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La chimiothérapie intrathécale est un type de chimiothérapie administré dans le liquide entre les membranes qui tapissent votre cerveau et la moelle épinière. Le liquide qui tapisse cet espace est produit dans les ventricules de votre cerveau et est appelé liquide céphalo-rachidien ou LCR. Le liquide céphalo-rachidien sert de tampon, protégeant votre cerveau et votre moelle épinière pendant les mouvements.Aperçu
Il existe des types de leucémie et de lymphome qui se propagent au LCR et au système nerveux. Malheureusement, la plupart des agents chimiothérapeutiques sont incapables d'atteindre cette zone à partir de la circulation sanguine. Entre le cerveau et le reste du corps se trouve une couche de membranes connue sous le nom de barrière hémato-encéphalique. Cette barrière existe pour empêcher les toxines qui pourraient autrement endommager le cerveau. Malheureusement, il empêche également de nombreux médicaments de chimiothérapie d'entrer.
La chimiothérapie intrathécale peut être utilisée:
- Pour traiter le cancer qui s'est propagé au LCR
- Pour empêcher le cancer de se propager au LCR
Les symptômes que votre cancer s'est propagé à votre LCR peuvent inclure:
- Maux de tête
- Troubles de la parole
- Saisies
- Changements dans votre vision, comme une vision double
- Changements de pensée
À quoi s'attendre
La chimiothérapie intrathécale peut être administrée soit par ponction lombaire (ponction lombaire), soit par un réservoir implanté dans votre cuir chevelu.
Ponction lombaire: Si vous avez un type de leucémie ou de lymphome qui a tendance à se propager au système nerveux, il est probable que vous ayez reçu une ponction lombaire ou une ponction lombaire dans le cadre de votre diagnostic. Ceci est très similaire à ce que vous ressentirez lors de la chimiothérapie intrathécale. Votre oncologue ou hématologue effectuera une ponction lombaire et injectera la chimiothérapie directement dans votre LCR pour tuer toutes les cellules cancéreuses.
Réservoir d'Ommaya: Si vous avez besoin d'un certain nombre de ces types de traitements, votre médecin peut décider de placer un «réservoir Ommaya» dans votre cuir chevelu. Ce réservoir a un petit cathéter qui pénètre dans le liquide autour de votre cerveau. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par le réservoir d'Ommaya et vous n'aurez plus besoin des ponctions lombaires. Les réservoirs Ommaya sont laissés en place tout au long de votre traitement et peuvent être rentrés chez vous en toute sécurité.
Après votre traitement
Une fois votre injection terminée, votre médecin vous fera vous allonger à plat pendant un certain temps afin de permettre à la chimiothérapie d'atteindre toutes les zones où le LCR circule. Si vous avez eu une ponction lombaire, vous serez également maintenu à plat sur le dos pendant un certain temps afin de réduire le risque de développer une céphalée vertébrale après la procédure.
Quand devriez-vous appeler le médecin?
Si vous avez reçu ce traitement en ambulatoire, vous devez contacter votre professionnel de la santé si vous développez:
- Une fièvre avec une température supérieure à 100F
- Des étourdissements ou un mal de tête qui ne disparaîtra pas
- Douleur dans la colonne vertébrale
- Engourdissement, picotements ou changement de sensation dans les bras ou les jambes
- Difficulté à marcher
Conclusion
Les types de leucémie et de lymphome qui propagent le système nerveux peuvent être difficiles à traiter. Les cellules cancéreuses peuvent vivre et se multiplier, peut-être non détectées dans le LCR où la chimiothérapie traditionnelle ne peut pas les atteindre. Afin de traiter et d'éviter que cela ne se produise, les médecins administreront une chimiothérapie intrathécale pour tuer toutes les cellules cancéreuses.
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