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L'artère ulnaire est la dernière branche, ou la branche terminale, de l'artère brachiale. Il transporte le sang oxygéné vers chacun des muscles de l'avant-bras et de la main. L'artère ulnaire commence à l'avant-bras proximal, traverse devant le coude et descend jusqu'à l'avant-bras médial du côté du petit doigt où elle se termine. Le large diamètre et l'emplacement de l'artère ulnaire en font un choix approprié pour la mise en place des fistules d'hémodialyse.Anatomie
La plus grande artère brachiale située dans le haut du bras se divise en deux branches qui descendent à travers l'avant-bras. Ces deux branches sont l'artère ulnaire et l'artère radiale.
Lorsqu'elle se trouve dans la main, l'artère ulnaire forme d'autres structures, notamment:
- Les artères récurrentes ulnaire antérieure et postérieure
- Artère interosseuse commune
- Arc carpien palmaire
- Arc palmaire superficiel
- Branche carpienne dorsale
Ces branches plus petites forment des structures dans la main, qui refluent toutes dans l'artère ulnaire une fois que l'approvisionnement atteint le bout de chaque doigt.
Certaines structures dans la main qui reçoivent l'apport sanguin de l'artère ulnaire sont les arcs et les rainures de la paume, ainsi que les muscles qui fléchissent et font tourner la main et les doigts. In utero, les artères ulnaire et radiale proviennent de l'artère axiale, plutôt que de l'artère brachiale, qui est sous-développée à ce moment-là.
Les artères radiale et ulnaire se trouvent superficiellement sur l'avant-bras, ce qui signifie qu'elles sont simplement recouvertes de peau. En tant que telles, ces structures ont tendance à être visibles à l'œil nu, en particulier chez les individus à peau fine ou aux artères plus grosses.
Variations anatomiques
Il existe des variations anatomiques de l'artère ulnaire que l'on retrouve parfois chez certains individus.
Deuxième partie de l'artère ulnaire: Une variation parfois observée comprend la possession d'une deuxième partie de l'artère brachiale, qui se combine plus tard pour former une deuxième partie de l'artère ulnaire. Ces variations au sein de l'artère ulnaire sont relativement fréquentes; cependant, les variations commençant au niveau de l'artère brachiale sont moins fréquentes dans la population générale.
Certains médecins ont du mal à distinguer l'artère ulnaire de l'artère brachiale superficielle chez les individus où l'artère ulnaire commence plus tôt que chez d'autres individus. En raison de la confusion entre l'artère ulnaire et d'autres structures vasculaires, ces variations peuvent entraîner des difficultés à placer des orifices intraveineux, à administrer des médicaments par voie intraveineuse, à prélever du sang de l'artère ulnaire et à d'autres problèmes liés à la ponction veineuse.
Les variations anatomiques chez ces individus peuvent être le résultat d'artères embryonnaires restantes ou d'un léger sous-développement des structures artérielles de l'avant-bras.
Artère ulnaire superficielle: Chez certains individus, les artères radiale et ulnaire semblent plus superficielles que ce qui est typique. Cela est dû à un sous-développement des structures de l'avant-bras et conduit généralement à une artère radiale plus grande. Dans de telles situations, l'artère radiale sert alors à fournir plus de muscles de l'avant-bras et de la main que ne le ferait l'artère ulnaire de taille normale.
Encore une fois, certains tests diagnostiques peuvent confondre une artère ulnaire plus superficielle avec des structures étrangères, une inflammation veineuse ou d'autres conditions inflammatoires. Cela rend l'identification et la connaissance des structures anatomiques et des variations potentielles importantes pour le diagnostic et le traitement approprié.
Artère ulnaire jointe à l'artère radiale: Dans de très rares cas, et dans les cas où les deux artères sont plus superficielles que d'habitude, l'artère ulnaire peut être jointe à l'artère radiale. Cela conduit à un schéma de ramification anormal dans l'avant-bras, ce qui entraîne des difficultés supplémentaires pour interpréter les résultats d'imagerie, effectuer des tests de diagnostic et identifier par erreur les structures artérielles altérées dans l'avant-bras.
