Contenu
La douleur à la gorge est extrêmement courante et peut être causée par une variété de maux qui affectent la plupart d'entre nous à un moment donné de notre vie. Certaines des causes les plus fréquentes d'un mal de gorge peuvent inclure un virus du rhume, un reflux acide ou des allergies.La douleur à la gorge peut également rendre difficile la nourriture et la boisson. S'ils sont suffisamment graves, les problèmes de déglutition peuvent entraîner une perte de poids ou d'autres complications. Cet article abordera les différentes causes des maux de gorge, vous expliquera quand vous devriez consulter un médecin et ce que vous pouvez faire pour soulager votre mal de gorge.
Les causes
Certaines des causes les plus courantes de maux de gorge comprennent:
- Infections virales: La grippe, les virus du rhume, le croup, la mononucléose et, moins fréquemment, l'herpangine, la rougeole et la varicelle.
- Infections bactériennes: L'angine streptococcique peut causer de graves douleurs à la gorge et des difficultés à avaler. Les amygdales peuvent également devenir très enflées. Une autre bactérie appelée Arcanobacterium haemolyticum peut également causer des douleurs à la gorge ainsi qu'une éruption cutanée. Les causes bactériennes des maux de gorge doivent être traitées avec des antibiotiques. L'angine streptococcique peut entraîner de graves complications telles que des lésions cardiaques ou rénales si elle n'est pas traitée.
- Infections des voies nasales ou des sinus: Les bactéries, les virus et même les champignons peuvent provoquer un écoulement post-nasal. Le mucus infecté qui en résulte qui coule dans le fond de la gorge peut provoquer un mal de gorge.
- Allergies: Les allergies à la poussière, à la moisissure ou aux squames, en particulier, peuvent provoquer une goutte post-nasale qui contribue à votre mal de gorge.
- Reflux d'acide: Un mal de gorge causé par un reflux acide est souvent pire le matin car l'acide de l'estomac peut pénétrer dans l'œsophage, le fond de la gorge et la bouche (contribuant à l'érosion dentaire) pendant la nuit pendant que vous dormez.
- Irritation due à l'air sec, aux produits chimiques ou à la fumée de cigarette: Cela peut être exacerbé par la respiration avec la bouche ouverte.
- Laryngite due à une utilisation excessive de votre voix: C'est souvent un problème pour les chanteurs et les individus qui utilisent leur voix dans le cadre de leur profession. La laryngite provoque généralement un enrouement et de la douleur lorsque vous parlez.
- Post-intubation: Vous pouvez développer des douleurs à la gorge si vous avez eu un tube respiratoire inséré pendant une intervention chirurgicale ou en raison d'une maladie ou d'une blessure. Ceci est temporaire et disparaîtra généralement dans un jour ou deux après le retrait du tube.
- Chirurgie: Les chirurgies telles qu'une thyroïdectomie peuvent également causer des douleurs à la gorge. D'autres procédures telles que l'EGD (œsophagogastroduodénoscopie) où un endoscope est inséré par la bouche et l'arrière de la gorge peuvent également provoquer ce type de douleur à la gorge.
- Cancer: Bien que rares, les tumeurs ou autres excroissances peuvent entraîner des douleurs à la gorge.
Quand consulter un médecin
Une douleur à la gorge persistante avec des causes inconnues doit être évaluée par un médecin pour écarter les causes graves pouvant entraîner des complications de santé dangereuses.
Si une infection cause des maux de gorge, vous présenterez probablement d'autres symptômes tels que fièvre, toux, fatigue ou douleurs musculaires.
Il peut être difficile de faire la différence entre une cause bactérienne et virale de maux de gorge à la maison. Parce que l'angine streptococcique peut entraîner de graves complications si elle n'est pas traitée, en cas de doute, vous devriez vous faire tester. Presque tous les médecins, y compris les médecins de famille et les cliniciens en dehors des heures de bureau, peuvent effectuer un test streptococcique.
Une douleur extrême ou un gonflement sévère des amygdales sont les deux raisons de consulter un médecin.
La douleur à la gorge accompagnée d'une éruption cutanée est souvent de nature bactérienne. Un médecin doit déterminer si des antibiotiques sont nécessaires.
Un mal de gorge accompagné d'un goutte-à-goutte post-nasal (mucus coulant au fond de la gorge) est rarement associé à des conditions émergentes ou graves. Cependant, si cela persiste plus de quelques semaines, vous devez consulter un médecin pour déterminer le cause première. Votre médecin de famille est un bon point de départ, mais vous devrez peut-être consulter un allergologue pour subir un test d'allergie.
