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Le diagnostic initial de la maladie de La Peyronie peut être basé sur l'auto-évaluation de la courbure du pénis et / ou de la douleur à l'érection. Le médecin peut également poser des questions sur d'autres symptômes ou utiliser un questionnaire structuré conçu pour les hommes susceptibles d'être atteints de la maladie de La Peyronie. Cependant, afin de déterminer l'étendue de la maladie, un examen physique est souvent nécessaire. Parfois, cela consistera uniquement à examiner le pénis flasque par le médecin et à voir si des plaques ou des cicatrices peuvent être ressenties. D'autres fois, cela peut nécessiter un examen du pénis en érection et / ou une imagerie diagnostique.
Autocontrôles
Les personnes qui craignent d'être atteintes de la maladie de La Peyronie devraient se poser les mêmes questions qu'un médecin lors d'un examen. Répondre à ces questions peut donner une idée de la probabilité d'un diagnostic de la maladie de La Peyronie et vous aider à vous préparer à parler de votre état à un médecin. C'est important parce que la santé sexuelle et la fonction sexuelle peuvent être difficiles à discuter avec n'importe qui, sans parler d'une figure d'autorité comme un médecin. Par conséquent, plus vous serez préparé, plus ce sera facile.
Guide de discussion du médecin traitant de la maladie de La Peyronie
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Questions à vous poser si vous pensez être atteint de la maladie de La Peyronie:
- Ai-je mal au pénis lorsque j'obtiens une érection?
- Ai-je du mal à obtenir une érection aussi ferme qu'avant?
- Mon pénis est-il courbé lorsque j'ai une érection? Cette courbe a-t-elle changé avec le temps?
- Mon pénis semble-t-il plus court qu'auparavant lorsqu'il est en érection?
- Mon pénis semble-t-il avoir une échancrure ou une forme de sablier lorsqu'il est en érection?
- Ai-je remarqué un nouveau nodule ou une bosse dans mon pénis?
- Ai-je des problèmes pour avoir des relations sexuelles avec pénétration parce que mon pénis se plie ou se boucle?
Toutes les personnes atteintes de Peyronie n'auront pas tous ces symptômes. Cependant, avoir un ou plusieurs de ces symptômes suggère qu'il peut être judicieux de parler à votre médecin de soins primaires ou à un urologue.
Tous les cas de maladie de La Peyronie ne nécessitent pas de traitement. Cependant, un traitement précoce de la maladie de La Peyronie peut parfois aider à améliorer la fonction à long terme.
Une chose à noter: avoir une érection qui n'est pas aussi ferme qu'avant, ou avoir du mal à avoir une érection, ne suggère pas nécessairement la maladie de La Peyronie en soi. Il existe de nombreuses causes de dysfonction érectile.
Laboratoires et tests
Le diagnostic initial de la maladie de La Peyronie survient généralement après que votre médecin vous pose un certain nombre de questions sur vos antécédents sexuels et votre santé sexuelle. Cependant, il existe également plusieurs types de tests qui peuvent être indiqués pour diagnostiquer la Peyronie, déterminer sa gravité et déterminer si le traitement est approprié. Les tests peuvent également être utiles pour déterminer le traitement approprié, si un traitement est indiqué.
Palpation
Le premier test de la maladie de La Peyronie est le médecin palpant le pénis flasque. Au cours de ce test, le médecin sentira le pénis pour les zones qui semblent indentées, dures ou autrement différentes du reste du pénis dans son ensemble.
À ce stade, le médecin peut également mesurer la longueur du pénis étiré et flasque. La capacité d'étirer le pénis est également une mesure de la santé du pénis.
Questionnaire sur la maladie de La Peyronie (PDQ)
Pour tester l'étendue de votre maladie de La Peyronie, votre médecin peut également utiliser le questionnaire sur la maladie de La Peyronie (PDQ). Le PDQ est un test de 15 éléments qui interroge sur les symptômes psychologiques et physiques pouvant être causés par la maladie de La Peyronie et sur la façon dont ces symptômes sont gênants. Il peut être utilisé à la fois pour déterminer la gravité de la maladie et pour voir comment et si le traitement améliore votre capacité à fonctionner.
