Contenu
- Objectif du test
- Risques et contre-indications
- Avant le test
- Pendant le test
- Après le test
- Interprétation des résultats
Objectif du test
Une enquête squelettique peut être effectuée pour enquêter sur les abus physiques connus ou suspectés chez les enfants, pour rechercher des anomalies congénitales du squelette ou pour rechercher une maladie osseuse chez les patients atteints d'un cancer connu ou suspecté. Les enquêtes squelettiques sont souvent utilisées chez les adultes suspectés de myélome multiple pour rechercher une atteinte osseuse.
Veillez à ne pas confondre une étude squelettique avec une scintigraphie osseuse ou une scintigraphie osseuse. Il s'agit d'un test différent qui utilise une petite quantité de radiotraceurs injectés pour créer une image du squelette.
Comme une enquête squelettique, la scintigraphie osseuse peut être utilisée pour détecter l'implication des os par un cancer, une infection ou un traumatisme. Cependant, il s'agit d'un test plus complexe qui est utilisé dans des situations spécifiques où de simples radiographies des os ne suffiraient pas.
La TDM du corps entier, l'IRM et la TEP / TDM sont des tests sensibles pour la détection de l'atteinte osseuse par certains types de cancer. Ces examens sont plus coûteux et prennent plus de temps qu'une étude squelettique aux rayons X, mais peuvent également trouver des anomalies qu'une étude squelettique manquerait. Votre médecin choisira la meilleure étude en fonction de votre situation clinique spécifique et de la pratique habituelle dans son établissement.
Le coût et la disponibilité d'une modalité d'imagerie peuvent également être pris en compte dans la décision. N'hésitez pas à demander à votre médecin pourquoi un test diagnostique a été choisi plutôt qu'un autre.
Risques et contre-indications
Toute étude d'imagerie utilisant des rayons X implique une exposition aux rayonnements. Une étude squelettique complète peut nécessiter une vingtaine de radiographies et est associée à une dose de rayonnement modérée. Dans l'ensemble, il existe un faible risque d'effets néfastes sur la santé liés à l'exposition aux rayonnements à partir d'une seule enquête squelettique.
Néanmoins, il est sage de maintenir les doses de rayonnement aussi faibles que possible, en utilisant uniquement ce qui est nécessaire pour répondre à la question médicale. Certaines populations, comme les enfants et les femmes enceintes, sont plus sensibles aux radiations et nécessitent une prudence particulière.
Avant le test
Votre médecin peut demander une enquête squelettique dans le cadre de l'évaluation d'une condition suspectée d'impliquer les os. Si, par exemple, un médecin soupçonne votre enfant de souffrir d'un syndrome congénital, il peut demander une enquête squelettique pour rechercher des anomalies osseuses, ce qui peut aider à confirmer le diagnostic ou à déterminer l'étendue de la maladie.
Chez l'adulte, des analyses sanguines anormales peuvent indiquer la présence de certains cancers (comme le myélome multiple) et une enquête squelettique peut être réalisée pour déterminer s'il y a atteinte des os. Ces informations aideront à déterminer le pronostic et à guider le traitement.
Des enquêtes squelettiques peuvent également être ordonnées en cas de suspicion de maltraitance d'enfants, en particulier chez les enfants de deux ans ou moins.
Cela se produit souvent au service des urgences lorsqu'un enfant se présente avec une blessure traumatique. Certains éléments de l'anamnèse, de l'examen physique ou de l'évaluation radiographique peuvent amener les médecins à soupçonner un traumatisme non accidentel. Dans ce cas, une enquête squelettique peut être ordonnée pour rechercher des preuves d'autres blessures qui peuvent augmenter la suspicion d'abus.
Horaire
Prévoyez au moins une heure pour le test. Une étude squelettique typique consiste en environ 20 rayons X individuels (radiographies) du corps. L'obtention des radiographies prendra environ 25 à 40 minutes. Vous aurez également besoin de temps pour vous enregistrer et vous changer en robe.
Une fois le test terminé, vous pourrez rentrer chez vous. Les images seront envoyées à un radiologue ou à un autre médecin pour interprétation. Les résultats sont souvent disponibles sous un ou deux jours ouvrables.
Emplacement
Les enquêtes squelettiques sont souvent effectuées en ambulatoire, dans un centre d'imagerie qui peut être associé à un hôpital plus grand. En cas de suspicion de maltraitance d'enfants, l'enquête squelettique est souvent réalisée au service des urgences dans le cadre de l'évaluation secondaire du traumatisme.
Quoi porter
On vous demandera probablement de vous changer en robe. Assurez-vous de porter des vêtements confortables, faciles à enfiler et à enlever.
