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La meralgie paresthésique est une affection qui peut provoquer une sensation de brûlure et un engourdissement à l'avant et à l'extérieur de la cuisse. Il y a un nerf qui passe juste au-dessus du bord du bassin et sur le devant de la cuisse. Ce nerf, appelé nerf cutané fémoral latéral, fournit au cerveau des informations sur la sensation à l'avant et à l'extérieur de la cuisse.Les causes
La meralgie paresthésique est la condition qui est causée par la compression du nerf cutané fémoral latéral. Il peut y avoir un certain nombre de causes différentes à ce problème, mais il est fréquemment observé pendant la grossesse, les personnes qui prennent du poids soudainement, les patients qui portent des vêtements ou des ceintures serrés et d'autres conditions.
Parfois, la meralgie paresthésique peut être causée par divers traitements médicaux. Par exemple, cette condition est parfois observée après une intervention chirurgicale et se trouve dans une position inhabituelle pendant une longue période où il y a une pression externe directe sur le nerf. Une autre cause chirurgicale est si le nerf est endommagé lors de l'exécution d'une autre intervention chirurgicale. Cela peut se produire lorsque la greffe osseuse est obtenue à partir du bassin ou lors de certaines interventions chirurgicales telles qu'une arthroplastie antérieure de la hanche.
Signes et symptômes
Les personnes atteintes de meralgie paresthésique peuvent se plaindre de certains ou de tous les symptômes suivants:
- Douleur ou brûlure à l'extérieur de la cuisse
- Engourdissement sur l'extérieur de la cuisse
- Sensibilité au toucher léger sur l'extérieur de la cuisse
- Aggravation des symptômes avec certaines positions
- Augmentation des symptômes lors du port de ceintures serrées, de ceintures de travail ou de vêtements à taille serrée
- Prise de poids ou grossesse récente
Les symptômes peuvent être transitoires (c'est-à-dire qu'ils vont et viennent) ou ils peuvent être persistants. Chez certaines personnes, ils sont à peine perceptibles et chez d'autres, ils sont très gênants. La plupart des gens disent que même s'ils n'aiment pas les symptômes, cela n'affecte pas leur vie ou leurs activités et ne leur cause pas de douleur importante. Dans ces situations, les traitements restent généralement simples. Cependant, il y en a d'autres qui sont très gênés par les symptômes de la meralgie, et ce sont ces personnes qui peuvent nécessiter un traitement plus agressif.
Traitement
Cela dépend de celui de ces facteurs qui peut contribuer à vos symptômes. Si la cause est due à des vêtements ajustés, des ceintures ou des ceintures de travail, la modification de ces vêtements devrait atténuer vos symptômes. Les patientes enceintes ont généralement une résolution complète de leurs symptômes après l'accouchement. Si une prise de poids récente est censée contribuer à la maladie, un programme de perte de poids peut être recommandé. Bien que ces étapes soient souvent les plus difficiles (attendre l'accouchement ou un bébé ou perdre du poids), ce sont généralement les traitements les plus efficaces. La plupart des gens trouvent un soulagement significatif une fois que le nerf a moins de pression sur lui.
Si des étapes simples ne soulagent pas vos symptômes de meralgie paresthésique, une injection de cortisone autour du nerf peut être utile.Le but de l'injection de cortisone est de réduire l'inflammation qui peut contribuer à la pression sur le nerf. Les injections de cortisone peuvent être un traitement définitif (ce qui signifie que le problème disparaît après l'injection), ou il peut s'agir d'un traitement temporaire. Cependant, même si le traitement est temporaire, il peut souvent être utile. Si une injection de cortisone est utile, mais que les symptômes réapparaissent, ce sont les personnes qui peuvent bénéficier d'un traitement chirurgical.
La chirurgie est rarement nécessaire pour le traitement de la meralgie paresthésique. Une intervention chirurgicale peut être envisagée uniquement lorsque tous les traitements conservateurs échouent à fournir un soulagement. Votre chirurgien disséquera et identifiera le nerf, recherchera les emplacements de compression et essaiera de libérer le nerf de toutes les zones où il pourrait être pincé. Alternativement, certains chirurgiens transectent (coupent) le nerf, de sorte qu'il ne causera plus de problèmes. Si la procédure de transection est effectuée, vous auriez une zone d'engourdissement permanente sur le devant de la cuisse.