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Un oignon - également connu sous le nom d'hallux valgus - est une saillie osseuse qui dépasse généralement du côté du gros orteil. Moins fréquemment, un oignon peut se former à côté du petit orteil, ce que l'on appelle un "bunionette" ou un "oignon de tailleur". Plusieurs facteurs, dont certains peuvent être contrôlés, dont certains ne peuvent pas faire un personne plus vulnérable au développement des oignons.Un médecin peut généralement diagnostiquer un oignon simplement en regardant votre pied. La plupart du temps, les oignons sont traités de manière conservatrice avec des stratégies d'auto-soins, mais la chirurgie peut être indiquée dans certains cas.
Symptômes
Si des symptômes d'oignon se produisent, ils se développent généralement avec le temps, bien après la formation de la bosse. Les symptômes peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
- Douleur et / ou sensation de brûlure sur l'oignon
- Rougeur, raideur et gonflement autour de l'articulation du gros orteil
- Hammertoes ou callosités sous la plante du pied
- Cors ou autres irritations cutanées où les premier et deuxième orteils se chevauchent
Les causes
Bien que la cause précise de la formation des oignons n'ait pas été complètement élucidée, les experts estiment que certains types de pieds rendent une personne plus encline à développer des oignons, et ces types de pieds ont tendance à courir dans les familles.
Plus précisément, les experts soupçonnent qu'une combinaison d'un certain type de pied, associée à des années de pression anormale sur l'articulation du gros orteil (appelée première articulation métatarsophalangienne), est ce qui conduit généralement à la formation d'oignons. En particulier, le port de chaussures qui encombrent les orteils ensemble est un coupable commun. C'est en partie la raison pour laquelle les femmes ont plus tendance à développer des oignons que les hommes; de nombreuses chaussures pour femmes ont des orteils étroits. Les talons hauts peuvent aggraver les choses en forçant les orteils encore plus profondément dans la pointe rétrécie.
Le prix du port de talons hauts
Outre les chaussures étroites et un type de pied hérité, d'autres facteurs pouvant contribuer à la formation d'oignon comprennent:
- Pieds plats ou voûtes basses
- Blessure au pied ou traumatisme
- Arthrite inflammatoire du pied, comme la polyarthrite rhumatoïde
- Affections neuromusculaires, comme la paralysie cérébrale
- Troubles génétiques, tels que le syndrome d'Ehlers-Danlos ou le syndrome de Down
Diagnostic
Le diagnostic d'un oignon peut être posé uniquement par un examen physique, car cette déformation osseuse est visible à l'œil nu.Cela dit, pour accéder pleinement à l'oignon et au gros orteil, votre médecin peut vous demander une radiographie.
5 causes de la douleur articulaire du gros orteilTraitement
Le traitement d'un oignon n'est nécessaire que s'il provoque des symptômes. Bien qu'il existe de nombreuses options de traitement non chirurgical disponibles, si les symptômes de l'oignon sont sévères ou persistants, une intervention chirurgicale pour corriger le désalignement peut être envisagée.
Stratégies d'auto-soins
Lorsque vous faites face à une douleur aiguë aux oignons, ces stratégies d'auto-soins peuvent vous soulager:
- Retirez vos chaussures et surélevez vos pieds pour soulager une partie de la pression et de l'inflammation.
- Appliquez un sac de glace si la douleur et l'enflure sont extrêmes (visez plusieurs séances de 10 à 15 minutes par jour). Assurez-vous de déplacer le sac de glace et de placer une fine serviette entre le sac et votre peau.
- Faites tremper vos pieds dans de l'eau fraîche (et non glacée) pour réduire l'enflure. Utilisez un bain de pieds chaud ou une serviette humide et cuite à la vapeur si vous ressentez une raideur de l'articulation du gros orteil.
- Étirez vos pieds avec une simple série d'exercices de routine pour garder le pied flexible et éviter les raideurs.
Médicaments
Pour soulager la douleur d'un oignon, votre médecin peut vous recommander de prendre un médicament anti-inflammatoire en vente libre, comme Advil (ibuprofène).
Moins fréquemment, votre médecin peut injecter un stéroïde (cortisone) dans la bourse (le sac entourant l'articulation du gros orteil) pour soulager l'inflammation.
Inserts de chaussures
Si vous avez un oignon douloureux, vous pouvez soulager une partie de la douleur en rembourrant l'oignon de l'extérieur ou en forçant les orteils dans une position plus naturelle.
Coussinets d'oignonSont facilement disponibles dans la plupart des pharmacies et sont en moleskine, en néoprène, en mousse, en silicone ou en plastique rempli de gel. Ils réduisent la pression exercée sur l'oignon lorsque vous portez des chaussures et ont tendance à mieux fonctionner lorsque vous portez des chaussures à large bout. Alors que la plupart des coussinets pour oignons sont appliqués avec une bande adhésive amovible, d'autres sont tissés dans le tissu des chaussons de retrait.
