Contenu
- Troubles myléoprolifératifs
- Infection
- Déficience en fer
- Ne pas avoir de rate
- Conditions inflammatoires
- Cryoglobulinémie mixte
- L'anémie hémolytique
- Malignité
Troubles myléoprolifératifs
Les troubles myleoprolifératifs chroniques (troubles dans lesquels la moelle osseuse produit trop de cellules sanguines) peuvent provoquer une thrombocytose. Ceux-ci incluent la polyglobulie vraie, la thrombocytémie essentielle (ET) et la myélofibrose primaire. Dans l'ET, par exemple, la moelle osseuse produit trop de mégacaryocytes, les cellules qui fabriquent les plaquettes, entraînant une thrombocytose.
Dans ces conditions, le nombre excessif de plaquettes fait que le sang est épais et s'écoule plus lentement, ce qui peut entraîner des caillots sanguins. Le traitement vise à réduire le nombre de plaquettes pour réduire ce risque.
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Infection
Chez les enfants et les adultes, les infections sont la cause la plus fréquente d'une numération plaquettaire élevée. Cette élévation peut être extrême, avec des numérations plaquettaires supérieures à 1 million de cellules par microlitre.
La majorité des personnes qui en souffrent sont asymptomatiques, mais un petit groupe de patients présentant d'autres facteurs de risque peut développer des caillots sanguins. La numération plaquettaire revient généralement à la normale après la résolution de l'infection, mais cela peut prendre plusieurs semaines. Chez certains patients, la thrombocytose peut être un effet de rebond après une thrombocytopénie (faible taux de plaquettes) lors de l'infection initiale.
Déficience en fer
Bien qu'une faible hémoglobine et de petits globules rouges soient les valeurs de laboratoire typiques associées à l'anémie ferriprive, l'élévation de la numération plaquettaire n'est pas rare. À l'heure actuelle, on ne sait pas ce qui cause exactement cette thrombocytose. En général, il est bien toléré et se résout avec un traitement de supplémentation en fer approprié.
Déficience en ferNe pas avoir de rate
Une certaine quantité de plaquettes est logée dans votre rate à un moment donné. Si la rate est enlevée chirurgicalement (splénectomie) ou cesse de fonctionner correctement (asplénie fonctionnelle) comme dans la drépanocytose, il en résulte une thrombocytose. Cette thrombocytose est généralement légère à modérée et bien tolérée.
Immédiatement après la splénectomie, la thrombocytose peut être sévère et déclencher la formation d'un caillot sanguin. Cette complication post-splénectomie survient chez environ 5% des patients. En général, le risque est le plus élevé dans le mois suivant la splénectomie.
Conditions inflammatoires
Les affections inflammatoires, telles que les troubles rhumatologiques, les maladies inflammatoires de l'intestin et les vascularites, peuvent entraîner une thrombocytose. La numération plaquettaire élevée se produit en réponse aux cytokines (petites protéines libérées par les cellules qui signalent aux autres cellules de faire quelque chose). En particulier, les cytokines interleukine-6 et thrombopoïétine stimulent la production de plaquettes.
Cryoglobulinémie mixte
La cryoglobulinémie mixte peut provoquer une fausse élévation de la numération plaquettaire. Dans cette condition, les cryoglobulines (protéines) dans le sang collent ensemble lorsqu'elles sont exposées à des températures froides (comme les mains et les pieds).
Ces particules peuvent être faussement comptées comme plaquettes par la machine effectuant la numération globulaire complète. Cette condition est associée à une infection à l'hépatite C, au lupus érythémateux disséminé et à la polyarthrite rhumatoïde.
L'anémie hémolytique
Si l'anémie hémolytique (anémie secondaire à la fragmentation des globules rouges) entraîne la formation de très petits globules rouges, ces globules rouges peuvent être comptés de manière inexacte comme plaquettes par l'appareil qui effectue la numération globulaire complète.
Cela peut être diagnostiqué en examinant un frottis de sang périphérique (une lame microscopique de sang). Un décompte visuel des plaquettes sera plus faible avec de nombreux petits globules rouges visibles.
Anémies hémolytiquesMalignité
La thrombocytose peut être un effet secondaire de certaines tumeurs malignes (cancer), ce que l'on appelle la thrombocytose paranéoplasique. Ceci est plus fréquent dans les tumeurs solides comme le cancer du poumon, le carcinome hépatocellulaire (foie), le cancer de l'ovaire et le cancer colorectal. Une numération plaquettaire élevée peut également être observée dans la leucémie myéloïde chronique (LMC).