Un aperçu de Tennis Elbow

Contenu

• Les causes
• Symptômes
• Diagnostic
• Traitement

Malgré son nom, «tennis elbow», ou épicondylite latérale, ne survient pas uniquement chez les joueurs de tennis. Le tennis elbow est en fait l'affection la plus courante chez les patients souffrant de douleurs au coude et on pense qu'elle est due à de petites déchirures des tendons qui attachent les muscles de l'avant-bras à l'os du bras au niveau de l'articulation du coude.

Le diagnostic de tennis elbow se fait par une anamnèse médicale et un examen physique. Des tests supplémentaires peuvent être ordonnés pour exclure d'autres problèmes de santé qui causent des douleurs latérales au coude.

Le traitement du tennis elbow est conservateur et implique généralement le repos, le port d'une attelle d'avant-bras et la prise d'un médicament anti-inflammatoire.

La plupart des patients atteints de tennis elbow ont entre 30 et 50 ans. Le tennis elbow affecte un nombre égal d'hommes et de femmes et se produit dans le bras dominant chez environ 75% des personnes.

Les causes

Le tennis elbow survient lorsqu'il y a un problème avec le tendon (appelé tendon du muscle extenseur carpi radialis brevis) qui se fixe à la partie extérieure de l'os du coude appelée épicondyle latéral, donnant ainsi au tennis elbow le nom médical `` épicondylite latérale ''. Ce tendon est le site d'attache du muscle qui sert à armer le poignet en arrière (appelé extension du poignet).

Il est important de noter que le tennis elbow n'est pas simplement une «inflammation» tendineuse. Au contraire, à la suite d'une utilisation répétée, les experts estiment que des déchirures microscopiques incomplètement cicatrisées se développent dans le tendon. Cela conduit à un processus dégénératif ("usure") et à une douleur et une sensibilité ressenties à l'extérieur du coude.

Bien que le tennis elbow puisse se produire seul, il existe deux groupes de personnes particulièrement vulnérables au développement de cette maladie:

• Participants sportifs: Les athlètes, en particulier les sportifs de raquette, sont enclins à développer le tennis elbow. Environ un tiers des joueurs de tennis amateurs expérimentent le tennis elbow à un moment donné de leur carrière. En plus des sports de raquette, le tennis elbow est vu chez les golfeurs, les escrimeurs et autres sportifs.
• Ouvriers manuels: Les personnes qui travaillent avec leurs mains courent un plus grand risque de développer le tennis elbow. Les emplois qui peuvent mener au tennis elbow incluent les plombiers, les peintres, les jardiniers et les charpentiers.

Outre les activités qui nécessitent une préhension et une saisie répétitives, un traumatisme (sous la forme d'un coup direct au coude qui entraîne un gonflement du tendon) peut également provoquer un coude de tennis; bien que ce soit un coupable moins courant.

Symptômes

Les symptômes les plus courants du tennis elbow sont:

• Une douleur douloureuse ou brûlante à l'extérieur du coude qui est aggravée par la prise ou le levage
• La douleur commence au coude, mais peut ensuite se propager à l'avant-bras
• Faible force de préhension

La douleur associée au tennis elbow apparaît généralement progressivement, mais elle peut également apparaître soudainement. La douleur peut également être très variable, allant de très légère à sévère et débilitante.

Diagnostic

Le diagnostic de tennis elbow se fait par une anamnèse médicale et un examen physique. Des tests supplémentaires peuvent être ordonnés pour exclure d'autres conditions qui causent des douleurs au coude.

Outre le tennis elbow, il existe plusieurs autres causes de douleur à l'extérieur du coude, notamment l'instabilité de l'articulation, l'arthrite du coude, le syndrome du tunnel radial et la radiculopathie cervicale. Ces conditions sont généralement prises en compte si les symptômes ne sont pas typiques du tennis elbow, ou si une personne présumée tennis elbow ne répond pas au traitement.

Antécédents médicaux et examen physique

En plus de vous renseigner sur les caractéristiques de votre douleur au coude (par exemple, l'emplacement et la gravité), votre médecin vous posera des questions sur tous les facteurs de risque potentiels, comme si vous avez participé à un certain emploi ou à des activités sportives ou si vous avez récemment subi une blessure au coude. ou un traumatisme.

Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux, par exemple si vous avez des antécédents de polyarthrite rhumatoïde ou de piégeage du nerf du coude.

Pendant l'examen physique, votre médecin appuiera sur votre coude à divers endroits pour évaluer la sensibilité. Avec le tennis elbow, il y a généralement une sensibilité à environ un centimètre de l'épicondyle latéral lui-même.

Votre médecin bougera également (fléchira et étendra) votre poignet pendant que votre bras et votre coude sont tendus pour voir si cela augmente ou reproduit votre douleur.

Autres tests

Divers tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer certaines des conditions ci-dessus. Par exemple, alors qu'une radiographie devrait être normale avec un coude de tennis, elle peut révéler des changements compatibles avec l'arthrite du coude.

De même, une imagerie par résonance magnétique (IRM) est également souvent normale, bien que chez certaines personnes, le tendon affecté puisse présenter des changements anormaux. Une IRM peut également être utile pour diagnostiquer le syndrome du tunnel radial

D'autres tests, tels que l'étude de la conduction nerveuse et l'électromyographie (EMG), sont parfois effectués pour exclure une compression nerveuse. Des tests sanguins peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer des conditions inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde.

Quand consulter un médecin

Les symptômes suivants doivent être discutés avec votre médecin avant de commencer tout traitement:

• Incapacité de transporter des objets ou d'utiliser votre bras
• Douleur au coude qui survient la nuit ou au repos
• Douleur au coude qui persiste au-delà de quelques jours
• Incapacité à redresser ou fléchir votre bras
• Gonflement ou ecchymose importante autour de l'articulation ou du bras
• Tout autre symptôme inhabituel

Traitement

Le traitement du tennis elbow implique des étapes simples et non chirurgicales, et la bonne nouvelle est qu'avec suffisamment de temps, la plupart des individus réagissent bien.

Thérapies non chirurgicales

Pour la plupart des gens, un ou plusieurs des traitements suivants sont efficaces pour traiter le tennis elbow:

• Modification du repos et de l'activité: L'arrêt ou la limitation significative des activités qui déclenchent et / ou aggravent la maladie (souvent pendant plusieurs semaines) est une première étape clé de la guérison.
• Médicament: Sous la direction de votre médecin, la prise d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) peut soulager l'inflammation et la douleur.
• Entretoise: Le port d'une attelle de coude de tennis (une bande portée à l'arrière du muscle de votre avant-bras juste en dessous de votre coude) peut soulager le stress sur le tendon et le muscle.
• Thérapie physique: Faire des exercices qui étirent et renforcent les muscles de vos avant-bras, ainsi que diverses techniques comme le massage sur glace, la chaleur ou les ultrasons, peuvent aider à améliorer la fonction musculaire et accélérer la guérison.
• Injection de stéroïdes: Dans certains cas, votre médecin peut choisir d'injecter de la cortisone (un médicament anti-inflammatoire puissant) dans la zone proche de votre épicondyle latéral.

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Il est généralement préférable de commencer les traitements par étapes, en ne passant au traitement suivant que si l'un d'eux ne parvient pas à soulager vos symptômes. Il est également important de se rappeler que la plupart des patients prennent quelques mois entre l'apparition des symptômes et la résolution des symptômes - il s'agit rarement d'une cure du jour au lendemain.

Chirurgie

Un petit pourcentage de patients diagnostiqués avec le tennis elbow nécessitera finalement un traitement chirurgical. De manière générale, les patients peuvent envisager une intervention chirurgicale si des traitements plus conservateurs ne sont pas efficaces après une période de six à 12 mois.

Chirurgie comme option de traitement pour Tennis Elbow

Un mot de Verywell

Alors que «tennis elbow» ou épicondylite latérale est une condition douloureuse et frustrante, soyez à l'aise en sachant que vous n'êtes pas seul. Cette condition est courante et, avec le temps et le traitement appropriés, la grande majorité des personnes ressentent une guérison et un soulagement des tendons.

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