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Le traitement d'une infection par le ténia comprendra des médicaments qui ciblent le ver. Les médicaments peuvent différer en fonction du type de ténia impliqué, comme le ténia du bœuf (Taenia saginata), ténia du porc (Taenia solium), ténia du poisson (Diphyllobothrium latum), Ténia asiatique (Taenia asiatica) et le ténia nain (Hymenolepis nana).Il est important de prendre le médicament tel que prescrit et de suivre les instructions pour éviter une réinfection pendant et après le traitement. Pour une infection par le ténia du porc, si une affection plus grave appelée cysticercose s'est produite, des médicaments peuvent être administrés pour traiter les symptômes et, dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les ordonnances
Praziquantel
Le praziquantel (biltricide) est un médicament utilisé pour traiter l'infection par le ténia. C'est un médicament antiparasitaire qui appartient à une classe de médicaments appelés antihelminthiques. Pour traiter une infection par un ténia, une dose de praziquantel est administrée.
Les ténias se fixent aux vaisseaux sanguins dans la paroi de l'intestin. Le praziquantel agit pour éliminer l'infection en paralysant les vers, qui se détachent ensuite de la paroi intestinale, puis passent à travers l'intestin et hors du corps par l'anus avec une selle.
Les comprimés de praziquantel doivent être pris entiers (à moins qu'il ne soit nécessaire de casser un comprimé pour le dosage), pas écrasés, car ils ont un goût amer et seront plus faciles à gérer s'ils sont avalés entiers. Ils doivent également être pris avec un repas et un grand verre d'eau.
Effets secondaires du praziquantel
- mal de crâne
- douleur abdominale
- nausée et vomissements
- fatigue ou faiblesse
- fièvre
- transpiration
- douleurs articulaires ou musculaires
- démangeaison de la peau
- perte d'appétit
Les réactions allergiques au praziquantel sont rares, mais les symptômes d'une réaction allergique tels que urticaire, démangeaisons, étourdissements, difficulté à respirer ou gonflement de la gorge ou de la langue sont une raison de consulter immédiatement un médecin.
Le praziquantel interagit avec le pamplemousse, de sorte que les personnes recevant ce médicament ne doivent pas manger de pamplemousse ou boire du jus de pamplemousse en le prenant.
Le praziquantel appartient à la catégorie de grossesse B, ce qui signifie que des études ont été menées chez l'animal, mais pas chez l'homme, et que le médicament ne devrait pas affecter le fœtus. Cependant, il ne doit être utilisé que chez les femmes enceintes en cas de nécessité absolue, et les femmes enceintes devraient parler à leur médecin avant de recevoir ce médicament afin de prendre une décision éclairée. Ce médicament passe dans le lait maternel et il est généralement recommandé de suspendre l'allaitement pendant trois jours (72 heures) après la dernière dose.
Ce médicament peut provoquer des étourdissements ou de la fatigue et les personnes qui le prennent doivent éviter de conduire et de boire de l'alcool car cela peut augmenter ces effets.
Informez un médecin de tous les autres médicaments ou suppléments car ils peuvent affecter l'efficacité du praziquantel, notamment:
- Médicaments anti-épileptiques tels que Carbatrol (carbamazépine, Equetro, Tegretol), Dilantin (phénytoïne), Felbatol (felbamate), Mysoline (primidone), phénobarbital, Trileptal (asoxcarbazépine)
- Aralen (chloroquine)
- Antifongiques azolés (itraconazole, kétoconazole)
- Barbituriques tels que Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital), Mebaral (méphobarbital), Seconal (secobarbital) ou Solfoton (phénobarbital)
- Décadron (hexadrol, dexaméthasone)
- Érythrocine (érythromycine (E.E.S., EryPed, Ery-Ta)
- Traitements anti-VIH, y compris Sustiva (éfavirenz, Atripla), Intelence (étravirine), Viramune (névirapine) ou Norvir (ritonavir, Kaletra)
- Kétozole (kétoconazole, Extina, Nizoral, Xolegal)
- Mycobutine (rifabutine)
- Priftin (rifapentine)
- Millepertuis
- Médicaments contre les troubles du sommeil, y compris Nuvigil (armodafinil) ou Progivil (modafinil)
- Sporanox (itraconazole)
- Tagamet (cimétidine)
Alinia
Un autre médicament, Alinia (nitazoxanide), est utilisé en cas d'infection par le ténia nain (H nana) Alinia est un médicament antiprotozoaire qui peut être administré sous forme de comprimé ou de suspension liquide. Il doit être pris juste après un repas léger et la préparation liquide doit être bien agitée avant d'être distribuée.
