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Les tremblements au repos sont parmi les caractéristiques les plus visibles de la maladie de Parkinson (MP). On pense que les tremblements sont causés par des interactions complexes entre un certain nombre de facteurs. Les altérations de l'activité de plusieurs zones du cerveau, y compris la substance noire, les noyaux gris centraux et le thalamus, ainsi que les modifications du niveau et de l'action du neurotransmetteur dopamine, sont toutes liées les unes aux autres et à la production des tremblements. .Caractéristiques des tremblements de la PD
Les tremblements de la MP se produisent généralement au repos, s'arrêtent avec une action volontaire et se reproduisent à nouveau après que vous maintenez votre nouvelle position pendant quelques minutes. Les tremblements de la MP peuvent affecter les mains, les bras, le visage, la mâchoire, les jambes et / ou les pieds et sont souvent légèrement plus proéminents d'un côté que de l'autre.
Le tremblement commence presque toujours dans la main avant d'affecter d'autres parties du corps, et on dirait généralement que vous faites rouler une pilule entre votre pouce et votre index. C’est pourquoi il s’appelle un tremblement de la pilule.
Un tremblement de pilule est le type le plus courant de tremblement de la MP, mais tremblements de tremblements-qui peut impliquer les mains ou d'autres zones du corps-peut également se produire.
Pourquoi ils se produisent
Des études de recherche ont identifié un certain nombre de défauts dans le cerveau associés au tremblement de la MP. Les interactions entre ces structures sont complexes, et même si nous disposons de nombreuses informations sur les causes anatomiques et biochimiques des tremblements de la MP, il existe de nombreuses questions sans réponse.
L’une des causes fondamentales de la maladie de Parkinson est diminution de la dopamine, un neurotransmetteur important, dans les zones du cerveau qui soutiennent les mouvements. La substantia nigra, une région du tronc cérébral qui produit de la dopamine, ne fonctionne pas comme elle le devrait dans la MP, ce qui entraîne de faibles niveaux de dopamine active. Des études ont montré que la baisse des niveaux globaux de dopamine commence des années avant l'apparition des symptômes de la MP.
Cela affecte divers aspects du mouvement:
- Mouvement volontaire: Le globus pallidus est la partie des noyaux gris centraux qui aide à réguler les mouvements volontaires, comme la tenue d'une tasse de thé. Il reçoit et répond normalement à la dopamine et, en cas de modification de la production de dopamine due à la MP, le globus pallidus ne fonctionne pas comme il se doit.
- Mouvement complexe: Le thalamus et le noyau sous-thalamique du cerveau sont principalement impliqués dans la sensation. Ils reçoivent des informations sur la position de votre corps de plusieurs régions du cerveau, y compris le globus pallidus. Le cerveau utilise cette rétroaction sensorielle du thalamus et du noyau sous-thalamique pour contrôler des mouvements complexes, tels que l'agitation du sucre dans cette tasse de thé. Lorsque les niveaux de dopamine atteignent un niveau critique, le thalamus perd son apport régulateur normal.
- Mouvement coordonné: Le cervelet contrôle la coordination, tandis que la partie motrice de votre cortex cérébral contrôle le mouvement volontaire. Ces deux zones reçoivent des informations sur la position de votre corps du thalamus et travaillent ensuite ensemble pour effectuer des mouvements physiques coordonnés. Ces dernières étapes sont perturbées lorsque les noyaux gris centraux sont au repos, c'est pourquoi le tremblement est important au repos et non pendant une action.
Lorsque le cerveau ne peut pas obtenir de rétroaction sensorielle précise sur la façon dont les mouvements se déroulent, il ne peut plus ajuster efficacement les mouvements physiques. Dans la MP, les mouvements du corps les plus complexes, qui impliquent les doigts et les mains, sont les premiers et les plus sévèrement touchés.
Plus que juste de la dopamine
Bien qu'il puisse sembler que tout le problème des tremblements de la MP soit complètement causé par une production déficiente de dopamine dans la substantia nigra, ce n'est pas le cas. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles nous savons qu'il y a plus à un tremblement au repos qu'une simple carence en dopamine.
- Le traitement le plus efficace pour les symptômes de la MP sont des médicaments qui augmentent la dopamine ou prolongent l'action de la dopamine dans le cerveau. Même lorsque la dopamine est correctement remplacée, une personne avec une MP avancée peut encore ressentir des tremblements.
- Les régions du cerveau impliquées dans la MP, y compris le thalamus, le globus pallidus, le cortex cérébral et le cervelet, présentent souvent des déficits structurels et métaboliques de la MP, ce qui suggère que des déficits de ces structures sont impliqués dans la cause de la maladie.
- Le traitement chirurgical efficace pour les symptômes de la MP est ciblé vers un certain nombre de régions du cerveau, y compris le globus pallidus et le noyau sous-thalamique.
Un mot de Verywell
La MP se caractérise par un certain nombre de symptômes, notamment une raideur musculaire, une rigidité, des difficultés à marcher et des tremblements.
Les traitements de la MP comprennent des médicaments qui augmentent et améliorent l'action de la dopamine, ainsi que des interventions chirurgicales. Si vous souffrez de la maladie de Parkinson, sachez qu'il y a beaucoup de recherches et de progrès réalisés dans la découverte des causes et le développement de nouvelles options de traitement pour aider à gérer les symptômes de votre maladie.