Contenu
- Avantages des tubes d'alimentation
- Types de tubes d'alimentation
- Décisions difficiles
- Questions à considérer
- Difficulté à avaler en raison d'une faiblesse ou d'une paralysie due à une lésion cérébrale ou à un accident vasculaire cérébral
- Cancer touchant les muscles de la tête ou du cou, qui interfère avec la déglutition
- Être incapable de contrôler délibérément les muscles en raison d'un coma ou d'une maladie neurologique grave
- Perte d'appétit chronique due à une maladie grave comme le cancer
Avantages des tubes d'alimentation
Les sondes d'alimentation sont utiles pour les personnes qui sont incapables de se nourrir en raison d'une maladie aiguë ou d'une intervention chirurgicale, mais qui ont par ailleurs une chance raisonnable de guérir. Elles sont également utiles pour les personnes qui sont temporairement ou définitivement incapables d'avaler mais qui sinon avoir une fonction normale ou presque normale. Dans de tels cas, les sondes d'alimentation pourraient être le seul moyen de fournir les nutriments et / ou les médicaments indispensables.
Types de tubes d'alimentation
Il existe trois principaux types de sondes d'alimentation, notamment:
- Tube nasogastrique (tube NG)-Cette sonde d'alimentation fait partie des types de sonde d'alimentation les moins invasifs et n'est utilisée que temporairement. Les tubes NG sont minces et sont placés du nez, à travers l'œsophage et dans l'estomac. La partie externe est généralement maintenue en position avec du ruban qui est placé sur le nez, et ils peuvent être facilement retirés sans intervention chirurgicale. Les tubes NG sont minces et peuvent se boucher, nécessitant un remplacement par un nouveau tube tous les quelques jours. L'utilisation à long terme de tubes NG a été associée à une sinusite et à d'autres infections.
- Tubes gastriques (tube G ou tube PEG)-La sonde gastrique est une sonde d'alimentation permanente (mais réversible). Le placement du tube G nécessite une intervention chirurgicale dans laquelle le tube G est avancé de la peau abdominale directement dans l'estomac. Le tube est maintenu en place à l'intérieur de l'estomac avec un fil enroulé ou avec un petit ballon gonflé à l'air. La chirurgie est considérée comme relativement simple et sûre, mais comme pour toute procédure, elle peut entraîner des complications, telles que des saignements et des infections.
- Tube de jéjunostomie (tube J ou tube PEJ)-Un tube de jéjunostomie est similaire à un tube G, mais son extrémité se trouve à l'intérieur de l'intestin grêle, contournant ainsi l'estomac. Il est principalement réservé aux personnes dont l'estomac a une capacité altérée à faire descendre les aliments dans l'intestin en raison d'une motilité affaiblie.
Qu'en est-il des liquides IV?
Si une personne ne peut pas manger et qu'une sonde d'alimentation n'est pas une option, alors les liquides, les calories et les nutriments nécessaires pour survivre sont fournis par la méthode intraveineuse (IV). Généralement, amener des calories et des nutriments dans l'estomac ou dans l'intestin est le meilleur moyen pour les gens d'obtenir les nutriments nécessaires au fonctionnement optimal du corps, et par conséquent, une sonde d'alimentation fournit une meilleure nutrition que celle qui peut être fournie par les liquides IV.
Décisions difficiles
Dans certains cas, les décisions concernant une sonde d'alimentation sont difficiles ou controversées. Des exemples de ces situations comprennent:
- Lorsqu'une personne est dans le coma en raison d'une maladie évolutive et mortelle (comme un cancer métastatique) qui devrait entraîner la mort très bientôt. Certains membres de la famille peuvent penser qu'une sonde d'alimentation ne peut prolonger la vie que de quelques jours, mais peut également entraîner une douleur et un inconfort excessifs pour l'être cher mourant et insensible.
- Lorsqu'une personne est incapable d'exprimer des souhaits personnels en raison de l'impact de la maladie, mais a déjà déclaré à ses proches qu'elle ne voudrait pas être nourrie par une sonde d'alimentation. Cela peut être un problème difficile lorsque certains membres de la famille, mais pas tous, sont conscients des souhaits de leur proche, mais que les souhaits ne sont ni écrits ni documentés nulle part.
- Lorsqu'une personne est dans le coma, avec des lésions cérébrales étendues et irréversibles et aucune chance significative de se rétablir, mais qu'elle pourrait être maintenue en vie indéfiniment avec des tétées artificielles.
- Lorsqu'une personne a signé un testament de vie qui spécifie qu'elle ne voudrait jamais être nourrie par sonde d'alimentation, mais l'équipe médicale et la famille ont des raisons de croire qu'il y a une chance de guérison si un soutien nutritionnel est fourni.
Questions à considérer
Les questions importantes à poser aux médecins sur le placement d'une sonde d'alimentation chez un être cher comprennent:
- L'installation d'une sonde d'alimentation améliore-t-elle les chances que mon être cher se rétablisse?
- Quels sont les risques et les avantages du placement de tubes G / J?
- Le tube G / J nécessite-t-il un entretien?
- Comment l'alimentation par sonde doit-elle être administrée?
- Si j'ai des problèmes avec la sonde d'alimentation, qui dois-je appeler?
Un mot de Verywell
La nutrition est l'un des facteurs les plus importants de notre santé. Si vous ou votre proche souffrez d'une maladie grave qui empêche de manger par voie orale, l'un des types de sondes d'alimentation peut temporairement, voire définitivement, fournir des calories et des nutriments pour que le corps guérisse et s'épanouisse.
Si vous ou votre proche avez une sonde d'alimentation temporaire ou à long terme, assurez-vous de savoir quelles complications surveiller et quelle personne de votre équipe de soins de santé vous devriez contacter si vous rencontrez un problème avec la sonde d'alimentation à la maison.
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