Bien qu'il ne s'agisse pas d'une urgence, les maux de gorge qui s'aggravent le matin ou accompagnés de symptômes tels que des douleurs à l'estomac ou des brûlures d'estomac doivent être évalués par un médecin. Les médecins de famille et les omnipraticiens diagnostiquent souvent un reflux acide et sont capables d'effectuer des tests diagnostiques ou de référer vous à un médecin plus spécialisé si nécessaire.
Il existe de nombreux médicaments disponibles, en vente libre et sur ordonnance, qui peuvent traiter les maux de gorge liés au reflux acide. Cependant, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic initial et pour écarter toute affection grave.
Si vous ressentez des douleurs à la gorge immédiatement après avoir subi une anesthésie générale ou avoir inséré un tube respiratoire pour une raison quelconque, cela n'est probablement pas préoccupant. Cependant, si la douleur à la gorge ne disparaît pas en quelques jours, vous pouvez consulter un médecin. Certaines chirurgies, comme une thyroïdectomie peuvent en elles-mêmes causer des douleurs à la gorge, alors gardez cela à l'esprit.
Les conditions suivantes sont des urgences réelles. Vous devez appeler le 911 ou vous rendre aux urgences si vous ressentez des douleurs à la gorge accompagnées de:
- Bave persistante
- Incapacité à avaler
- Difficulté à respirer
Diagnostic
Le diagnostic de la source de la douleur à la gorge peut impliquer des laboratoires et des tests, une imagerie médicale ou un diagnostic différentiel.
Laboratoires et tests
Culture de la gorge: Une culture de la gorge est un test où le fond de la gorge est brossé avec un long coton-tige, puis le coton-tige est envoyé au laboratoire pour y être analysé à la recherche de bactéries. L'écouvillon peut généralement être évalué très rapidement pour l'angine streptococcique (c'est ce qu'on appelle un test de streptocoque rapide). De plus, une sinusite ou des infections des voies nasales peuvent être diagnostiquées à l'aide de cultures de votre gorge ou de vos expectorations.
Comment la gorge streptococcique est diagnostiquéeTest d'allergie: Si votre médecin soupçonne que des allergies sont la cause de votre mal de gorge, il peut effectuer des tests sanguins ou des tests cutanés pour le confirmer.
Les tests cutanés consistent à faire une petite égratignure dans votre peau et à vous exposer à un allergène (une substance à laquelle vous êtes potentiellement allergique) pour voir si vous avez une réaction. Les résultats des tests cutanés sont disponibles immédiatement tandis que les résultats des tests sanguins peuvent prendre un quelques jours.
Essais de médicaments: Si votre médecin soupçonne que le reflux acide est la cause de votre mal de gorge, il peut vous prescrire un essai de médicament contre le reflux acide pour voir si vous répondez. Cela est également vrai en cas d'allergies suspectées; votre médecin peut vous prescrire un essai de traitement antihistaminique avant d'effectuer un test d'allergie.
Imagerie
L'imagerie médicale, en particulier les tomodensitogrammes, les échographies ou les IRM, peut être utilisée pour diagnostiquer une douleur à la gorge si la cause suspectée est due à une bosse ou une croissance, ou une sinusite.
Une méthode courante pour diagnostiquer le reflux acide ou des problèmes similaires est une œsophagogastroduodénoscopie (EGD) (parfois également appelée endoscopie supérieure). Cette procédure consiste à insérer une petite caméra à l'arrière de la gorge et dans l'œsophage pour visualiser le tissu de la gorge. œsophage. Un autre test qui peut être utilisé est une hirondelle barytée.
Diagnostic différentiel
Si vous avez une bosse ou une bosse associée à votre mal de gorge, votre médecin tentera de déterminer s'il s'agit d'un ganglion lymphatique ou quelque chose de plus inquiétant. Si votre médecin ne peut pas déterminer que la bosse est un ganglion lymphatique, il peut demander une biopsie. .
Dans le cas des tests streptococciques rapides, des faux négatifs peuvent apparaître, c'est pourquoi, après un test streptococcique rapide, la culture de la gorge est généralement envoyée au laboratoire pour des tests supplémentaires. Vous pourriez toujours être rappelé dans les prochains jours ou deux pour vous dire si vous avez réellement une angine streptococcique.
Traitement
Il existe quelques options que vous pouvez commencer immédiatement pour traiter votre mal de gorge.
Options de traitement de style de vie
- Restez hydraté
- Évitez la fumée
- Utilisez un humidificateur
Médicaments
Il existe une variété d'options de médicaments pour traiter les causes sous-jacentes des maux de gorge, ainsi que des médicaments pour traiter le symptôme réel d'un mal de gorge.