Fonction
L'artère ulnaire a pour fonction principale de transporter le sang oxygéné vers les muscles de l'avant-bras et de la main. L'artère ulnaire ne doit pas être confondue avec la veine ulnaire ou le nerf ulnaire, qui ont tous des fonctions différentes.
En plus d'alimenter les muscles de l'avant-bras, l'artère ulnaire fournit également du sang oxygéné aux petites artères de la main et de l'avant-bras. Ces artères plus petites comprennent les artères numériques, qui fournissent du sang à chaque doigt et au pouce.
Un apport sanguin supplémentaire est envoyé à l'index. L'artère ulnaire fournit un apport sanguin à un côté de l'index, tandis que l'artère radiale fournit un apport sanguin à l'autre côté du même doigt. L'index est l'un des chiffres les plus intégrés en termes de stabilisation et de manipulation, ce qui rend son approvisionnement en sang d'une importance cruciale.
L'artère ulnaire est utilisée comme source pour enregistrer un pouls. Une lecture normale du pouls ulnaire se situe généralement entre 60 et 100 battements par minute (bpm).
Cela peut être utilisé comme un moyen simple d'enregistrer les signes vitaux, de surveiller le fonctionnement cardiaque de base et de vérifier les irrégularités superficielles du système cardiovasculaire. Le pouls ulnaire peut être pris en utilisant l'index et le majeur pour sentir l'artère et compter le nombre d'impulsions présentes.
En raison de son emplacement au milieu d'autres structures dans l'avant-bras, il peut parfois être difficile de localiser et d'enregistrer le pouls ulnaire. Cependant, cela peut être facilité en demandant à l'individu de relâcher son bras, en particulier au niveau du poignet, pour éviter que les muscles tendus ne gênent la présence du pouls.
Les irrégularités notées dans le pouls au niveau de l'artère ulnaire doivent être étudiées plus avant par des évaluations diagnostiques plus approfondies.
Le rôle des artères dans le système circulatoireSignification clinique
L'une des principales conditions affectant l'artère ulnaire est la thrombose de l'artère ulnaire, également appelée syndrome du marteau hypothénar ou ischémie digitale post-traumatique.
Hypothenar est un terme utilisé pour décrire la région ulnaire de la main entre le petit doigt et le côté ulnaire du poignet. L'ischémie fait référence au manque d'approvisionnement en sang dans une certaine zone. Cela donne une image claire de ce que peut ressentir une personne atteinte de thrombose de l'artère ulnaire. Les symptômes comprennent une douleur chronique et des modifications de l'apport sanguin à tout ou partie des doigts et à la surface palmaire.
La thrombose de l'artère ulnaire est causée par un traumatisme direct de la région ulnaire de la main, qui provoque un traumatisme indirect de l'artère ulnaire.
Ce traumatisme peut être dû à une surutilisation répétée si quelqu'un répète continuellement le même mouvement au cours d'une tâche au travail, à l'école ou à la maison. Il peut également être le résultat d'une blessure grave à la main.
Comme l'apparition de la thrombose de l'artère ulnaire peut être soudaine ou progressive, cette affection peut être confondue avec le syndrome du tunnel cubital, la maladie de Raynaud, la fracture du poignet et la maladie vasculaire périphérique. Un diagnostic précis est essentiel pour avoir une vue d'ensemble et commencer le traitement approprié pour cette condition.
La thrombose de l'artère ulnaire peut être traitée par des médicaments tels que des vasodilatateurs ou des inhibiteurs calciques. Le biofeedback ainsi que les blocs ganglionnaires peuvent également aider en tant que méthodes conservatrices pour traiter cette condition. La chirurgie peut être indiquée dans les cas graves où l'intervention pharmaceutique échoue.