Qu'est-ce qu'une échographie mammaire?

Contenu

• Objectif du test
• Risques et contre-indications
• Avant le test
• Pendant le test
• Interprétation des résultats
• Suivre

Une échographie mammaire est un test d'imagerie qui utilise des ondes sonores inaudibles pour regarder à l'intérieur de vos seins. Ce test non invasif est souvent utilisé comme test de suivi après un résultat anormal sur une mammographie, une IRM mammaire ou un examen clinique des seins.

Objectif du test

Si votre médecin découvre une bosse lors d'un examen physique de routine ou d'une mammographie, une échographie est le meilleur moyen de déterminer si la bosse est solide (comme un fibroadénome bénin ou un cancer) ou remplie de liquide (comme un kyste bénin).

Une échographie est souvent réalisée lorsqu'une mammographie montre quelque chose de potentiellement anormal qui doit être examiné plus en détail, ou si une bosse peut être facilement ressentie lors d'un examen clinique des seins. Souvent utilisées comme suivi d'autres tests diagnostiques, les échographies mammaires permettent de déterminer si une masse est une masse solide, un kyste rempli de liquide ou une combinaison des deux.

En plus d'évaluer les bosses mammaires, un médecin peut demander une échographie mammaire pour:

• Évaluer l'écoulement du mamelon
• Évaluer l'inflammation et / ou l'infection mammaire (mammite)
• Surveiller les implants mammaires
• Évaluer les symptômes, tels que la douleur mammaire, la rougeur et l'enflure
• Examiner les changements cutanés, tels que la décoloration
• Surveiller les bosses mammaires bénignes existantes

Un ultrason transmet des ondes sonores à haute fréquence à travers le tissu mammaire à partir d'une unité portative appelée transducteur. Ces ondes sonores rebondissent sur les tissus mammaires et créent un «écho». L'écho est enregistré par un ordinateur qui fait une image du tissu mammaire et l'affiche sur un moniteur.

Dépistage pour les femmes aux seins denses

Bien qu'une échographie mammaire puisse être utilisée pour évaluer les bosses mammaires, elle ne peut pas être utilisée pour déterminer si la masse est cancéreuse ou non. Au lieu de cela, une échographie est utilisée pour compléter d'autres tests de dépistage.

Avantages

Certains avantages de l'échographie incluent:

• Produit des images à contraste élevé. Les ultrasons peuvent aider à distinguer les bosses remplies de liquide (kystes) des bosses solides qui peuvent être cancéreuses ou bénignes (non cancéreuses). Ils peuvent également localiser des masses non palpables (grumeaux que vous ne pouvez pas sentir)
• Sans douleur. La plupart des échographies sont totalement indolores.
• Peut détecter des changements dans les seins denses. Lorsqu'elles sont utilisées en plus des mammographies, les échographies peuvent augmenter la détection des cancers du sein à un stade précoce chez les femmes ayant un tissu mammaire dense
• N'utilise pas de rayonnement. Contrairement aux mammographies, les ultrasons n'utilisent pas de rayonnement. Pour cette raison, les échographies peuvent être un bon outil pour les femmes enceintes ou qui allaitent, qui ont des implants mammaires ou qui ont 30 ans et moins.
• Abordable. Est moins coûteux qu'une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique du sein (IRM)

Limites

Les inconvénients de cette technique d'imagerie comprennent:

• Impossible d'imaginer les zones profondes à l'intérieur du sein. Il ne peut pas imaginer les zones profondes à l'intérieur du sein.
• Peut conduire à de faux positifs. Les échographies sont plus susceptibles d'identifier à tort une masse comme cancéreuse (faux positif), ce qui peut entraîner des coûts et un stress inutiles.
• Incapable de détecter les premiers signes de cancer. Les images produites lors des échographies ne peuvent pas capter les petits dépôts de calcium (microcalcifications), qui peuvent être un signe précoce de cancer du sein

L'échographie peut être utilisée pour guider un chirurgien lors d'une biopsie mammaire, de sorte que l'échantillon de tissu le plus précis puisse être prélevé. Votre chirurgien peut également utiliser une échographie pour guider l'aiguille lors de l'aspiration d'un kyste afin d'éliminer le liquide. Les ganglions lymphatiques peuvent également être distingués des tumeurs malignes par échographie.

Si les résultats d'une échographie justifient des tests supplémentaires, une IRM mammaire peut être utilisée. Ce test est généralement réservé au dépistage des femmes à haut risque de cancer du sein ou à la détermination de l'étendue d'une tumeur chez les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer.

Pourquoi les échographies annuelles ne sont pas courantes

Risques et contre-indications

Les échographies mammaires sont considérées comme sûres en elles-mêmes, mais elles conduisent parfois à des procédures de suivi, telles que des IRM mammaires et des biopsies, qui comportent des risques. En fin de compte, même après des tests supplémentaires, la majorité des résultats sur les images échographiques se révèlent bénignes.

