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L'hyperglycémie, également connue sous le nom d'hyperglycémie, peut être diagnostiquée à l'aide d'un test sanguin tel qu'une glycémie à jeun, un test d'hémoglobine A1C ou un test de fructosamine. De plus, l'hyperglycémie peut être déterminée en utilisant un moniteur de glucose ou en buvant une boisson et en surveillant la réponse glycémique du corps, un test appelé test de tolérance au glucose.Pour confirmer un diagnostic de diabète, un médecin doit effectuer deux tests différents. Votre médecin vous expliquera les résultats et ce qu'ils signifient.
Autocontrôles / tests à domicile
Si vous êtes diabétique, une surveillance fréquente de votre glycémie peut vous aider à gérer votre glycémie et à prévenir / détecter l'hyperglycémie. Une analyse de votre glycémie le matin avant de manger, deux heures après un repas et avant de vous coucher peut vous aider à comprendre ce qui fait augmenter votre glycémie et dans quelle mesure.
Votre équipe médicale vous fournira des objectifs de glycémie individualisés en fonction de divers facteurs tels que l'âge, la durée du diagnostic, le niveau d'activité, le poids et vos antécédents médicaux généraux.
De manière générale, l'hyperglycémie chez la plupart des adultes non enceintes est définie comme:
- Jeûne: Lecture de glycémie supérieure à 130 mg / dL
- Deux heures après un repas: plus de> 180 mg / dL
- Test de glycémie aléatoire: plus de 200 mg / dL
Si vous avez une glycémie aléatoire supérieure à la normale, il n'y a aucune raison de paniquer, surtout si vous en connaissez la cause. Peut-être avez-vous mangé un peu trop de glucides au dîner ou sous-estimé vos besoins en insuline. Il est logique d'appeler votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez une tendance à une glycémie élevée. Par exemple, si votre glycémie est supérieure à 130 mg / dL après un jeûne de huit heures plusieurs jours de suite, vous devrez peut-être ajuster votre plan de repas, vos médicaments ou votre activité, et votre équipe médicale peut vous aider à le faire.
Notez que les contrôles de glycémie peuvent donner des résultats inexacts si vous n'avez pas les mains propres et lavées ou si vos bandelettes de test sont périmées ou ont été exposées à des températures extrêmes.
Si vous ne souffrez pas de diabète mais que vous présentez des facteurs de risque tels que le prédiabète, l'obésité, des antécédents familiaux de diabète ou si vous présentez des symptômes tels qu'une soif accrue, une faim accrue et une miction accrue, prenez rendez-vous pour vous faire dépister afin de pouvoir déterminer si ou votre glycémie n'est pas élevée.
Laboratoires et tests
Test de glycémie à jeun
Le test de glycémie à jeun (FPG), également connu sous le nom de test de glycémie à jeun (FBG) ou test de glycémie à jeun, mesure la glycémie et est utilisé pour diagnostiquer le diabète et une tolérance au glucose altérée. Il peut également aider les personnes souffrant de diabète pour détecter l'hyperglycémie.
L'American Diabetes Association (ADA) recommande ce test comme test de dépistage du diabète chez les personnes de plus de 45 ans. Si les résultats sont normaux, il est répété tous les trois ans. Le test FBG est également recommandé si vous présentez des symptômes de diabète ou plusieurs facteurs de risque de diabète.
Le test consiste en un simple échantillon de sang non invasif. Et pour les personnes atteintes de diabète qui vérifient régulièrement leur glycémie, vous pouvez tester votre propre glycémie à jeun à l'aide d'un glucomètre. Avant le test, vous devez rapidement éviter de manger ou de boire pendant au moins huit heures. En raison de ce jeûne, le test est généralement effectué le matin.
Pour les personnes non diabétiques, l'hyperglycémie est indiquée lorsque:
- Une lecture de 100 mg / dL à 126 mg / dL suggère une altération de la tolérance au glucose ou un prédiabète, indiquant un risque accru de développer un diabète à part entière.
