Hypersensibilité viscérale et IBS

Contenu

• Mesure de l'hypersensibilité viscérale
• Hypersensibilité viscérale et IBS
• Causes de l'hypersensibilité viscérale

Si vous ressentez une hypersensibilité viscérale, cela signifie que vous avez un seuil abaissé de douleur et d'inconfort abdominaux en réponse à une pression, une stimulation ou une distension dans l'abdomen. L'hypersensibilité viscérale (hyperalgésie viscérale) est le terme utilisé pour décrire l'expérience de la douleur dans les organes internes (viscères) à un niveau plus intense que la normale.

L'hypersensibilité viscérale est une caractéristique caractéristique du syndrome du côlon irritable (SCI). Cependant, une hypersensibilité viscérale peut également être présente chez les personnes qui ont:

• Douleur thoracique non cardiaque
• Dyspepsie fonctionnelle
• Douleurs abdominales fonctionnelles

Causes et facteur de risque du SCI

Mesure de l'hypersensibilité viscérale

Les chercheurs étudient l'hypersensibilité viscérale pour essayer de comprendre pourquoi les gens ont le SCI. À des fins de recherche, l'hypersensibilité viscérale est généralement mesurée à l'aide d'un test de distension par ballonnet. Cela teste la réponse du patient à la pression dans le rectum.

Dans la procédure de distension par ballonnet, un ballon est inséré dans le rectum et lentement rempli d'air. Les individus sont caractérisés comme ayant une hypersensibilité viscérale lorsqu'ils signalent une douleur à des niveaux de pression inférieurs que d'autres qui peuvent supporter un gonflement d'air plus important sans signaler de gêne. Dans de telles études de recherche, les personnes atteintes du SCI éprouvent généralement un seuil de douleur plus bas.

Le test de distension par ballonnet, comme les autres formes d'endoscopie, nécessite une sédation intraveineuse (IV) dans un hôpital ou un service de chirurgie ambulatoire. La procédure proprement dite prend entre une et trois heures.

À quoi s'attendre d'une endoscopie

Hypersensibilité viscérale et IBS

Bien que l'hypersensibilité viscérale soit considérée comme faisant partie intégrante du SCI, seulement environ 30 à 40% des personnes atteintes du SCI ont une sensibilité exagérée à la distension dans le côlon. Et, fait intéressant, il n'y a pas nécessairement de corrélation directe entre cela sensibilité accrue et gravité des symptômes du SCI d'une personne.

Il semble probable que l’hypersensibilité viscérale observée chez certains patients atteints du SCI à la suite de modifications du fonctionnement du système nerveux au niveau des intestins et du cerveau. Dans de tels cas, les voies nerveuses du tractus gastro-intestinal deviennent sensibles à la stimulation, entraînant une réactivité excessive et une amplification de la douleur.

Chez les personnes non atteintes du SCI, la distension rectale déclenche une réponse dans les parties du cerveau associées à la modulation de la douleur. Chez les patients atteints du SCI, cette même stimulation rectale déclenche une réponse dans les parties du cerveau associées à la vigilance et à l'anxiété. parties du cerveau qui servent à amplifier la sensation de douleur.

Le SCI diffère des autres formes d'inconfort intestinal en ce qu'il se caractérise par une hyperalgésie (une sensation de douleur anormalement intensifiée) et une allodynie (une sensation douloureuse aux stimuli qui ne devrait pas être douloureuse).

Causes de l'hypersensibilité viscérale

Une fois que l'hypersensibilité viscérale a été établie comme un élément clé du SCI, les chercheurs se sont intéressés aux raisons pour lesquelles cela pourrait être un moyen de mieux comprendre la nature déroutante du SCI.

Il existe diverses théories derrière l'expérience de l'hypersensibilité viscérale dans le SCI. De nombreux facteurs sont étudiés, notamment:

• La douleur provient des nerfs des cellules tapissant le gros intestin
• Modifications des molécules de micro-ARN de ces cellules
• Modifications du neurotransmetteur et d'autres récepteurs dans ces cellules
• Modifications des interactions entre le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) et le système nerveux périphérique (voies vers et depuis les organes et les muscles)
• Augmentation de la perméabilité intestinale (intestin qui fuit)
• Inflammation (à un niveau inférieur à celui qui peut être vu par les tests de diagnostic)

Une meilleure compréhension de la façon dont ces systèmes complexes interagissent permettra le développement de médicaments qui cibleront les zones de dysfonctionnement et soulageront les symptômes du SCI.

Amitiza (lubiprostone), Linzess (linaclotide), Lotronex (alosétron), Viberzi (éluxadoline) et Xifaxan (rifaximine) sont actuellement les seuls médicaments spécifiquement approuvés pour le traitement du SCI par la Food and Drug Administration des États-Unis.

Comment le syndrome du côlon irritable est traité