Avant le test

Si vous avez des doutes sur ce que le test implique ou sur ce qu'il peut et ne peut pas détecter, parlez-en à votre médecin avant le rendez-vous.

Horaire

Qu'une échographie soit effectuée pour le dépistage, le diagnostic ou pour clarifier une masse trouvée par un autre examen, la procédure est en grande partie la même. Si vous obtenez immédiatement les résultats de la mammographie et qu'une échographie de suivi est nécessaire, vous pouvez la recevoir le même jour. Si les résultats de votre mammographie ne sont pas prêts avant un jour ou deux, vous devrez revenir pour l'échographie.

Quoi qu'il en soit, l'échographie mammaire elle-même ne devrait prendre qu'environ 15 minutes à une demi-heure.

Emplacement

Les échographies mammaires sont généralement effectuées dans une salle d'examen d'un centre du sein ou d'un centre de tests de radiologie.

Quoi porter

Comme vous devrez vous déshabiller à partir de la taille, il est préférable de porter un haut et un bas plutôt qu'une robe. Évitez d'appliquer des crèmes, lotions ou autres produits sur votre poitrine, car ils peuvent affecter les résultats.

Nourriture et boisson

Il n'y a aucune restriction quant à ce que vous pouvez manger ou boire, ni aux médicaments que vous pouvez prendre avant votre échographie mammaire.

Coût et assurance maladie

La plupart des assurances maladie couvrent les échographies mammaires lorsqu'elles sont prescrites par un médecin pour le diagnostic d'un problème, mais ne les couvrent pas toujours pour le dépistage de routine. Appelez votre compagnie d'assurance pour voir quelle est sa politique et pour savoir si vous aurez besoin d'une pré-approbation.

Pendant le test

Un radiologue ou un échographiste effectuera votre échographie mammaire.

Pré-test

Vous allez probablement attendre dans une salle d'attente jusqu'à ce que votre nom soit appelé. Si vous venez de subir une mammographie, vous pourriez vous rendre directement dans la salle d'échographie.

Il vous sera demandé de retirer votre soutien-gorge et votre chemise (et votre collier, si vous en portez un) et de vous changer en robe. Vous serez ensuite allongé sur une table d'examen.

Tout au long du test

Les scanners à ultrasons se composent d'une console d'ordinateur, d'un écran d'affichage vidéo et d'un transducteur - un petit appareil portatif que le technicien déplacera sur vos seins pour obtenir les images.

Un radiologue ou un échographiste appliquera un gel sur la zone du corps étudiée, puis déplacera le transducteur d'avant en arrière sur la zone d'intérêt jusqu'à ce que les images souhaitées soient capturées. Vous pouvez être invité à changer de poste si nécessaire.

Les échographies ne sont pas douloureuses, mais vous pouvez ressentir une légère pression du transducteur.

Dans certains cas, les images ne seront pas claires et le test devra être répété, généralement pendant que vous êtes encore au centre.

Post-test

Une fois les images capturées avec succès, le gel sera essuyé sur votre peau et vous pourrez vous habiller; le gel ne tache ni ne décolore généralement les vêtements. Il n'y a pas de séquelles d'une échographie et vous pourrez reprendre immédiatement vos activités habituelles.

À quoi s'attendre avec une échographie mammaire

Interprétation des résultats

Une fois vos images prêtes, un radiologue les analysera. Parfois, cela sera fait pendant que vous êtes encore au bureau et le radiologue peut discuter des résultats avec vous. Sinon, le radiologue enverra les résultats au médecin qui a demandé l'examen et il partagera les résultats avec vous.

Suivre

Si l'échographie confirme que les zones de préoccupation de votre sein sont bénignes, vous n'aurez besoin d'aucun autre test. Si une image suggère un cancer ou si les images ne sont pas concluantes, il vous sera demandé de planifier une IRM mammaire et / ou une biopsie.

Avant de subir d'autres tests, cependant, vous souhaiterez peut-être obtenir un deuxième avis sur vos images échographiques. Une étude réalisée en 2018 par des chercheurs du Memorial Sloan Kettering Cancer Center de New York a examiné les résultats d'une échographie de suivi réalisée chez des femmes qui avaient apporté leurs images échographiques initiales pour un deuxième avis. L'examen de deuxième opinion n'était pas d'accord avec l'interprétation originale pour 47% des lésions (zones suspectes), a évité 25% des biopsies initialement recommandées et a détecté un cancer dans 29% des biopsies supplémentaires recommandées. Au final, 35% des cancers diagnostiqués après la revue de second avis n'ont pas été détectés initialement.

5 raisons d'obtenir un deuxième avis

Un mot de Verywell

Être référé pour une échographie après une mammographie peut provoquer de l'anxiété. Gardez à l'esprit que moins d'une femme sur 10 qui subit des tests de suivi reçoit un diagnostic de cancer. Si vous finissez par recevoir un diagnostic de cancer, la détection précoce par des tests tels que les échographies peut réduire la quantité de traitement que vous aurez exiger.