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Les causes exactes de la colite ulcéreuse (les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) ne sont pas connues, mais il existe plusieurs théories. En fin de compte, les scientifiques pensent qu'il y a plus d'une cause et que les différents facteurs agissent ensemble pour causer la maladie. En outre, la cause d'un individu particulier atteint de la maladie pourrait être différente de celle d'une autre.Les facteurs susceptibles de causer la colite ulcéreuse comprennent une interaction complexe de la génétique, de la réponse immunitaire et des déclencheurs environnementaux.
La génétique
Bien que la colite ulcéreuse soit connue pour «se perpétuer en famille», les chercheurs notent qu'elle n'était pas aussi simple que d'être transmise de parent à enfant. Plus de 100 gènes ont été identifiés comme ayant un rôle potentiel. Cependant, la plupart des gens n'ont pas de membre de leur famille qui est également atteint de la maladie - seulement environ 10 à 20 pour cent de ceux qui souffrent de colite ulcéreuse ont également un parent proche qui a une forme de MII.
Le facteur de risque le plus important actuellement identifié pour développer une MII est d'avoir un parent qui est également atteint de la maladie. Pourtant, le fait d'avoir les gènes associés à la colite ulcéreuse ne signifie pas toujours qu'une personne développera la maladie. Il y a une autre pièce au puzzle, et les chercheurs pensent que c'est là que divers autres déclencheurs potentiels entrent en jeu.
Réaction auto-immune
Un autre facteur considéré comme faisant partie du développement de la MII est une réaction immunitaire. Pour cette raison, on pense actuellement que la colite ulcéreuse est une maladie auto-immune ou à médiation immunitaire.
L'idée est que le système immunitaire est déclenché par quelque chose (une bactérie ou un virus en sont quelques exemples) et il commence à fonctionner comme il se doit pour protéger le corps d'un envahisseur étranger. Quelque chose ne va pas, cependant, et le système immunitaire ne s’arrête pas là mais continue de cibler d’autres parties du corps.
Dans le cas de la colite ulcéreuse, c'est le gros intestin. C'est la théorie derrière les médicaments qui suppriment le système immunitaire et pourquoi ils sont efficaces dans certains cas de MII; lorsque la réponse immunitaire est abaissée, la maladie devient moins active.
Déclencheurs environnementaux
La génétique et la réponse du système immunitaire peuvent ne pas être suffisantes pour expliquer le développement de la colite ulcéreuse. Il peut également y avoir une ou plusieurs conditions dans l'environnement.
On ne sait pas actuellement comment ou si les déclencheurs agissent ensemble ou interagissent avec les autres causes potentielles de colite ulcéreuse, mais on pense que plus d’une est probablement impliquée. Quelques candidats potentiels comprennent:
Fumeur
La colite ulcéreuse est parfois appelée «maladie des non-fumeurs». La maladie est plus fréquente chez ceux qui ont arrêté de fumer. Il n'est pas recommandé aux gens de commencer à fumer des cigarettes ou de recommencer à fumer après avoir reçu un diagnostic de colite ulcéreuse. L'effet du tabagisme sur le corps l'emporte de loin sur tout avantage éventuel qu'il pourrait avoir pour la colite ulcéreuse.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Ce type d'analgésique est souvent utilisé avec précaution chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse, car il a été démontré qu'il est associé à des poussées de la maladie. Même chez les personnes qui n’ont pas de colite ulcéreuse, les AINS ont le potentiel de provoquer des irritations et des saignements dans le tube digestif.
Les antibiotiques
Il a été démontré que les antibiotiques précipitaient des poussées de la maladie chez certaines personnes. Certaines recherches ont montré que les antibiotiques, en particulier lorsqu'ils sont pris pendant une longue période (par exemple 30 jours) ou utilisés chez les jeunes, sont associés à un risque plus élevé de développer une forme de MII.
Pilule contraceptive
On ne sait pas si l’utilisation de la pilule contraceptive (pilule contraceptive) peut être un facteur de risque de développer une colite ulcéreuse, car les preuves sont contradictoires. Il y a plus de preuves qu'il existe une association avec la maladie de Crohn.
Position géographique
La colite ulcéreuse a tendance à survenir chez les personnes qui vivent dans les climats nordiques et dans les villes. Cependant, la vitesse à laquelle les MII sont diagnostiquées augmente dans le monde, en particulier dans les régions de plus en plus développées.
Mythes courants
Il existe de nombreuses idées fausses sur ce qui peut causer la colite ulcéreuse, en particulier parce que certaines premières recherches ont souligné le stress, la maladie mentale et l'alimentation comme étant des déclencheurs potentiels.
Cependant, on sait maintenant que la colite ulcéreuse n’est pas causée par le stress ou la mauvaise alimentation.
Le stress et le régime alimentaire peuvent certainement avoir un impact sur les symptômes de la colite ulcéreuse, et les modifications du régime alimentaire et la réduction du stress peuvent être des traitements, mais ce ne sont pas des causes.
Comment la colite ulcéreuse est diagnostiquée