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L'apnée du sommeil est une affection courante qui perturbe la respiration pendant le sommeil, entraînant souvent des pauses suivies de halètement ou d'étouffement. Ceux qui sont conscients de ces événements peuvent dire qu'ils se réveillent toute la nuit en se sentant tout simplement incapables de respirer, mais beaucoup en sont seulement informés de telles perturbations respiratoires parce que leur partenaire les remarque.Les cas d'arrêt de la respiration pendant le sommeil qui durent 10 secondes ou plus sont appelés événements d'apnée. Si les épisodes de cette durée n'impliquent qu'une respiration partiellement bloquée pendant le sommeil, ils sont appelés événements d'hypopnée.
Avoir au moins cinq événements de ce type par nuit est considéré comme anormal.
Symptômes de la difficulté à respirer
Lors d'un événement d'apnée, votre respiration s'arrête pendant que vous dormez. Vous n'en êtes pas conscient à ce stade.
Pour restaurer votre respiration, vous sortez du sommeil et vous pouvez étouffer, haleter et respirer bruyamment et rapidement. Vous pouvez parfois vous réveiller complètement et en être conscient, vous sentir comme étouffé et avoir besoin de rétablir votre respiration. Mais il est possible que vous ne vous réveilliez pas complètement ou que vous vous rendormiez sans vous souvenir de l'apnée du matin.
Une respiration partiellement bloquée lors d'un événement d'hypopnée peut entraîner un ronflement. Bien que le ronflement puisse survenir sans hypopnée, c'est l'un des symptômes les plus courants de l'apnée du sommeil.
Si ces cas d'arrêt de la respiration se produisent fréquemment pendant la nuit, vous aurez probablement l'impression d'avoir mal dormi.
Les symptômes diurnes de difficulté à respirer la nuit comprennent:
- Bouche sèche
- Gorge irritée
- Maux de tête matinaux (dus à la rétention de dioxyde de carbone pendant le sommeil)
- Somnolence excessive (par exemple, vous pouvez vous endormir pendant les réunions ou même en conduisant)
- Mauvaise concentration
- Dysfonctionnement de la mémoire
- Problèmes d'humeur
Les enfants souffrant d'apnée du sommeil peuvent présenter des signes tels que:
- Respiration buccale
- L'énurésie
- Somnambule
- Agitation
- Transpiration pendant le sommeil
Ils peuvent également avoir des problèmes de croissance et un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).
Symptômes de la privation de sommeilLes causes
Il existe deux principaux types d'apnée du sommeil qui peuvent entraîner des arrêts respiratoires pendant votre sommeil. Il s'agit de l'apnée obstructive du sommeil et de l'apnée centrale du sommeil.
Apnée obstructive du sommeil (AOS)
Pendant le sommeil, vos voies respiratoires supérieures (les tissus entourant la gorge, y compris le palais mou et la base de la langue) se détendent et se rétrécissent, mais cela ne devrait pas suffire à bloquer vos voies respiratoires.
L'apnée obstructive du sommeil se produit lorsque les voies aériennes supérieures s'affaissent partiellement ou complètement et bloquent la capacité de respirer. Un effort pour respirer se poursuit, mais l'air ne circule pas par le nez, la bouche et la gorge jusqu'aux poumons.
Cela entraîne une baisse du taux d'oxygène dans le sang et un réveil soudain est nécessaire pour activer les muscles des voies respiratoires supérieures afin de rétablir une respiration normale. Le ronflement, en fait, est le résultat de la relaxation des tissus au point de vibrer pendant la respiration. .
Les facteurs menant à l'apnée obstructive comprennent des causes structurelles qui entraînent une plus petite voie aérienne supérieure, comme une hypertrophie des amygdales, un palais mou qui pend bas ou une obstruction nasale.
Le surpoids et le cou large sont également des facteurs de risque.
Apnée centrale du sommeil
L'apnée centrale du sommeil n'est pas causée par un blocage des voies respiratoires mais par une défaillance du centre de contrôle respiratoire du cerveau.
Votre cerveau doit signaler à vos muscles de respirer, et cette fonction peut être altérée dans les troubles neurologiques tels que la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et les conditions telles que l'insuffisance cardiaque.
Les médicaments tels que les opiacés suppriment également le centre respiratoire et peuvent produire une apnée centrale du sommeil lorsqu'ils sont dans votre système.
Apnée centrale du sommeil: aperçu et plusDiagnostic
Si vous ou votre partenaire avez remarqué de fréquents épisodes de respiration interrompue ou perturbée pendant le sommeil, ou si vous présentez des symptômes susceptibles de survenir, discutez-en avec votre professionnel de la santé.
Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et un rapport de symptômes, ainsi qu'un examen physique.
En cas de suspicion d'apnée du sommeil, une référence à un spécialiste du sommeil certifié par le conseil d'administration sera effectuée. Ils effectueront ensuite une évaluation approfondie de vos symptômes et, probablement, une étude diagnostique du sommeil.
Étude du sommeil
Une étude du sommeil permettra d'identifier les épisodes d'arrêt de la respiration pendant le sommeil, ce qui peut être fait à la maison ou dans un centre de sommeil.
Pendant ce test, des électrodes sont placées sur vos paupières, votre cuir chevelu et votre menton, et les moniteurs thoraciques enregistrent votre respiration et votre fréquence cardiaque. Pendant le sommeil, le nombre de fois où vous arrêtez de respirer (événements d'apnée) et presque arrêtez de respirer (événements d'hypopnée) est enregistré. D'autres observations sont également faites concernant les mouvements.
L'indice d'apnée-hypopnée (IAH) est utilisé pour donner un sens aux résultats. Le nombre d'événements d'apnée et d'hypopnée est additionné pour calculer un score AHI.
Un score AHI inférieur à 5 est considéré comme normal. Un score plus élevé indique que vous souffrez d'apnée du sommeil.
| Scores AHI chez les adultes | |
|---|---|
| Score AHI | Gravité de l'apnée du sommeil |
| 5 à 15 | Bénin |
| 15 à 30 | Modérer |
| Plus de 30 | Sévère |
Une évaluation plus approfondie aidera à déterminer la cause de votre apnée du sommeil et à déterminer le traitement approprié.
Test d'étude du sommeil pendant la nuit: à quoi s'attendreTraitement
L'option de traitement la plus courante et la plus efficace pour l'apnée du sommeil (particulièrement modérée à sévère) est la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP). Une pression positive à deux niveaux des voies aériennes (BiPAP) peut également être envisagée. Les deux délivrent un flux d'air à travers un masque facial pendant que vous dormez.
D'autres options, de la perte de poids aux appareils dentaires en passant par la chirurgie, peuvent également être envisagées.
Traitement de l'apnée du sommeilUn mot de Verywell
N'importe qui peut avoir des épisodes occasionnels d'arrêt de la respiration pendant le sommeil, mais souvent vous ne saurez pas à quelle fréquence ils se produisent et que vous pouvez souffrir d'apnée du sommeil.
L'apnée du sommeil peut contribuer à l'hypertension incontrôlée, au diabète, à la fibrillation auriculaire, à l'insuffisance cardiaque, aux accidents vasculaires cérébraux et à la mort subite. Par conséquent, si vous éprouvez ou soupçonnez simplement des difficultés à respirer la nuit, contactez votre médecin.