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Si vous constatez que vos migraines surviennent le plus souvent juste avant ou au début de vos règles, durent plus longtemps et sont plus sévères et moins sensibles aux médicaments antimigraineux typiques, vous avez très probablement ce qu'on appelle des migraines menstruelles. Selon la National Headache Foundation, les migraines surviennent chez les femmes trois fois plus fréquemment que chez les hommes, et les migraines menstruelles affectent 60% de ces femmes. Chez les femmes souffrant de migraines, les crises sont environ deux à trois fois plus susceptibles de se produire pendant les règles que à d'autres moments au cours de leurs cycles.
Symptômes
Il existe deux sous-types de migraines menstruelles: les migraines liées aux menstruations et les migraines menstruelles pures, les premières étant plus fréquentes que les secondes.
Les symptômes des migraines liées aux menstruations comprennent:
- Une migraine sans aura qui survient un à quelques jours avant ou après le début de vos règles et survient dans plus de 60% de vos cycles
- Migraines avec ou sans aura qui surviennent à d'autres moments de votre cycle
Les symptômes d'une migraine menstruelle pure comprennent:
- Une migraine sans aura qui survient exclusivement pendant un ou deux jours avant ou après le début de vos règles et survient dans plus de 60% de vos cycles
Les migraines menstruelles pures ne surviennent que chez environ 10% des femmes souffrant de migraines menstruelles, ce qui les rend beaucoup moins fréquentes que les migraines liées aux menstruations.
Selon l'American Headache Society, des migraines menstruelles pures sans aura surviennent chez 7 à 19% des femmes souffrant de migraines. Les migraines liées aux menstruations sans aura surviennent chez 35% à 51% des femmes souffrant de migraines.
Les deux types de migraines menstruelles peuvent survenir isolément ou peuvent être l'une des plaintes du syndrome prémenstruel (SPM). Les autres symptômes du SPM comprennent la nausée, les ballonnements, la sensibilité des seins et les sautes d'humeur.
Les migraines menstruelles peuvent également être associées à des règles douloureuses.
Les causes
Les chercheurs ont découvert un lien étroit entre les œstrogènes et les migraines, raison pour laquelle les femmes ont tendance à être plus sujettes aux migraines que les hommes.
En règle générale, des niveaux d'œstrogènes plus élevés préviennent les migraines, alors que des niveaux d'œstrogènes plus faibles peuvent les déclencher. Mais c'est peut-être davantage la fluctuation ou le changement d'œstrogène qui déclenche une migraine, pas simplement le fait que le niveau est bas. Cela dit, comme les taux d’œstrogènes d’une femme tombent à leur point le plus bas lors de ses règles, c’est généralement le moment où les migraines sont le plus susceptibles de se produire.
De plus, la présence d'œstrogènes est associée à une augmentation des taux de sérotonine dans le cerveau, par conséquent, une baisse des œstrogènes peut être accompagnée d'une diminution de la sérotonine. Les chercheurs pensent que les fluctuations des niveaux de sérotonine jouent un rôle dans le déclenchement des migraines.
Diagnostic
Il n'y a pas de tests pour confirmer un diagnostic de migraine menstruelle, donc la meilleure chose à faire est de tenir un journal pendant au moins trois mois, en enregistrant à la fois vos crises de migraine et les jours où vous menstruez, ainsi que tous les symptômes de migraine qui surviennent pendant d'autres fois dans votre cycle.
Votre médecin peut ensuite examiner ces informations et voir comment elles se comparent aux critères de symptômes pour chaque type de migraine menstruelle (voir ci-dessus) pour arriver à un diagnostic.
Comment suivre votre cycle menstruelTraitement
Le traitement d'une crise migraineuse aiguë est le même pour les migraines menstruelles que pour les migraines non menstruelles.
Les médicaments de première intention sont les analgésiques et les anti-inflammatoires tels que:
- Aspirine
- Tylenol (acétaminophène)
- Motrin (ibuprofène) et autres AINS
Certaines femmes auront besoin de médicaments plus puissants spécifiques à la migraine, notamment:
- Fioricet (une combinaison analgésique, sédatif et caféine)
- Dérivés de l'ergot
- Triptans
Une revue de la littérature réalisée en 2015 a révélé que de toutes les catégories de traitement de la migraine menstruelle, les triptans ont fait l'objet de recherches plus approfondies, avec des preuves solides pour le traitement aigu et préventif de la migraine menstruelle.
De plus, comme les changements cycliques de vos taux d'hormones sont un déclencheur important des migraines menstruelles, il a été démontré que les médicaments qui réduisent ces fluctuations hormonales aident à les contrôler.
La plus courante de ces stratégies est continu utilisation de la pilule contraceptive orale Non seulement cela inhibe l'ovulation (déclencheur des changements hormonaux), mais il maintient également les taux d'œstrogènes en éliminant la semaine sans hormones associée à l'utilisation cyclique de la pilule contraceptive.
Utilisation du contrôle des naissances pour les migraines menstruellesGardez toutefois à l’esprit que le corps de chaque femme réagit différemment aux hormones. En outre, il existe des effets secondaires et des contre-indications liés à l'utilisation de la pilule contraceptive qui peuvent en faire un traitement inapproprié pour certaines femmes.
Vous devrez peut-être essayer différentes méthodes de contrôle des naissances avant d'en trouver une qui réduit ou élimine les migraines menstruelles pour vous. C'est pourquoi certains médecins peuvent conseiller d'utiliser un contrôle des naissances avec moins de jours de placebo, d'utiliser des patchs de contrôle des naissances d'oestrogène pendant la semaine du placebo, ou d'utiliser un contrôle des naissances à progestatif seul pour prévenir les migraines menstruelles.
Apprendre à reconnaître d'autres déclencheurs de la migraine, tels que le stress, le manque de sommeil ou une alimentation irrégulière, peut également aider à prévenir les migraines menstruelles. Des options médicales complémentaires et alternatives sont également disponibles.
Les pilules contraceptives peuvent-elles arrêter les migraines menstruelles?Un mot de Verywell
Les migraines menstruelles, comme toutes les migraines, peuvent être douloureuses et perturbatrices, surtout si vous ressentez déjà d'autres symptômes pré-menstruels. Heureusement, il existe de nombreuses options de traitement disponibles, même si cela peut nécessiter un peu de patience et quelques essais et erreurs pour trouver celui qui vous convient.
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