Entretoises d'orteil, selon leur nom, sont placés entre vos orteils et la plupart sont en mousse profilée ou en plastique. Alors que certains n'ouvrent que l'espace entre les gros orteils, les modèles plus récents en forme de gants sont construits en néoprène et séparent les cinq orteils.
Parmi la variété d'appareils de soulagement des oignons, il y a attelles de nuit qui peut progressivement corriger l'alignement des orteils et même inserts à enfiler qui combinent un coussin d'oignon avec des séparateurs d'orteils individuels.
Chaussures appropriées
Même si les chaussures que vous portez ont des talons bas et une boîte de pied carré, elles peuvent ne pas être adaptées. De nombreux problèmes de pieds surviennent simplement en raison du choix de la mode plutôt que du confort et du soutien.
Bien que vous puissiez penser que vous connaissez votre taille correcte, les tailles des fabricants peuvent varier énormément, vous laissant nager dans certaines chaussures et à peine capable d'en enfiler d'autres. De plus, votre pointure peut changer avec l'âge car la pression verticale exercée sur vos pieds peut, avec le temps, provoquer l'aplatissement et la propagation des os et du cartilage.
Pour éviter ou corriger un problème de pied, faites mesurer correctement vos pieds tous les cinq ans environ.
Un magasin de chaussures de course spécialisé est un endroit idéal pour mesurer vos pieds, car ces détaillants sont susceptibles de procéder à une évaluation complète du pied, qui implique non seulement la taille de votre pied, mais également une évaluation de l'alignement et de la voûte plantaire de votre pied.
L'évaluation peut vous donner un aperçu du type de chaussure qui vous convient le mieux, y compris si vous avez besoin d'orthèses personnalisées ou de supports de voûte plantaire. Plus vos chaussures sont bien ajustées, moins vos orteils risquent de glisser vers l'avant et de se comprimer.
Si vous recherchez la bonne chaussure pour traiter la douleur aux oignons, recherchez toujours les caractéristiques suivantes:
- Une boîte pour les orteils assez grande pour bouger et écarter vos orteils
- Un talon ne dépassant pas un à deux pouces
- Matériau de chaussure malléable, comme la toile ou un cuir souple
- Assez d'espace intérieur pour insérer des coussinets ou des semelles intérieures
- Une semelle modérément flexible (par opposition à une semelle dure ou fragile)
Thérapie physique
Certains podiatres réfèrent leurs patients à un physiothérapeute spécialisé dans le traitement des affections du pied. Pour soulager l'inflammation et la douleur des oignons, votre physiothérapeute peut utiliser une thérapie par ultrasons.
Chirurgie
Si votre douleur aux oignons est sévère ou persistante et / ou diminue votre fonctionnement / qualité de vie quotidien, il est judicieux de discuter de la chirurgie avec votre médecin. Les objectifs de la chirurgie de réduction des oignons sont de soulager la douleur et la déformation des oignons.
En fonction de divers facteurs tels que votre âge, votre niveau d'activité et la gravité de votre oignon, votre chirurgien choisira l'une des nombreuses interventions chirurgicales, y compris l'ostéotomie (réalignement osseux), l'arthrodèse (fusion articulaire), l'arthroplastie résectionnelle (ablation de l'articulation endommagée) , ou exostectomie (ablation de la bosse d'oignon uniquement) L'exostectomie est rarement réalisée seule; comme il ne réaligne pas l'articulation du gros orteil, l'oignon revient souvent.
Un aperçu de la chirurgie des oignonsSi vous ne savez pas si la chirurgie vous convient, pensez à poser les questions suivantes à votre chirurgien du pied et de la cheville:
- Quels sont les risques et bénéfices du traitement?
- À quels résultats puis-je m'attendre?
- Qu'est-ce qu'implique le rétablissement?
- Comment la douleur postopératoire est-elle gérée?
Ces réponses, ainsi que le coût de la procédure recommandée, peuvent vous aider à faire un choix éclairé.
Un mot de Verywell
Un oignon, bien que commun, peut être une condition de pied frustrante à gérer. Cependant, avec les bonnes stratégies de soins personnels et une certaine diligence de votre part, la plupart des gens peuvent bien gérer leurs oignons.
Cela dit, si vous n'obtenez pas de soulagement avec des mesures simples ou si vos oignons affectent votre mobilité ou votre qualité de vie quotidienne, assurez-vous de parler avec votre médecin des prochaines étapes. La chirurgie peut être une option judicieuse pour vous à ce stade.