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Les calculs biliaires (également appelés cholélithiase) se forment lorsqu'il y a un déséquilibre dans la composition de la bile, ce qui entraîne des calculs durs constitués de cholestérol cristallisé, de pigment ou d'un mélange des deux. Les calculs biliaires peuvent varier en taille d'aussi petit qu'un grain de sable à aussi gros qu'une balle de golf. Vous pouvez avoir un gros calcul biliaire, des dizaines à des centaines de calculs biliaires plus petits ou une combinaison de gros et de petits calculs.Les calculs biliaires sont assez courants, touchant environ 25 millions de personnes aux États-Unis.
Il existe deux types de calculs biliaires:
- Calculs de cholestérol: Les calculs de cholestérol sont le résultat d'une bile qui est faite de trop de cholestérol ou de bilirubine et pas assez de sels biliaires. Des calculs de cholestérol peuvent également se former lorsque la vésicule biliaire ne se vide pas pendant le processus digestif. Ces calculs biliaires généralement jaune-vert sont le type le plus courant.
- Pierres pigmentaires: Les personnes qui développent des calculs pigmentaires sont généralement des personnes atteintes de cirrhose du foie, d'infections des voies biliaires et de troubles sanguins héréditaires, y compris la drépanocytose. Ce sont toutes des conditions qui causent une trop grande quantité de bilirubine, dont sont constituées les calculs. . Les pigments ont tendance à être brun foncé ou noirs.
Symptômes de calculs biliaires
Les symptômes ne sont pas toujours présents, donc tout le monde peut avoir des calculs biliaires sans en être conscient. En fait, la plupart des personnes atteintes de calculs biliaires ne avoir des symptômes.
Cependant, lorsque les calculs biliaires pénètrent et bloquent les canaux de vos voies biliaires, une douleur aiguë et soudaine est ressentie dans le coin supérieur droit ou au centre de votre abdomen. La douleur qui peut survenir avec ce blocage est ce que l'on appelle souvent la colique biliaire ou une attaque de la vésicule biliaire. Cette douleur, généralement intense, peut durer de quelques minutes à plusieurs heures.
Signes et symptômes des calculs biliairesLes causes
Les voies biliaires sont la voie entre votre foie et votre pancréas vers la première partie de l'intestin grêle. La vésicule biliaire, qui fait partie de ce tractus, est un petit organe en forme de poire qui se trouve sous votre foie sur le côté supérieur droit de votre corps entre votre poitrine et vos hanches. Il agit comme un entrepôt pour la bile, un liquide produit par votre foie pour aider votre corps à digérer les graisses.
La bile aide votre corps à digérer les graisses et les vitamines liposolubles. Après avoir mangé des graisses, votre vésicule biliaire se contracte, poussant la bile stockée dans le canal cholédoque, ce qui amène le liquide dans votre intestin grêle pour faciliter la digestion.
La bile stockée dans la vésicule biliaire contient de l'eau, des sels biliaires, du cholestérol, des graisses, des protéines et de la bilirubine. Les sels biliaires décomposent les graisses consommées dans les aliments que nous mangeons. La bilirubine donne à la bile une couleur vert jaunâtre et nos selles leur couleur brune.
Les calculs biliaires peuvent se former dans la vésicule biliaire lorsque la bile durcit en un matériau semblable à une pierre, ce qui peut se produire s'il y a trop de sels biliaires, de cholestérol ou de bilirubine.
Il existe une variété de raisons possibles pour lesquelles cela peut arriver. L'obésité et les régimes riches en glucides raffinés, tels que le pain blanc, les pâtes et les graisses, ainsi que les régimes hypocaloriques et la perte de poids rapide, ont été associés à des calculs biliaires. De plus, la possibilité de développer des calculs biliaires augmente avec l'âge, et les femmes sont plus susceptibles d'avoir des calculs biliaires que les hommes, grâce à des facteurs hormonaux.
Causes et facteurs de risque des calculs biliairesDiagnostic
Il existe un certain nombre de tests que votre médecin peut effectuer pour diagnostiquer les calculs biliaires. Le sang peut être fait pour vérifier l'infection ou l'inflammation, mais pas les calculs biliaires eux-mêmes. Des tests d'imagerie sont utilisés à cette fin, l'échographie étant considérée comme le test de choix; Une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie informatisée (CT) peuvent également être effectuées.
Comment les calculs biliaires sont diagnostiqués
Traitement
Le traitement des calculs biliaires n'est suggéré que si vous présentez des symptômes. S'ils sont présents, en particulier en cas de douleur sévère, l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire (cholécystectomie laparoscopique) est l'option la plus courante.
Guide de discussion du médecin sur les calculs biliaires
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Dans certains cas, des approches non chirurgicales peuvent être utilisées, mais elles ne sont envisagées que lorsque la chirurgie est déconseillée. Des procédures telles que la thérapie de dissolution orale et la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (EWSL), entre autres, peuvent être envisagées, mais elles ne sont appropriées que pour le traitement des calculs de cholestérol.
Comment les calculs biliaires sont traitésUn mot de Verywell
Si vous soupçonnez que vous avez des calculs biliaires ou que vous avez reçu un diagnostic de maladie, gardez à l'esprit que la chirurgie de la vésicule biliaire est l'une des chirurgies les plus courantes chez les adultes. Assurez-vous de parler à votre médecin de toute préoccupation ou question que vous avez.
Signes et symptômes des calculs biliaires