Mesure de la courbure
Ce test est généralement effectué sur le pénis en érection. Pour vous aider à avoir une érection dans le cabinet du médecin, le médecin injectera généralement à votre pénis un médicament qui le rendra érigé. À ce stade, le médecin mesurera la courbe de votre érection. Idéalement, cela se fait avec un appareil appelé goniomètre. Cependant, cela peut également être fait manuellement.
Des analyses de sang
Certains médecins utiliseront des tests sanguins pour évaluer les niveaux de testostérone chez les hommes soupçonnés d'être atteints de la maladie de La Peyronie, mais cela est quelque peu controversé. Il n'y a pas d'association claire et bien établie entre les taux de testostérone et la maladie de La Peyronie.
Cependant, certains suggèrent qu'une incapacité à avoir une érection ferme peut augmenter le risque de Peyronie. Cela pourrait également être lié aux niveaux de testostérone, bien qu'un faible taux de testostérone à lui seul ne provoque généralement pas de dysfonction érectile en l'absence d'autres problèmes de santé.
Imagerie
L'échographie est le principal type d'imagerie utilisé pour diagnostiquer la maladie de La Peyronie. Votre médecin utilise l'échographie de votre pénis en érection pour rechercher tout problème de circulation sanguine qui pourrait indiquer d'autres problèmes pouvant affecter la fonction érectile. L'échographie haute résolution peut également être utilisée pour identifier les plaques et les cicatrices qui caractérisent la maladie de La Peyronie.
D'autres tests d'imagerie peuvent également être utilisés pour identifier les plaques dans le pénis à différents stades de formation.
- radiographie peut identifier les changements dans les tissus mous du pénis
- CT scans peut identifier les plaques avant qu'elles ne commencent à se calcifier
- IRM peut identifier les premiers signes de la maladie de La Peyronie, mais n'est généralement pas utilisée en raison du coût.
Diagnostics différentiels
Il y a quelques autres conditions qui peuvent être confondues avec la maladie de La Peyronie
- Lymhangite sclérosanteprovoque une lésion superficielle en forme de corde sur le pénis. C'est généralement le résultat de rapports sexuels extrêmement vigoureux. Ce type de lésion disparaît généralement d'elle-même après une période d'abstinence
- Traumatisme du pénis, comme une fracture du pénis, peuvent présenter plusieurs des mêmes caractéristiques que la maladie de La Peyronie.
- Dysérection peut être confondu avec les premiers symptômes de la maladie de La Peyronie.
- Cancer dans le pénis (primaires ou métastases d'ailleurs) peuvent présenter certains des mêmes symptômes que la maladie de La Peyronie, y compris des douleurs avec l'érection et la courbure du pénis. Ceci est cependant extrêmement rare.
Un mot de Verywell
Il peut être effrayant d'aller voir votre médecin et de parler de votre santé sexuelle. Les gens apprennent souvent que le sexe n'est pas quelque chose dont vous parlez en dehors de la chambre à coucher. Cependant, il peut être extrêmement important d'apprendre à en parler dans la salle de diagnostic.
Si vous souhaitez discuter de vos symptômes de santé sexuelle avec votre médecin, notez-les. Si vous pensez ne pas être à l'aise pour parler de vos symptômes, fournir une liste écrite peut vous aider à obtenir les soins dont vous avez besoin. Vous aurez probablement encore besoin de répondre à certaines questions supplémentaires de votre médecin, mais noter vos symptômes peut faciliter le démarrage de la conversation.
Et rappelez-vous, les urologues ont une formation extraordinaire sur la santé du pénis. La probabilité que vous leur montriez quelque chose qu'ils n'ont jamais vu est assez faible. Et même si vous le faites, leur rôle n'est pas de vous juger. C'est pour vous aider à vous sentir mieux.
Comment la maladie de La Peyronie est traitée