Avant de prendre Alinia, informez le médecin de toute autre maladie ou affection, en particulier le diabète, une maladie du foie, une maladie rénale, une infection par le VIH ou une maladie du système immunitaire.
Effets secondaires d'Alinia
- douleur abdominale
- mal de crâne
- la nausée
- la diarrhée
- vomissement
- décoloration temporaire de l'urine
Tout symptôme d'une réaction allergique comme de l'urticaire, des démangeaisons, une éruption cutanée ou un gonflement de la bouche et de la langue est une raison de consulter immédiatement un médecin.
Alinia a été étudiée chez l'animal mais pas chez la femme enceinte et est classée dans la catégorie de grossesse B car le risque pour l'embryon-fœtus est inconnu. Elle ne doit être utilisée pendant la grossesse qu'en cas de nécessité absolue, et les femmes enceintes doivent discuter des bénéfices et risques de ce médicament avec leurs médecins avant de le recevoir. On ne sait pas si Alinia passe dans le lait maternel et l’effet sur un bébé allaité est inconnu.
Les informations de prescription recommandent de ne pas prendre Alinia tout en prenant Coumadin (warfarine). Informez un médecin de tout autre médicament ou supplément, car ils peuvent affecter l'efficacité d'Alinia, notamment:
- Aspirine
- Bumex (bumétanide)
- Cleocin (Clindesse, clindamycine)
- Coumadin (warfarine Jantoven)
- Depakene (Stavzor, acide valproïque)
- Diabeta (Glynase, glyburide)
- Diamox Sequels (acétazolamide)
- Dilantin (Phenytek, phénytoïne)
- Glucotrol (glipizide)
- Hygroton (thalitone, chlorthalidone)
- Platinol (cisplatine)
- Prograf (Astagraf XL, tacrolimus)
- Soriatane (acitrétine)
- Oncovin (Vincasar PFS, vincristine)
Traitement de la cysticercose
La cysticercose est une complication de l'infection par le ténia du porc (T. solium). Lorsqu'un humain ingère les œufs du ténia du porc, soit par le biais d'aliments contaminés, d'eau ou d'une autre personne, les œufs peuvent former des sphères appelées oncosphères.
Les oncosphères peuvent voyager hors de l'intestin et à travers le corps. Ils pourraient alors s'installer dans le cerveau, les muscles, les yeux, sous la peau ou dans d'autres organes et former des kystes. Ces kystes peuvent nécessiter ou non un traitement.
Lorsque des kystes se forment dans le cerveau (provoquant une maladie appelée neurocysticercose), des convulsions peuvent en résulter. Des médicaments antiparasitaires qui tuent les kystes seront administrés, mais d'autres médicaments peuvent également être nécessaires. Lorsque les kystes du ténia meurent au cours du traitement, il peut y avoir une inflammation qui nécessite un traitement avec un anti-inflammatoire tel que la prednisone (un corticostéroïde). Un anticonvulsivant peut être nécessaire pour éviter les crises. Pour les kystes de la moelle épinière ou de l'œil, les antiparasitaires ne sont pas administrés en raison d'un risque d'inflammation pouvant endommager les tissus de ces zones.
Après le traitement
Pour s'assurer que l'infection par le ténia a disparu, un médecin demandera des tests de selles. Ce test recherchera les vers, les œufs ou les proglottis dans les selles afin de garantir qu’un traitement supplémentaire n’est pas nécessaire ou qu’une réinfection n’a pas eu lieu.
La réinfection est un risque, il est donc important de se laver les mains correctement et de suivre les autres recommandations d'un médecin concernant la cuisson des aliments. Dans le cas de la neurocysticercose, le suivi peut inclure des tests d'imagerie et d'autres traitements si nécessaire.
Il est important de respecter les rendez-vous de suivi et d'effectuer tous les tests recommandés.