- Une lecture supérieure à 126 mg / dL est le seuil auquel le diabète est diagnostiqué. En règle générale, cela doit être confirmé deux fois ou contre-vérifié avec un autre test de diagnostic.
Pour les personnes atteintes de diabète, l'hyperglycémie est indiquée lorsque:
- Une lecture de plus de 130 mg / dL qui se produit quelques jours consécutifs peut indiquer un schéma de sucre sanguin élevé le matin.
Test d'hémoglobine A1C
Le test A1C (également appelé HbA1C, hémoglobine A1c, hémoglobine glyquée ou hémoglobine glycosylée) est une bonne mesure générale des soins du diabète et peut aider à déterminer l'hyperglycémie chez les personnes atteintes de diabète ainsi qu'à diagnostiquer le diabète. Les taux d’A1C indiquent la glycémie moyenne d’une personne au cours des deux à trois derniers mois.
Vous pouvez récupérer une lecture A1C grâce à une prise de sang régulière. De plus, de nombreux cabinets de médecins disposent de machines de test A1C qui leur permettent de récupérer le résultat à l'aide d'une petite goutte de sang obtenue en vous piquant le doigt avec une lancette. Aucun jeûne n'est requis pendant ce test.
Pour une personne sans diabète, un taux typique d'A1C est d'environ 5%. Un A1C limite qui indique une hyperglycémie ou un prédiabète se situe entre 5,7 et 6,4 pour cent.
Pour les personnes atteintes de diabète, l'ADA recommande une cible A1C inférieure ou égale à 7% et l'American Association of Clinical Endocrinologists recommande un niveau de 6,5% ou moins. Cependant, l'ADA souligne également que les objectifs A1C doivent être individualisés.
Il est important que les personnes atteintes de diabète comprennent ce qu'est l'objectif d'A1C et quelle valeur indique une hyperglycémie. La plupart du temps, lorsque le contrôle de la glycémie est bon, un test A1C est effectué deux fois par an. Cependant, pour les personnes qui souffrent d'hyperglycémie, le taux peut être vérifié plus fréquemment, surtout si des changements de médicaments ont été effectués.
Test de fructosamine
Le test de la fructosamine est un autre test sanguin, similaire au test d'hémoglobine A1C, qui mesure la glycémie sur une période de deux à trois semaines. Il mesure les protéines glyquées dans le sang et est généralement utilisé pour mesurer la glycémie chez les personnes atteintes d'anémie falciforme ou d'autres variantes de l'hémoglobine.
Contrairement au test A1C, le test de la fructosamine n'est pas utilisé comme test de dépistage pour les personnes qui ne sont pas diabétiques ou qui ont un diabète bien contrôlé.
Le test de fructosamine peut être utilisé en plus de l'enregistrement de la glycémie lorsque vous avez récemment subi un changement de médicament ou d'insuline et peut aider à surveiller l'efficacité des nouveaux traitements après seulement quelques semaines plutôt que d'attendre des mois pour faire un test A1C. .
Enfin, le test de fructosamine est utilisé dans le diabète gestationnel car des changements peuvent survenir très rapidement pendant la grossesse. La durée plus courte du test permet au médecin de suivre de plus près votre glycémie. Il peut aider à gérer l'hyperglycémie plus étroitement et plus fréquemment qu'un test A1C.
L'hyperglycémie est indiquée lorsque:
- Pour les personnes non diabétiques, la gamme de fructosamine est de: 175 à 280 mmol / L
- Pour les personnes atteintes de diabète contrôlé, la gamme de fructosamine est de: 210 à 421 mmol / L
- Pour les personnes atteintes de diabète non contrôlé, la gamme de fructosamine est de: 268 à 870 mmol / L
Test de tolérance au glucose par voie orale
Le test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT), également appelé test de tolérance au glucose, mesure la capacité du corps à métaboliser le glucose ou à l’éliminer de la circulation sanguine. Le test peut être utilisé pour diagnostiquer le diabète, le diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse) ou le prédiabète (une condition caractérisée par une glycémie plus élevée que la normale pouvant conduire au diabète de type 2). Le test OGTT n'est généralement pas indiqué pour diagnostiquer l'hyperglycémie chez les personnes déjà atteintes de diabète.