Antibiotiques:Si vous êtes diagnostiqué avec une infection bactérienne comme l'angine streptococcique, votre médecin vous commencera à prendre un antibiotique, ce qui peut inclure une injection unique ou des antibiotiques oraux sur une période de temps. Assurez-vous d'informer votre médecin de toute allergie aux médicaments, car il existe de nombreuses options parmi lesquelles votre médecin peut choisir si vous êtes allergique à la pénicilline ou à d'autres antibiotiques.
Antihistaminiques: Si vous avez des allergies, vous pouvez essayer un antihistaminique si vous n'en prenez pas actuellement. L'histamine est libérée lorsque votre corps entre en contact avec une substance à laquelle vous êtes allergique (pollen, moisissure, squames, etc. .). L'histamine est une cause de sensation de douleur dans votre corps, donc la prise d'un antihistaminique comme Zyrtec (cétirizine), Claritin (loratadine) ou Allegra (fexofénadine) aidera à soulager les douleurs de gorge liées aux allergies.
Médicaments contre le reflux acide:Le traitement du reflux acide peut prendre du temps. Mais plus tôt vous serez diagnostiqué et traité, plus tôt les symptômes comme un mal de gorge disparaîtront. Votre médecin vous lancera probablement un essai sur un anti-H2 ou un inhibiteur de la pompe à protons (IPP). Vous pouvez trouver ces deux médicaments en vente libre. Les bloqueurs H2 en vente libre comprennent Pepcid (famotidine). Les IPP en vente libre comprennent Prilosec (oméprazole), Prevacid (lansoprazole) et Nexium (esoméprazole).
Quelle que soit la raison pour laquelle vous ressentez des douleurs à la gorge, il existe plusieurs traitements qui peuvent vous aider à contrôler votre niveau de douleur. L'aspirine, les AINS (comme l'ibuprofène ou le naproxène) et le Tylenol (acétominophène) sont tous très efficaces pour contrôler la douleur associée à un mal de gorge. Si vous ressentez de fortes douleurs à la gorge et / ou si vous avez des difficultés à avaler en raison de la sévérité de votre douleur, votre médecin peut vous prescrire des glucocorticoïdes (comme la prednisone ou la dexaméthasone).
Vous pouvez également utiliser des sprays ou des pastilles pour la gorge en vente libre pour soulager votre douleur. Les ingrédients actifs courants des sprays comprennent le phénol et la benzocaïne.
Médecine complémentaire et alternative
Pour rester hydraté, vous voudrez peut-être essayer du thé chaud sans caféine. Bien que la recherche soit limitée, vous pouvez essayer d'ajouter ou d'acheter du thé contenant du miel, de la pectine ou de la glycérine. Ces ingrédients sont appelés adoucissants, qui aident à soulager l'irritation des muqueuses buccales et à créer un film apaisant dans la bouche.
Il existe un produit commercial connu sous le nom de Throat Coat qui contient de la racine de réglisse, de l'écorce d'orme glissante, de l'extrait aqueux sec et de la racine de guimauve, ainsi qu'un mélange exclusif d'autres substances organiques. Une petite étude a montré une diminution significative de la douleur 30 minutes après la consommation de Throat Coat.
Il y a des résultats incohérents liés à une variété d'herbes chinoises et à l'acupuncture. En tant que tels, ils ne sont généralement pas recommandés. Cependant, vous trouverez probablement de nombreux témoignages affirmant le contraire. Vous devriez discuter avec votre médecin avant d'expérimenter des médicaments à base de plantes, en particulier si vous les mélangez avec des médicaments que votre médecin vous a prescrits.
La prévention
Le moyen le plus efficace pour prévenir un mal de gorge causé par une cause virale ou bactérienne est le lavage des mains. Un lavage minutieux des mains pendant au moins 20 secondes - en s'assurant que vous nettoyez vos ongles jusqu'aux poignets - peut réduire considérablement le risque de contracter une infection. Les lotions désinfectantes pour les mains sont une bonne alternative lorsque vous n'êtes pas à proximité d'une salle de bain.
Reflux d'acide:Si vous souffrez de reflux acide, vous voudrez peut-être discuter de la question de savoir si votre poids est une cause potentielle. Si c'est le cas, la perte de poids peut être un excellent ajustement du mode de vie pour réduire les symptômes associés et aider à prévenir les douleurs de gorge à long terme.
Allergies:Si vous avez des allergies, vous pouvez discuter de l'utilisation à long terme de médicaments contre les allergies orales ou nasales. L'immunothérapie peut également être une option.