Contenu
- Symptômes de déchirure du tendon rotulien
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Récupération et pronostic
Cependant, cette structure relie vraiment le muscle quadriceps à l'os du tibia, et un tendon relie le muscle à l'os, et donc le tendon rotulien est la description la plus courante.
Le tendon rotulien est une partie importante du mécanisme extenseur du membre inférieur. Le mécanisme extenseur comprend le muscle quadriceps, le tendon du quadriceps, la rotule (rotule) et le tendon rotulien. Ces structures fonctionnent ensemble pour permettre au genou de se redresser, et peuvent le faire avec une force importante.
Le mécanisme extenseur est essentiel aux fonctions normales allant de la marche et de la montée des escaliers aux activités sportives, y compris la course et les coups de pied. Sans un mécanisme extenseur intact, toutes ces activités peuvent devenir difficiles à réaliser.
Symptômes de déchirure du tendon rotulien
L'individu typique qui souffre d'un tendon rotulien déchiré est un jeune athlète masculin. Comme de plus en plus de personnes d'âge moyen restent physiquement actives, cette blessure est de plus en plus courante dans une population plus âgée.
La blessure implique généralement un atterrissage maladroit depuis une position de saut où le muscle quadriceps se contracte, mais le genou est redressé avec force. Il s'agit d'une soi-disant contraction excentrique et exerce une pression énorme sur le tendon.
Les athlètes qui subissent la blessure peuvent ressentir une sensation de claquement ou d'éclatement et seront généralement incapables de marcher après la blessure.
Les signes typiques d'un tendon rotulien déchiré comprennent:
- Douleur directement sous la rotule
- Gonflement et ecchymose à l'avant du genou
- Un défaut, ou point faible, où le tendon doit être tendu
- Difficulté à marcher ou à faire des activités sportives
Les causes
Il a été constaté que chez presque tous les patients qui subissent une rupture du tendon rotulien, il existe un tissu tendineux anormal compatible avec une tendinose chronique. Le tendon rotulien est généralement blessé dans la région du bassin versant du tendon, où le flux sanguin vers les tissus est faible. , et le tendon est le plus faible.
Des déchirures tendineuses peuvent également survenir dans des environnements non sportifs. Habituellement, il y a une raison pour laquelle le tendon rotulien est affaibli chez ces personnes, comme une maladie systémique qui affaiblit les tendons ou une chirurgie récente du genou qui a provoqué un affaiblissement du tendon. Le traitement est généralement similaire chez les athlètes et les non-athlètes.
Diagnostic
Le diagnostic d'un tendon rotulien déchiré est généralement évident à l'examen clinique. Les personnes qui déchirent le tendon seront incapables d'étendre leur genou contre la gravité, et ne pourront pas effectuer un test d'élévation de la jambe droite. L'examinateur peut généralement sentir l'espace dans le tendon, juste en dessous de la rotule.
Une radiographie sera obtenue, car une fracture rotulienne peut provoquer des symptômes similaires et doit être exclue comme diagnostic possible. Sur la radiographie, la rotule est généralement plus haute que le genou opposé, car le quadriceps tire vers le haut sur la rotule et rien ne la maintient dans sa position normale.
Bien que souvent non nécessaire, une IRM peut être utilisée pour confirmer le diagnostic et inspecter le genou pour tout autre dommage qui aurait pu survenir.
Traitement
Un tendon rotulien déchiré ne guérit pas bien tout seul et, s'il n'est pas traité, cela entraînera une faiblesse du muscle quadriceps et des difficultés avec les activités de routine, y compris la marche. La chirurgie pour réparer le tendon déchiré est relativement simple dans son concept mais peut être difficile à réaliser.
Les extrémités déchirées du tendon doivent être cousues ensemble. La difficulté réside dans le fait qu'il est important de restaurer une tension adéquate au tendon, de ne pas le rendre trop serré ou trop lâche.
De plus, il peut être difficile d'obtenir une bonne réparation, surtout si le tendon s'est arraché directement de l'os. Dans ces situations, les sutures utilisées pour réparer le tendon peuvent devoir être attachées directement à travers l'os.
Récupération et pronostic
La récupération d'un tendon rotulien déchiré est difficile et prend du temps. L'un des facteurs pronostiques les plus importants pour la récupération est le temps nécessaire à la chirurgie, et une chirurgie retardée au-delà de quelques semaines peut limiter la capacité de récupération.
On sait que la mobilité précoce après la chirurgie, le renforcement protégé et la prévention d'un stress excessif sur la réparation accéléreront la récupération globale. Même avec ces étapes, il reste un minimum de trois mois avant le retour aux activités quotidiennes normales et de quatre à six mois avant la reprise des sports.
Alors que la plupart des gens guérissent complètement d'une chirurgie du tendon rotulien, il peut y avoir une faiblesse à long terme même avec une réparation réussie.
Les athlètes qui tentent de retourner aux sports de compétition peuvent prendre un an ou plus pour retrouver leur niveau de fonction avant la blessure. La thérapie physique guidée peut être utile pour s'assurer que les athlètes sont en mesure de reprendre leurs activités sportives normales.