Contenu
- Causes de l'hyperprolactinémie
- Symptômes de l'hyperprolactinémie
- Diagnostic de l'hyperprolactinémie
- Traitement de l'hyperprolactinémie
Bien que l'hyperprolactinémie soit considérée comme parfaitement normale pendant la grossesse et l'allaitement, elle peut survenir à d'autres moments en raison de maladies et de l'utilisation de médicaments. L'hyperprolactinémie peut affecter les femmes et les hommes, entraînant entre autres des règles irrégulières et un dysfonctionnement érectile.
Causes de l'hyperprolactinémie
Les taux de prolactine peuvent être élevés pour un certain nombre de raisons. L'une des causes les plus courantes est la formation d'une tumeur bénigne sur l'hypophyse. Cette croissance non cancéreuse, connue sous le nom de prolactinome, sécrète directement un excès de prolactine tout en diminuant les niveaux d'autres hormones sexuelles.
Les maladies affectant une partie du cerveau appelée hypothalamus peuvent également provoquer une hyperprolactinémie. L'hypothalamus fonctionne comme le lien entre le système nerveux et l'hypophyse. L'augmentation des taux de prolactine peut souvent être directement liée à une tumeur, un traumatisme ou une infection de l'hypothalamus.
D'autres causes peuvent inclure:
- Hypothyroïdie (faible taux d'hormones thyroïdiennes)
- Cirrhose du foie
- Insuffisance rénale chronique
- Antidépresseurs (Anafranil, Norpramin)
- Antipsychotiques (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihypertenseurs (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Bloqueurs d'acide H2 (Tagamet)
- Œstrogène
Symptômes de l'hyperprolactinémie
Les symptômes de l'hyperprolactinémie chez la femme peuvent varier. Lorsqu'elles surviennent en dehors de la grossesse ou de l'allaitement, elles peuvent inclure:
- Infertilité
- Galactorrhée (lactation anormale)
- Règles peu fréquentes ou irrégulières
- Aménorrhée (disparition des règles)
- Perte de libido
- Douleur au sein
- Rapports sexuels douloureux dus à la sécheresse vaginale
Lorsqu'ils se produisent chez les hommes, les symptômes impliquent généralement un dysfonctionnement sexuel et / ou une douleur associée à la formation du prolactinome. Les signes et symptômes courants comprennent:
- Dysérection
- Gynécomastie (développement du tissu mammaire)
- Galactorrhée (lactation anormale)
- Infertilité
- Perte de libido
Comme l'hyperprolactinémie chez les hommes ne se manifeste pas toujours par des symptômes manifestes, elle est parfois difficile à repérer. Dans certains cas, des maux de tête causés par la tumeur hypophysaire ou des changements de vision peuvent être le premier signe de la maladie chez les hommes et les femmes.
Diagnostic de l'hyperprolactinémie
Le diagnostic d'hyperprolactinémie implique un test sanguin de routine pour vérifier les taux de prolactine. Si les taux sanguins sont élevés, le médecin peut vouloir répéter le test, cette fois après un jeûne d'au moins huit heures.
Les plages normales de prolactine dans votre sang sont:
- Mâles: 2 à 18 nanogrammes par millilitre (ng / mL)
- Femmes non enceintes: 2 à 29 ng / mL
- Femmes enceintes: 10 à 209 ng / mL
Une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être ordonnée pour rechercher des preuves d'une croissance hypophysaire ou des dommages aux tissus environnants. Des tests sanguins pour évaluer d'autres niveaux d'hormones peuvent être utiles pour écarter toute autre cause possible des symptômes.
Traitement de l'hyperprolactinémie
Le but du traitement est de ramener la prolactine à des niveaux normaux. Il existe un certain nombre d'options standard pour y parvenir:
- Les médicaments Parlodel (bromocriptine) et Dostinex (cabergoline) sont connus pour être efficaces pour réduire les taux de prolactine et réduire les tumeurs hypophysaires.
- La chirurgie peut parfois être utilisée pour enlever une tumeur hypophysaire si les médicaments ne fonctionnent pas ou sont mal tolérés.
- La radiothérapie, bien que rarement utilisée, peut être suggérée si les médicaments et la chirurgie n'ont pas été efficaces.
- L'hypothyroïdie peut être traitée avec une hormone thyroïdienne synthétique, qui devrait faire baisser les niveaux de prolactine.
- Si des niveaux élevés de prolactine sont causés par des médicaments sur ordonnance, des médicaments de substitution peuvent être prescrits.