Contenu
- Patients naïfs de traitement et traitement antirétroviral
- Quand est-il préférable de ne pas avoir de traitement?
- Patients naïfs de traitement atteints d'hépatite C
Patients naïfs de traitement et traitement antirétroviral
En général, les patients naïfs de traitement ont plus d'options de traitement antirétroviral que les patients déjà traités. Cela est dû au fait que les médecins craignent peu ou pas d'avoir développé une résistance à un ou plusieurs médicaments ou classes de médicaments.
Cependant, bien que la plupart des personnes naïves au traitement aient de nombreuses options de traitement, ce n'est pas vrai pour tout le monde. Parfois, les gens sont infectés par des souches du VIH qui sont déjà résistantes à un ou plusieurs traitements antiviraux.
Il est également difficile de savoir si la naïveté du traitement est nécessaire ou s'il est possible pour les personnes expérimentées en traitement de passer également à de nouveaux schémas thérapeutiques.
Quand est-il préférable de ne pas avoir de traitement?
Bien que les médicaments se révèlent souvent plus efficaces chez les patients naïfs de traitement, cela ne signifie pas nécessairement que vous souhaitiez reporter le traitement pour attendre qu'une meilleure option émerge, en particulier lorsque vous parlez de traitement anti-VIH. De plus en plus de recherches montrent à quel point un traitement précoce du VIH peut être important, en particulier pour tenter de réduire les conséquences à long terme de l'infection.
Alors qu'au début de l'histoire de l'épidémie de SIDA, les gens étaient encouragés à attendre pour commencer le traitement, les raisons de cet encouragement ne sont plus aussi valables. Les effets secondaires des médicaments antirétroviraux ont été considérablement réduits, et des options de traitement simplifiées permettent également aux patients de rester conformes aux médicaments. Par conséquent, le traitement est commencé de plus en plus tôt au cours de l'infection, du moins pour les patients qui peuvent se le permettre.
Une autre raison pour laquelle le traitement précoce est de plus en plus courant est que les médecins comprennent maintenant qu'ils peuvent utiliser le traitement comme prévention. Réduire la charge virale d'un individu infecté avec un traitement approprié s'avère être un excellent moyen de réduire la probabilité qu'il transmette son infection à d'autres. La probabilité de transmettre le VIH est fortement corrélée à la quantité de virus qu'une personne a dans son sang.
Patients naïfs de traitement atteints d'hépatite C
Pour les personnes atteintes du virus de l'hépatite C (VHC), certaines peuvent être en mesure d'éliminer l'infection sans traitement. Leur système immunitaire se débarrasse seul de l'infection. Certaines personnes atteintes du VHC choisissent de rester naïves au traitement, dans l'espoir de ne pas avoir besoin de suivre un traitement à l'interféron pégylé et à la ribavirine. C'est un schéma thérapeutique qui peut être incroyablement désagréable.
Contrairement au VIH, il n'y a pas nécessairement un avantage à traiter les hépatites dès leur détection. Sauf en de rares occasions où le VHC est détecté dans les phases aiguës de l'infection, le traitement n'est souvent pas commencé tant que l'infection n'est pas seulement devenue chronique, mais que le virus a commencé à avoir des effets notables sur le foie d'une personne.
Cela dit, jusqu'à relativement récemment, on ne comprenait pas à quel point il était important de traiter tôt les infections à VIH. Cependant, les infections par hépatite existent et sont reconnues depuis bien plus longtemps que le VIH, et les infections sont mieux comprises.