Contenu
- Qu'est-ce qu'un méningiome?
- À quelle fréquence les méningiomes sont-ils diagnostiqués?
- Des risques
- Qu'est-ce qui rend un méningiome grave?
Qu'est-ce qu'un méningiome?
Bien que les méningiomes soient souvent considérés comme une tumeur cérébrale primaire, j'ai utilisé des citations ci-dessus car techniquement, un méningiome n'est pas du tout une tumeur du tissu cérébral. Au lieu de cela, un méningiome se développe à partir des méninges, le tissu protecteur entourant le cerveau. Plus précisément, les méningiomes proviennent généralement de la matière arachnoïdienne.
Les méninges suivent les grandes courbes du cerveau. Par exemple, les méninges plongent vers le milieu du cerveau où les hémisphères gauche et droit sont séparés, et s'enroulent également autour de la base du crâne et des nerfs optiques. Les symptômes et le traitement du méningiome dépendent en partie de la localisation de la tumeur.
À quelle fréquence les méningiomes sont-ils diagnostiqués?
Alors qu'une étude portant sur plus de 2000 personnes autopsiées a suggéré qu'environ 1% des personnes peuvent avoir un méningiome, elles ne sont pas aussi souvent diagnostiquées chez les vivants. Les tumeurs peuvent se développer lentement, parfois à peine du tout.
Selon le Central Brain Tumor Registry aux États-Unis (CBTRUS), la prévalence estimée du méningiome aux États-Unis est d'environ 170 000 personnes. Sur la base de ces statistiques, les méningiomes sont parmi les plus fréquentes de toutes les tumeurs cérébrales, représentant environ un tiers des cas.
Si les méningiomes causent des problèmes, ils sont souvent traités chirurgicalement avec une relative facilité. Cela dit, les méningiomes peuvent parfois être graves voire mortels. La différence réside dans le type et l'emplacement du méningiome, ainsi que dans les caractéristiques uniques des personnes individuelles.
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Des risques
Certains risques de méningiome ne peuvent être évités. Par exemple, les méningiomes sont au moins deux fois plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. L'incidence des méningiomes augmente avec l'âge. Elles sont relativement rares chez les enfants, mais constituent probablement le type de tumeur cérébrale le plus couramment diagnostiqué chez les personnes de plus de 85 ans.
Il existe également des facteurs de risque génétiques de méningiome. La plus connue est la neurofibromatose de type II, qui augmente les chances de développer de nombreux néoplasmes. Ce syndrome est dû à une mutation du gène NF2, qui aide normalement à supprimer les tumeurs. Les autres gènes impliqués dans le méningiome sont DAL1, AKT1 et TRAF7.
La radiation est le facteur de risque modifiable le plus définitif du méningiome. Ceci est mieux étudié dans les cas où le cerveau a été irradié dans le traitement de différents cancers. Puisqu'il peut s'écouler longtemps entre le moment de la radiothérapie et la découverte d'un méningiome, le risque est le plus élevé pour les enfants. Par exemple, dans une étude portant sur 49 personnes atteintes de leucémie infantile traitée par radiothérapie, 11 avaient des méningiomes après une période moyenne de 25 ans. Le rayonnement par des techniques médicales telles que les rayons X dentaires est beaucoup plus faible, bien que des études aient montré un lien entre l'utilisation fréquente des rayons X et la croissance ultérieure du méningiome.
D'autres facteurs de risque potentiels de méningiome ont été étudiés avec des résultats contradictoires, notamment l'obésité, le remplacement hormonal et les traumatismes crâniens.
Qu'est-ce qui rend un méningiome grave?
Alors que la plupart des méningiomes sont si bénins qu'ils peuvent peut-être éviter d'être détectés, ils peuvent devenir assez graves. L'Organisation mondiale de la santé a classé les méningiomes en trois grades en fonction de leur apparence au microscope. Plus le grade est avancé, plus le méningiome est dangereux.
- OMS Grade 1: Les méningiomes de grade I sont relativement bénins. Bien qu'ils puissent encore nécessiter une intervention chirurgicale pour éviter la compression de structures cérébrales importantes, rien de plus n'est souvent nécessaire que des études de neuroimagerie périodiques pour s'assurer qu'il ne s'agrandit pas beaucoup.
- OMS Grade 2: Ces méningiomes présentent plus de signes de division cellulaire active. Plus de prudence doit être prise avec ces tumeurs. Les sous-types comprennent les méningiomes chordoïdes, à cellules claires et atypiques.
- Grade 3 OMS: ces tumeurs présentent plusieurs signes de division cellulaire active. La tumeur peut même infiltrer le cerveau sous-jacent ou montrer des zones de mort cellulaire. Les sous-types comprennent les méningiomes papillaires, rhabdoïdes et anaplasiques. Seulement 2 à 3 pour cent de tous les méningiomes sont de grade 3.
Les patients présentant des méningiomes de grade avancé sont plus susceptibles d'avoir une récidive du méningiome après le traitement et sont plus susceptibles d'avoir un risque global de décès plus élevé. La survie sans récidive à cinq ans dans le méningiome de grade II a été décrite à 87 pour cent contre 29 pour cent pour le grade III.
Quel que soit le type de méningiome, l'emplacement et la taille peuvent être très importants pour déterminer la nécessité et l'urgence du traitement. Le plus important, cependant, est la façon dont la personne atteinte du méningiome se comporte dans sa vie quotidienne.