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L'acné est une maladie chronique des glandes sébacées. Bien que parfois il semble que les boutons apparaissent du jour au lendemain, le développement d'une poussée d'acné est en fait un processus prolongé qui commence au niveau cellulaire. Tous les boutons commencent par un blocage du follicule pileux ou des pores. Comprendre pourquoi un blocage commence et comment un bouton se développe vous aidera finalement à traiter votre acné.L'épiderme
La partie la plus externe de la peau, la partie que vous voyez tous les jours, s'appelle l'épiderme. L'épiderme se compose de cinq couches. La couche la plus profonde de l'épiderme est la stratum germinativum. Il est composé d'une seule couche de cellules. La division cellulaire, ou mitose, a lieu dans le stratum germinativum.
Les nouvelles cellules commencent leur voyage à travers l'épiderme jusqu'à la surface de la peau. Tout d'abord, ils sont poussés à travers la couche muqueuse, puis la couche spinosum. Ces trois couches (stratum germinativum, mucosum et spinosum) sont appelées la couche basale.
Au fur et à mesure que les cellules de la peau se déplacent plus loin, elles atteignent la couche granuleuse. Dans cette couche, les cellules commencent à mourir et à durcir, leur donnant un aspect granuleux. Au moment où les cellules atteignent la couche cornée, elles sont mortes.
La couche cornée est constituée de ces cellules de peau mortes étroitement compactées, qui tombent et sont remplacées en permanence. Ce processus est appelé desquamation. Il faut environ 28 jours, de la naissance de la cellule à la mue, pour se produire.
Le derme
Le derme est la section la plus profonde, ou la section intérieure, de votre peau et est composé de tissu conjonctif résistant. Le derme nourrit et fournit du sang à l'épiderme. C'est aussi ce qui donne à la peau son élasticité. Le derme est beaucoup plus épais que l'épiderme mais ne comporte que deux couches distinctes: la couche papillaire et la couche réticulaire.
Dans le derme, vous trouverez des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des nerfs, des muscles arrector pili (les muscles qui font dresser vos cheveux), des glandes sudorifères (sudoripares), des glandes sébacées (sébacées) et des follicules pileux. C'est dans le follicule pileux et les glandes sébacées que l'acné commence.
Le follicule pileux
Le follicule pileux est une petite ouverture en forme de tube dans la peau à travers laquelle les cheveux et le sébum atteignent la surface de la peau. Le follicule comprend l'ouverture des pores, la racine et le bulbe du poil, le conduit sébacé et la glande sébacée. Bien qu'il soit contenu dans le derme, l'épiderme tapisse l'intérieur du follicule pileux.
Dans un follicule fonctionnant normalement, les glandes sébacées sécrètent de l'huile, ou sébum, dans les pores. En règle générale, le sébum et les cellules mortes provenant de la couche cornée émergent à la surface de la peau à travers l'ouverture des pores. Chez ceux qui souffrent d'acné, cependant, ce processus tourne mal.
Dans les peaux à tendance acnéique, le sébum et les cellules mortes de la peau sont facilement emprisonnés dans le follicule. Cette accumulation de débris cellulaires et de matière sébacée forme un bouchon dur qui obstrue l'ouverture des pores. Cette obstruction s'appelle un comédon. Il se manifeste par une bosse non enflammée ou un point noir à la surface de la peau.
Propionibactéries Acnes
Propionibacterium acnes (P. acnes) est la bactérie responsable des poussées d'acné enflammées. P. acnes est un résident régulier du follicule pileux. Normalement, ils sont inoffensifs. Cependant, dans les peaux à tendance acnéique, la population de P. acnes croît de manière incontrôlable.
Lorsqu'un comédon bloque l'ouverture des pores, il crée un environnement anaérobie ou un manque d'oxygène dans le follicule. Cet environnement anaérobie, associé à un excès de sébum dans les pores, crée un environnement favorable où les bactéries P. acnes peuvent se développer.
Lorsque le follicule se remplit de sébum, de cellules mortes et de bactéries, il commence à gonfler. La paroi du follicule se rompt et se répand dans le derme. Les globules blancs se précipitent pour combattre les bactéries. Une rougeur et un gonflement se produisent et du pus est créé. Un bouton s'est maintenant formé.
Si la rupture de la paroi du follicule se produit près de la surface, le bouton est généralement mineur et guérit rapidement. C'est lorsque la rupture se produit profondément dans le derme que des lésions plus graves, telles que des nodules et des kystes, se développent