Contenu
- Aperçu
- Biopsie guidée par CT vs coloscopie
- Préparation
- Complications et risques
- Suivi post-procédure
- Obtenir les résultats
- Le rapport de pathologie
Aperçu
Votre médecin a constaté une irrégularité dans l'un de vos examens de dépistage du cancer du côlon. La seule façon de déterminer définitivement si l'anomalie est cancéreuse est d'extraire le tissu et de le regarder au microscope.
Si des anomalies ont été constatées lors d'une sigmoïdoscopie ou d'une coloscopie, le médecin a probablement extrait des tissus lors de ce même test. Si des irrégularités (tumeurs, masses, sang dans les selles) ont été détectées lors d'un autre test de dépistage (lavement baryté à double contraste ou sang occulte fécal) tests), vous serez programmé pour une coloscopie.
Biopsie guidée par CT vs coloscopie
Il existe différentes approches de la procédure de biopsie qui dépendent de l'endroit où les tissus irréguliers ont été trouvés. Le moyen le plus courant d'obtenir une biopsie du côlon est la coloscopie. Cependant, si votre médecin découvre des anomalies à la tomodensitométrie (TDM) qui n'ont pas été isolées dans le côlon, il peut demander une biopsie guidée par CT. .
Une biopsie guidée par tomodensitométrie également appelée biopsie à l'aiguille ou à l'aiguille guidée par tomodensitométrie est effectuée dans la salle de tomodensitométrie de l'hôpital ou de la clinique. Ce type de biopsie est le plus souvent prescrit lorsque des masses se trouvent à l'extérieur du côlon, y compris celles des poumons, du foie ou du bassin.
Le médecin utilise le scanner CT pour localiser la zone anormale, insère une aiguille dans la masse en question et extrait de minuscules échantillons de tissus. Vous pouvez retourner au travail le jour même, vous n’avez pas besoin de sédation et l’ensemble du processus prend environ une heure.
Si les tissus irréguliers sont confinés à votre côlon, votre médecin ordonnera une coloscopie et effectuera la biopsie au cours de cette procédure. Pendant une coloscopie, une sonde éclairée, appelée coloscope, est insérée dans le rectum et enroulée dans le côlon pour visualiser l'intérieur. Cette sonde flexible permet également le passage d'instruments spécialisés permettant de récupérer (cliper) un échantillon de tissu de votre côlon pour la biopsie.
Préparation
La préparation de la coloscopie nécessite une préparation complète de l'intestin avant l'intervention. Votre médecin peut vous prescrire une combinaison de laxatifs liquides, des suppositoires ou un lavement pour nettoyer l'intérieur de votre côlon.
Cette procédure de nettoyage rend la muqueuse de votre côlon visible en évacuant les matières fécales et les liquides dans le gros intestin. Parlez à votre médecin si vous êtes diabétique ou si vous prenez des médicaments sur ordonnance, en particulier des anticoagulants, car votre médecin peut avoir des commandes spéciales pour vous avant l'examen.
Complications et risques
Comme toute intervention médicale, une biopsie du côlon n'est pas dénuée de risques. Cependant, si un cancer du côlon est présent, plus tôt vous pourrez commencer le traitement, mieux ce sera. Votre médecin discutera des risques et des avantages avec vous avant la procédure.
Assurez-vous de poser des questions si les détails de la procédure ne sont pas clairs. Les risques potentiels d'une biopsie du côlon (avec une coloscopie) comprennent:
- Saignement
- Infection
- Perforation intestinale
- Hospitalisation
- Syndrome de postpolypectomie
- Échec de la coloscopie
- Complications du sevrage des anticoagulants avant l'examen
- Complications de l'anesthésie
- Biopsie non diagnostique
Si vous avez des antécédents médicaux complexes ou si vous êtes âgé (e), vos facteurs de risque peuvent augmenter. Discutez de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre avec votre médecin avant la procédure. Une infirmière ou un membre du personnel de l'hôpital ou de la clinique peut vous appeler pour revoir les instructions avant votre procédure.
Suivi post-procédure
Selon toute vraisemblance, vous serez sous sédation pour la coloscopie et la biopsie; par conséquent, vous ne devriez rien ressentir. Après la procédure, vous serez conduit dans une zone de récupération, où le personnel vous surveillera jusqu'à ce que vous soyez réveillé et alerte.
En raison de la sédation, vous ne serez pas autorisé à rentrer chez vous, même si vous vous sentez à la hauteur. Votre jugement est considéré comme officiellement altéré pendant 24 heures après la sédation (ne signez aucun document légal non plus).
De plus, l'air est inséré dans votre côlon pendant la procédure, ce qui peut provoquer des crampes et des gaz. N'hésitez pas à contacter votre médecin si vous développez de la fièvre, des tremblements, des frissons, des douleurs abdominales, des étourdissements ou si vous remarquez du sang dans vos selles après la biopsie.
Obtenir les résultats
Immédiatement après votre biopsie, l'échantillon de tissu est expédié au pathologiste. Un pathologiste est un médecin spécialisé qui examine les tissus et le sang au microscope.
Il aura besoin de temps pour examiner soigneusement votre échantillon de tissu et rédigera ensuite un rapport de pathologie. Le rapport décrit si les tissus obtenus étaient normaux ou cancéreux et aidera votre médecin à déterminer le stade et le grade de votre cancer.
De préférence avant la procédure (comme vous ne vous en souvenez peut-être pas par la suite), demandez à votre médecin quand vous pouvez vous attendre à des résultats. Il ou elle pourra vous donner un chiffre approximatif et vous encourager à prendre rendez-vous de suivi.
Une fois que votre médecin aura reçu le résultat de votre biopsie du pathologiste, il ou elle vous appellera. Si vous n'avez pas encore de rendez-vous pour discuter de ces résultats, un sera prévu pour vous à ce moment.
Le médecin voudra discuter de vos résultats en personne, pas par téléphone ou par e-mail. Bien que l'attente puisse produire une anxiété grave, il est préférable de s'asseoir et de parler avec votre médecin des résultats en face à face.
Le rapport de pathologie
Votre médecin a une formation médicale et une formation pour vous expliquer votre rapport de pathologie. Le rapport du pathologiste comprendra:
- Où la ou les lésions étaient situées dans le côlon
- Histologie ou type de cellules trouvées, telles que normales (bénignes) ou malignes (cancéreuses). S'il est malin, le rapport affichera le type de cancer (l'adénocarcinome est le type de cancer du côlon le plus répandu).
- Grade, qui explique à quel point les tissus sont mutés (sont-ils quelque peu similaires aux tissus ordinaires du côlon, ne sont pas du tout identifiables, ou d'un grade intermédiaire) et est utilisé pour stadifier votre cancer.
- Invasion, qui s'applique aux tissus prélevés lors d'une intervention chirurgicale pour un cancer du côlon et aide à déterminer dans quelle mesure le cancer se propage dans les tissus sains.
N'hésitez pas à poser des questions à votre médecin et à vos infirmières à tout moment en cours de route. Les professionnels de la santé sont là pour vous aider.