Nourriture et boisson
En règle générale, il n'y a pas d'exigences alimentaires ou de jeûne spécifiques avant une enquête squelettique. Vous pouvez manger et prendre vos médicaments habituels. En cas de doute, demandez au personnel quand vous planifiez la procédure. Aucun produit de contraste (colorant) oral ou intraveineux n'est requis pour l'enquête squelettique.
Pendant le test
Pré-test
Le jour du test, les patients externes adultes s'enregistreront au centre d'imagerie. Après cela, vous serez conduit à la salle de radiologie par un technologue en radiologie. Assurez-vous d'alerter le personnel si vous êtes enceinte. On vous demandera probablement de vous changer en blouse d'hôpital. Étant donné que le relevé du squelette nécessite des radiographies de la tête aux pieds, les vêtements de ville peuvent interférer avec les images.
Les enquêtes squelettiques ne nécessitent aucun travail de préparation spécifique. Aucun produit de contraste (colorant) oral ou intraveineux n'est utilisé. Vous n'aurez pas besoin d'un cathéter intraveineux (IV).
Tout au long du test
Une étude squelettique typique consiste en une vingtaine de radiographies simples de tout votre corps. Plus précisément, l'examen comprend des radiographies du crâne, de la poitrine, de l'abdomen, de la colonne vertébrale, des deux bras et des deux jambes. Selon l'établissement, des radiographies des mains et des pieds seront également obtenues.
Les radiographies peuvent être effectuées avec le patient debout ou couché. Les radiographies des extrémités sont généralement effectuées en plaçant l'extrémité sur une table de radiographie horizontale. Vous serez positionné par un technologue en radiologie et il / elle sera disponible pour répondre à toutes les questions que vous pourriez avoir pendant le test.
Après le test
Une fois les radiographies terminées, vous serez autorisé à vous changer et à rentrer chez vous. Il n'y a aucune précaution particulière à prendre par la suite et vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement.
Interprétation des résultats
Une fois les images obtenues, elles sont généralement envoyées à un radiologue ou à un autre médecin pour interprétation. Il communiquera les résultats sous forme de rapport écrit. En règle générale, les résultats ne prennent pas plus d'un ou deux jours ouvrables pour devenir disponibles. Contactez votre médecin traitant (celui qui a commandé le test) pour les résultats. Souvent, des portails Web sont disponibles et vous permettent d'accéder directement à votre rapport de radiologie.
Si l'enquête squelettique a été réalisée pour évaluer un myélome multiple ou une autre forme de cancer, le rapport de radiologie détaillera s'il existe des anomalies osseuses causées par la maladie. Le myélome multiple provoque des anomalies osseuses caractéristiques qui peuvent être appelées «lésions lytiques», «lésions claires» ou «lésions perforées».
Si l'enquête squelettique a été réalisée pour des cas présumés de maltraitance d'enfants, le rapport indiquera s'il y a des fractures, de quels os et à quel âge les fractures apparaissent. Les fractures à certains endroits indiquent parfois un traumatisme non accidentel. Des fractures multiples d'âges différents suggèrent fortement des abus continus.
Si un syndrome congénital est suspecté, le rapport de radiologie décrira si l'apparence des os suggère un syndrome particulier.
Suivre
L'enquête squelettique est utilisée pour évaluer la maladie osseuse chez les patients atteints de myélome multiple. Des tests plus avancés tels que la TDM du corps entier, l'IRM ou la TEP / TDM peuvent être plus sensibles dans la détection de la maladie. Votre médecin peut opter pour une imagerie plus avancée si un examen squelettique initial était négatif. Si vous suivez un traitement pour un myélome multiple, une enquête squelettique ou d'autres études d'imagerie peuvent être effectuées pour voir comment vous répondez au traitement. Le calendrier de suivi dépendra de votre protocole de traitement spécifique. Demandez à votre médecin pour plus de détails.
Si la maltraitance des enfants est toujours suspectée malgré une enquête squelettique initiale normale, un nouvel examen peut être effectué après quelques semaines. Parfois, des fractures subtiles peuvent devenir plus visibles avec le temps et peuvent être détectées dans l'étude de suivi.
Un mot de Verywell
Les informations de l'enquête squelettique font partie d'un tout plus large. En cas de myélome multiple, les résultats de l'imagerie seront pris en compte dans le tableau clinique lors de la formulation d'un plan de prise en charge. Comme toujours, il est important de maintenir une communication ouverte avec vos fournisseurs de soins de santé. N'hésitez pas à demander pourquoi les décisions de traitement sont prises et quels facteurs ont contribué à une décision donnée.
N'hésitez pas à demander un deuxième avis sur les résultats de toute étude d'imagerie. Vous pouvez demander que vos images radiologiques et votre rapport soient copiés pour évaluation par des médecins d'un autre établissement.
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