Contenu
- Médicaments contre l'hypothyroïdie
- Médicaments contre l'hyperthyroïdie
- Médicaments contre le cancer de la thyroïde
Cependant, ils ont tous un point commun: leur traitement doit être optimisé afin de gérer adéquatement votre maladie thyroïdienne.
Médicaments contre l'hypothyroïdie
Le rôle de la glande thyroïde est de produire les hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). Ces hormones thyroïdiennes régulent tout, de la fréquence cardiaque et de la température corporelle à la fonction respiratoire et au cycle menstruel de la femme.
Lorsque la glande thyroïde devient sous-active - à cause de la maladie de Hashimoto (une maladie auto-immune), d'une carence en iode ou d'une ablation chirurgicale de la glande thyroïde, entre autres causes - une quantité insuffisante d'hormone thyroïdienne est produite, entraînant une variété de symptômes qui affectent l'un ou l'autre. plus de systèmes organiques et leur gravité varie de légère à débilitante.
Symptômes de l'hypothyroïdie
Afin de restaurer des niveaux d'hormones thyroïdiennes suffisants dans le corps, toute personne souffrant d'hypothyroïdie doit prendre médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne-les exceptions incluent ceux dont la glande thyroïde sous-active est transitoire (par exemple, thyroïdite) ou réversible (par exemple, causée par un médicament qui peut être arrêté).
Les médicaments de remplacement d'hormones thyroïdiennes ont quatre objectifs principaux:
- Atténuer les symptômes de l'hypothyroïdie
- Normaliser le niveau de la thyréostimuline (TSH)
- Réduire la taille d'une thyroïde hypertrophiée (goitre) si elle est présente
- Éviter le sur-traitement (devenir hyperthyroïdien)
Lévothyroxine
La lévothyroxine-également appelée l-thyroxine et L-T4-est une forme synthétique de l'hormone T4 (thyroxine). La T4 est l'hormone de stockage, et elle doit être convertie en T3, l'hormone active, pour être utilisée par vos cellules.
La lévothyroxine est le médicament de choix pour le traitement de l'hypothyroïdie. Aux États-Unis, les noms de marque sont Synthroid, Lévoxyl, Unithroïde, et Tirosint.
Liothyronine
La liothyronine est une forme synthétique de T3 (triiodothyronine). Les noms de marque de la liothyronine aux États-Unis sont Cytometerre Triostat.
Étant donné que les experts, pour la plupart, recommandent la monothérapie T4 et non la thérapie combinée T4 / T3 pour traiter l'hypothyroïdie, ce médicament n'est pas couramment prescrit.
La controverse sur les médicaments thyroïdiens T4 / T3Des recherches sont en cours pour savoir si la thérapie combinée T4 / T3 peut bénéficier à un sous-groupe de personnes atteintes d'hypothyroïdie qui ont une certaine mutation génétique. Se tenir au courant de cette recherche est précieux, car cela peut modifier vos soins de la thyroïde à l'avenir.
Thyroïde desséchée naturelle
La thyroïde déshydratée naturelle - également connue sous le nom de NDT, thyroïde naturelle ou thyroïde porcine - est un médicament d'ordonnance dérivé des glandes thyroïdiennes séchées de porcs. NDT contient à la fois T4 et T3.
Les marques courantes sont Armure thyroïdienne et Nature-thyroïde, et un générique est également disponible.
La plupart des endocrinologues et de nombreux médecins traditionnels ne soutiennent ni ne prescrivent l'utilisation de médicaments thyroïdiens desséchés naturels; ceci est dû au fait qu'il s'agit de médicaments combinés et que le rapport T4 / T3 ne correspond pas au rapport T4 / T3 chez les humains.Cela dit, certains patients sélectionnés peuvent bien répondre aux CND.
Comment l'hypothyroïdie est traitéeMédicaments contre l'hyperthyroïdie
L'hyperthyroïdie signifie que la glande thyroïde est hyperactive, produisant trop d'hormones thyroïdiennes. Il existe plusieurs causes d'hyperthyroïdie, notamment la maladie de Grave (un autre type de maladie auto-immune), les nodules thyroïdiens non cancéreux, l'inflammation thyroïdienne (thyroïdite) et une glande pituitaire défectueuse (qui fonctionne en tandem avec la glande thyroïde). phase de la maladie de Hashimoto peut également provoquer une hyperthyroïdie de la même manière qu'elle provoque une hypothyroïdie.
Le traitement de l'hyperthyroïdie est généralement plus complexe que l'hypothyroïdie, nécessitant un ou plusieurs des traitements suivants:
- Médicament anti-thyroïdien
- Iode radioactif (RAI)
- Chirurgie pour enlever la glande (thyroïdectomie)
Les seuls «médicaments» pour l'hyperthyroïdie sont les médicaments anti-thyroïdiens. Il y en a actuellement deux approuvés pour une utilisation dans le traitement de l'hyperthyroïdie aux États-Unis.
