Prévenir la luxation de remplacement de la hanche

Contenu

• Luxation de remplacement de la hanche
• Prévenir les luxations de remplacement de la hanche
• Conclusion: que dois-je faire?

La chirurgie de remplacement de la hanche est un traitement efficace de la douleur à la hanche causée par l'arthrite. Il a une hanche arthritique, mais la surface cartilagineuse normalement lisse de l'articulation de la hanche est usée. La chirurgie de remplacement de la hanche remplace l'usure en recréant l'articulation de la hanche normale avec un implant artificiel., Une articulation lisse entre le haut de l'os de la cuisse dans le bassin, des mouvements simples comprenant la marche, la montée des escaliers et le lever d'une position assise peuvent redevenez sans douleur. Les implants utilisés pour les remplacements de hanche peuvent être constitués de combinaisons de métal, de plastique et de céramique.

Les complications de la chirurgie de remplacement de la hanche ne sont pas courantes, mais peuvent survenir. En cas de complications, une nouvelle arthroplastie de la hanche, appelée remplacement de la hanche, peut devenir nécessaire pour résoudre un problème avec l'articulation implantée. La luxation du remplacement de la hanche est la raison la plus courante pour laquelle une chirurgie de remplacement de la hanche doit être répétée. Une luxation se produit lorsque la balle est séparée de la cavité du remplacement de la hanche. Bien que la rotule et la douille du remplacement de la hanche soient très étroitement assemblées, elles ne sont pas réellement connectées et, si une force suffisante est appliquée, elles peuvent se séparer. Bien que le risque de luxation de remplacement de la hanche ait diminué au cours de la dernière décennie, c'est toujours la raison la plus courante pour laquelle une arthroplastie de la hanche doit être révisée.

Luxation de remplacement de la hanche

Les luxations de remplacement de la hanche se produisent lorsque la rotule du remplacement de l'articulation à rotule sort de la douille. Bien qu'il soit souvent possible de repositionner le remplacement de la hanche sans incision chirurgicale, le risque de luxations supplémentaires ou de dommages aux implants est élevé. Par conséquent, la luxation de remplacement de la hanche est la raison la plus courante pour laquelle une arthroplastie de la hanche de révision est effectuée.

Il est important de déterminer pourquoi l'articulation de la hanche s'est disloquée pour déterminer le traitement approprié. Les raisons possibles d'une luxation de remplacement de la hanche comprennent le type d'implant utilisé, le positionnement de l'implant dans le corps, une blessure traumatique ou des conditions médicales sous-jacentes du patient (par exemple, la maladie de Parkinson). Une fois que la cause de la luxation est un traitement déterminé et approprié peut être recommandé, ce qui peut inclure une deuxième intervention chirurgicale pour refaire le remplacement de la hanche, et éventuellement utiliser un autre type d'implant.

Prévenir les luxations de remplacement de la hanche

Des études récentes ont examiné pourquoi un patient donné peut être plus susceptible de subir une luxation de la hanche. Tous les facteurs ne peuvent pas être contrôlés; par exemple, un patient atteint de la maladie de Parkinson ne peut pas réduire son risque de luxation en modifiant son état. Un autre facteur qui ne peut être contrôlé est l'âge; les patients de plus de 85 ans avaient un risque plus élevé de luxation de la hanche. Cependant, il a été démontré que certains facteurs contribuent à la luxation de l'arthroplastie de la hanche qui peuvent être contrôlés:

• Taille de l'implant
  • La taille de la tête fémorale, ou la taille de la boule de la rotule, peut être augmentée pour aider à prévenir la luxation du remplacement de la hanche. Les têtes fémorales de plus grande taille sont moins susceptibles de se disloquer de la douille. L'utilisation d'implants spéciaux, tels que les prothèses de hanche métal sur métal, permet à votre chirurgien d'utiliser une tête fémorale de plus grande taille, et donc de réduire le risque de luxation. Les options de taille de tête fémorale ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie.
• Expérience du chirurgien
  • Un autre facteur pour contrôler la luxation de remplacement de la hanche est le volume du chirurgien. Les chirurgiens qui effectuent moins de 5 arthroplasties de la hanche par an ont beaucoup plus de chances d'avoir un patient avec une luxation de la hanche. D'un autre côté, les chirurgiens effectuant plus de 50 arthroplasties de la hanche chaque année ont beaucoup moins de chances de voir un patient subir une luxation de la hanche.

Un autre facteur qui a été récemment étudié est le type d'approche chirurgicale utilisée pour accéder à l'articulation de la hanche. De plus en plus de prothèses de la hanche sont effectuées par voie chirurgicale antérieure, et certains chirurgiens estiment que le risque de luxation est beaucoup plus faible avec cette approche.Il existe des données contradictoires sur l'ampleur d'une approche chirurgicale, mais cela pourrait être une autre étape utile pour réduire le risque de luxation.

Conclusion: que dois-je faire?

Les patients subissant une arthroplastie de la hanche doivent être conscients du risque potentiel de luxation de la prothèse de hanche. Chez les patients les plus à risque de subir une luxation, des implants spéciaux peuvent être sélectionnés pour aider à prévenir le risque de cette complication. En cas de luxation de remplacement de la hanche, une évaluation minutieuse de la cause de cette complication doit être effectuée. Les personnes particulièrement préoccupées par la luxation peuvent discuter avec leur chirurgien de la façon dont des implants spécifiques ou des approches chirurgicales peuvent réduire le risque de complication de luxation.