraitement
Le traitement est axé sur deux choses: l'un gère la cause du signe de Lhermite et l'autre est le maintien de votre confort si l'expérience interfère avec votre vie. Si vous ressentez ces symptômes, contactez votre médecin.
Certains modes de vie et approches non invasives peuvent aider à prévenir les symptômes, notamment:
- Exercices de respiration tels que des exercices de respiration profonde
- Élongation
- Ajustement et alignement de la posture: il est important qu'un thérapeute vous aide à apprendre ces mesures - car certains exercices peuvent en fait aggraver les symptômes
Des interventions médicales peuvent être nécessaires si de simples modifications du mode de vie ne suffisent pas à gérer vos symptômes.
- Acupuncture ou massage
- Les minerve ou les colliers peuvent empêcher les mouvements de votre tête de déclencher vos symptômes
- Stimulation de la moelle épinière: Dans les rapports de soins publiés, la stimulation de la moelle épinière a été utilisée pour traiter les signes de Lhermitte ainsi que le dispositif implantable (unités TENS).
Certains médicaments peuvent aider à réduire l'inconfort si vous présentez des symptômes prolongés et peuvent également réduire la douleur liée à votre état neurologique.
- Anticonvulsivants (anticonvulsivants): les prescriptions telles que Neurontin (gabapentine) et Lyrica (prégabaline) peuvent soulager la douleur
- Antidépresseurs: Les antidépresseurs tricycliques sont souvent utilisés pour aider à gérer la douleur chronique.
- Stéroïdes: les stéroïdes oraux ont des effets secondaires importants lorsqu'ils sont utilisés à long terme, mais peuvent être utilisés pour une poussée aiguë lorsque l'inflammation est la cause.
Un mot de Verywell
Si vous présentez le signe de Lhermitte récurrent, la chose la plus importante à garder à l'esprit est qu'il est sécuritaire pour vous de bouger votre cou et vos bras lorsque les symptômes apparaissent. Cependant, comme les mouvements du cou peuvent déclencher des sensations de choc électrique, vous pouvez par inadvertance commencer à raidir vos bras ou votre cou. Rappelez-vous également qu'il est toujours important de contacter votre médecin pour rechercher la cause de ce signe. Assurez-vous de continuer à faire de l'exercice régulièrement afin de ne pas développer de tension dans les muscles du cou et des épaules lorsque vous faites face à votre état.