- Tapazole (méthimazole ou MMI)
- Propylthiouracile (PTU)
Tapazole (méthimazole)
Le tapazole, médicament antithyroïdien, empêche la thyroïde d'utiliser l'iode - généralement provenant de l'alimentation - pour produire des hormones thyroïdiennes. C'est un médicament qui est généralement pris une fois par jour par les patients. Le tapazole a moins d'effets secondaires et inverse l'hyperthyroïdie plus rapidement que le PTU, ce qui en fait le choix médicamenteux anti-thyroïdien préféré.
Propylthiouracile (PTU)
PTU inhibe la forme de la glande thyroïde à l'aide d'iode, ralentissant ainsi la surproduction d'hormone thyroïdienne. Il inhibe également la conversion de l'hormone thyroïdienne T4 en T3. La PTU a une durée d'action courte, de sorte que les patients prenant ce médicament doivent généralement prendre le médicament deux à trois fois par jour pour réduire efficacement les niveaux d'hormones thyroïdiennes.
PTU a plus d'effets secondaires que les autres médicaments discutés ici. C'est le médicament préféré pour l'hyperthyroïdie seulement dans quelques situations - grossesse précoce, grave tempête thyroïdienne et dans le cas où un patient subit des effets secondaires graves du méthimazole.
Bêta-bloquants
Bêta-bloquants, comme Inderal (propranolol), ne sont pas utilisés pour «traiter» l'hyperthyroïdie, mais plutôt pour réduire les symptômes d'un excès d'hormones thyroïdiennes sur le corps comme une fréquence cardiaque rapide, des tremblements et de l'anxiété.
Trois façons de traiter une thyroïde hyperactiveMédicaments contre le cancer de la thyroïde
Le traitement principal de la plupart des cancers de la thyroïde est la chirurgie avec ablation de la glande thyroïde entière (thyroïdectomie totale) ou d'un lobe de la glande thyroïde (lobectomie).
Après la chirurgie, les patients auront besoin d'un médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne (lévothyroxine) pour remplacer la production d'hormones thyroïdiennes et supprimer la repousse tumorale.
Lévothyroxine
La lévothyroxine est utilisée pour traiter l'hypothyroïdie due à une chirurgie thyroïdienne pour le cancer, tout comme elle est utilisée pour d'autres cas d'hypothyroïdie. En fonction de l'étendue de la maladie et du risque de récidive du cancer de la thyroïde, un médecin déterminera la plage de TSH à supprimer et ajustera la lévothyroxine en conséquence.
La suppression de la TSH est importante pour empêcher le cancer de revenir.
Thérapie à l'iode radioactif
Pour les grands cancers de la thyroïde, un cancer de la thyroïde qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques et / ou si vous êtes considéré à haut risque de cancer récidivant, un traitement à l'iode radioactif peut être administré après la chirurgie.
L'iode radioactif est administré en milieu hospitalier sous forme liquide ou sous forme de capsule. Son objectif principal est de tuer les cellules cancéreuses qui restent après la chirurgie et de détruire tout tissu thyroïdien restant.
Comment minimiser le risque d'exposition d'autrui à l'iode radioactifChimiothérapie
La chimiothérapie, qui agit en tuant les cellules à division rapide, comme les cellules cancéreuses, n'est pas souvent utilisée pour traiter le cancer de la thyroïde, sauf si une personne a un cancer récurrent et / ou métastatique. La chimiothérapie est également associée à un rayonnement externe pour le traitement d'un type rare de cancer de la thyroïde appelé cancer anaplasique de la thyroïde.
Thérapies ciblées
Les scientifiques ont développé plusieurs médicaments appelés «thérapies ciblées» qui ciblent des marqueurs spécifiques sur les cellules cancéreuses. Certains de ces médicaments ont été utilisés pour traiter un cancer de la thyroïde avancé ou résistant.
Nexavar (sorafénib) et Lenvima (lenvatinib) sont deux thérapies ciblées-les inhibiteurs de kinase qui agissent partiellement en bloquant la croissance des cancers de la thyroïde et la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.
Cancer de la thyroïde: options de traitementUn mot de Verywell
Il ne fait aucun doute que le diagnostic d'une maladie thyroïdienne peut être accablant. Mais en acquérant des connaissances sur les médicaments utilisés pour traiter votre maladie, vous faites déjà le premier pas dans vos soins.
Gardez à l'esprit qu'au fur et à mesure que vous continuez votre voyage thyroïdien, vous n'êtes pas seul - et pour la plupart d'entre vous, votre état peut être guéri ou bien géré. N'hésitez pas à informer votre médecin de ce que vous ressentez. Il existe de nombreux cas dans lesquels un patient pourrait bénéficier d'une dose ajustée ou même d'un changement de médicament.
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