Toutes les femmes enceintes doivent subir une provocation glycémique entre la 24 à 28 semaines de gestation. Il peut s'agir d'un OGTT de 75 grammes, de 2 heures ou d'un OGTT de 50 grammes en deux étapes, suivi d'un OGTT de 100 grammes (en attendant le premier résultat du test).
L'OGTT est également utilisé quatre à 12 semaines après l'accouchement chez les femmes qui ont eu des antécédents de diabète gestationnel, afin de confirmer un diabète persistant. De plus, un médecin peut recommander un OGTT s'il soupçonne un diabète dans les cas où le sang à jeun d'un patient le niveau de glucose est normal.
Comparé au test FBG, le test OGTT prend plus de temps. Selon l'ADA, le test OGTT est le test préféré utilisé pour diagnostiquer le diabète de type 2 chez les adolescents et les enfants.
Le test commence après un jeûne de huit à 12 heures. Ensuite, le sang est prélevé pour établir un taux de glucose à jeun. Après la prise de sang, on vous demandera de boire une boisson sucrée (riche en glucose) qui contient généralement 75 grammes de glucides. Le sang sera prélevé à divers intervalles pour mesurer les niveaux de glucose, généralement une heure et deux heures après la consommation de la boisson.
Le test révèle comment votre corps a métabolisé le sucre et s'il l'élimine efficacement du sang. Le taux normal d'élimination du glucose dépend de la quantité de glucose ingérée. Après le jeûne, la glycémie normale est de 60 à 100 mg / dL (milligrammes par décilitre).
Pour 75 grammes de glucose, les valeurs normales de glycémie (pour celles qui ne sont pas enceintes) sont:
- Après 1 heure: moins de 200 mg / dL
- Après 2 heures: moins de 140 mg / dL. Entre 140 et 199 mg / dL indique une tolérance au glucose altérée (prédiabète). Si les résultats des tests se situent dans cette fourchette, un patient court un risque accru de développer un diabète. Plus de 200 mg / dL indique un diabète.
Pour 75 grammes de glucose, les valeurs normales de glycémie (pour les femmes enceintes) sont:
- Jeûne: moins de 92 mg / dL
- Après 1 heure: moins de 180 mg / dL
- Après 2 heures: 153 mg / dL
Le diagnostic de diabète sucré gestationnel est posé lorsque l'une des valeurs de glucose plasmatique suivantes est atteinte ou dépassée:
Diagnostic différentiel
Dans le cas où l'un des tests que vous avez passés confirme l'hyperglycémie, vous aurez probablement besoin d'un autre test pour déterminer si vous souffrez ou non de diabète, de prédiabète, de résistance à l'insuline ou d'une sorte d'intolérance au glucose.
La bonne nouvelle est que la détection précoce de l'hyperglycémie peut augmenter vos chances de prévenir le diabète. La plupart du temps, le traitement consiste en un changement de mode de vie tel qu'un régime glucidique modifié, une augmentation de l'exercice et une perte de poids.
Si la glycémie est très élevée au moment du diagnostic, vous devrez peut-être commencer à prendre des médicaments oraux ou de l'insuline. Si vous êtes diabétique et que votre glycémie est élevée, vous devrez probablement modifier votre plan de traitement.
Si vous êtes enceinte et échouez à votre premier test de tolérance au glucose, vous devrez certainement en faire un autre. Parfois, les femmes ne réussissent pas le premier mais passent le second.
Si vous avez eu un contrôle régulier et que votre glycémie à jeun est élevée, le résultat peut être faussé si vous n'avez pas jeûné. Les bonbons, la gomme et même le sirop contre la toux peuvent faire augmenter votre glycémie, alors assurez-vous de dire à vos fournisseurs de soins de santé si vous n'avez pas vraiment jeûné.
Et si votre surveillance de la glycémie indique que votre glycémie est élevée à certains moments de la journée, contactez votre fournisseur de soins de santé pour voir si vous avez besoin d'un ajustement du plan de traitement.
Causes et facteurs de risque de l'hyperglycémie